Амблиопия - какво е това? Амблиопия при деца: степени и лечение

Според последните статистически данни амблиопията е открита при 2% от възрастните в нашата страна, но при децата ситуацията е малко по-различна, което се потвърждава от честите призиви към очни клиники или специализирани лечебни заведения. Според експерти по-голямата част от младите родители не знаят какво е амблиопията при децата и не знаят не само своите симптоми, но и възможните последици. Затова днешната статия е посветена на отговора на този въпрос.

Какво представлява амблиопията

Тази патология, наречена "мързеливо" око, се характеризира с обратимо намаляване на зрението на едно или по-малко от двете очи. Това се дължи на различни функционални нарушения, като страбизъм, патология на дъното очи, замъгляване на лещата. Поради това се нарушава предаването и възприемането на адекватно изображение. В резултат на това човек вижда две напълно различни картини вместо един обем, така че работата на едно око започва да се потиска и се влошава във времето. Както е известно, ако човек има най-малко един орган, който не работи, той ще атрофира в крайна сметка. По този начин колкото по-бързо започва лечението, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване на детето. Но за това в ред.

Видове амблиопия

На въпроса за амблиопията - каква е тя, трябва да се каже, че тази болест може да бъде объркана с други патологии, които също водят до намаляване зрителна острота. Ето защо, за да избегнем такава грешка, нека разгледаме видовете амблиопия.

Има първични и вторични форми. За първичен носене:

1. Рефрактивна амблиопия, която се появява при деца с преждевременна корекция на аметропията. Разпределете едностранно, двустранно, симетрично и асиметрично.
2. Дизинбокуларна амблиопия. Както вече може да предположите, основата на такава патология е разстройство бинокулярно виждане, който се провокира от страбизъм и от липсата на своевременно лечение. Както показва практиката, тази патология е по-очевидна за очите, които се косят.
3. Смесена амблиопия, която се експресира както при проявления на рефрактивната, така и на дибинокулярна форма.
4. Истерична амблиопия. Намаляването на зрението в този случай се случва, когато има нарушения в работата на централната нервна система. Най-честата причина е психологическата травма.

За вторичната амблиопия трябва да се знае, че причината за това заболяване може да послужи като патология на зрителния орган, която бе успешно елиминирана. Но заради това и може да падне видение.

За него носи:

1. Амнестия на акушерството, която се дължи на патологията на визуалния орган, която предотвратява появата на картина върху ретината. Сред най-честите проявления са вродени или придобити катаракта. Затъмняващата форма може да се появи в едно или и двете очи.
2. Неврогенна амблиопия. Причината може да е заболяване на оптичния нерв. Случаите на пълно излекуване са фиксирани за днес. Трябва да се отбележи, че лечението на такава патология започва след операцията.
3. Makulopaticheskuyu. Той се развива след прехвърлените заболявания на централната и парацентралната зона на ретината.
4. Нистагмична амблиопия. Извиква се, когато времето в картината е намалено в централната зона на ретината.
5. Комбинирана амблиопия. Това се проявява чрез комбинация от горните форми.

Страбизъм с амблиопия

Но с цялото разнообразие от причини, водещи до амблиопия, стигмата преобладава сред тях. Както знаете, нормалните очни мускули се движат едновременно, като по този начин се гарантира нормалната работа на органа. Но ако има някаква неизправност в работата на поне един мускул, има проблем с контрола на движението, т.е. се развива страбизъм, след което възниква амблиопията на окото. Така че можем да заявим факта, че страбизмът и амблиопията са две страни на една и съща монета.

От най-честите причини, които водят до мускулна слабост, те разграничават:

1. Далекогледство.
2. Разстройства в психиката.
3. Поражения на очите.

симптоматика

Най-честите симптоми на това заболяване включват:

1. Намаляване на зрителната острота в едното или и в двете очи.
2. Често замайване, свързано с лошо възприемане на обемисти обекти.
3. Трудности при обучението.
4. Отклонението на окото в обратна посока от посоката на зрение.

диагностика

Както бе споменато по-горе, отговорът на въпроса дали амблиопията - какво представлява, и тази статия ще бъде посветена. Ето защо се обръщаме към историята на диагнозата на това заболяване. Така че децата го правят по различни начини.

Viziometriya

Като правило, на всяка възраст детето има вид на визуална острота. Но задачата на опетритора трябва да бъде да се определи най-голямата зрителна острота без корекция и с корекция. Особеностите на проводимостта на визиометрията при децата са:

1. Изясняване преди проверката дали детето знае снимките, които са показани на масата.
2. Провеждайте проучване с постоянни похвали на детето, ако то отговаря правилно.
3. Ако се установи ниска острота на зрението, се препоръчва изследването да се повтори след няколко дни и е необходимо да се започне с очите, които показват най-лошия резултат.

Важна точка на изследването е внимателното наблюдение на детето, за да не му позволи да присвива.

рефрактометрия

Тя може да покаже дали има амблиопия при децата или не. Има такова проучване, използващо рефрактометър или кератофрактометър. Важна роля в диагнозата е правилното поставяне на детето зад устройството. Трябва да се има предвид, че първичните показатели на устройството могат да бъдат малко по-различни от следващите, поради което се препоръчва няколко пъти да се прави повторна диагностика, за да се потвърди диагнозата "амблиопия на окото".

градуса

Към днешна дата лекарите разграничават следните степени на амблиопия:

1. Много ниска степен на зрителна острота 0.8-0.9.
2. Нисък - 0.5-0.7.
3. Амблиопия със средна степен - 0,3-0,4.
4. Висока - 0,05-0,2.
5. Много висока зрителна острота под 0.05.

Амблиопията с висока степен обикновено се съпровожда от смущения на бинокулярно зрение.

Амблиопия при деца: лечение

С диагнозата амблиопия, лечението може да бъде както консервативно, така и оперативно.

Важно! Индексът на зрителната острота след операцията се влияе от степента на амблиопия.

Ами ако амблиопията се диагностицира при деца? Лечението, като правило, започва с оклузия, оптична корекция, наказание и визуална терапия.

Оптична корекция

При диагностициране на детето за амблиопия, което е придружено от аметропия, едно от условията за успешно лечение е назначаването на постоянно носене на очила или лещи. Особено внимание при наличието на високи степени на аметропия трябва да се даде на избора на висококачествени лещи, за предпочитане с асферичен дизайн, тъй като тези лещи имат изключително ефективна оптична зона, която е важна при лечението на амблиопията.

Прилагане на оклузия

Използването на оклузия е далеч стандарт в света на медицината. Оклузията се случва:

1. Прави (когато нормално седнало око се затваря).
2. Обърнете се (когато окото се затваря, чиято зрителна острота е по-малка).
3. Алтернативно (редуващо се затваряне на очите).

По периодичност се случва:

1. Constant.
2. Частичен.
3. Минимумът.

Принципът на този метод е да се подобри функционалността на зле очите, с изключение на здравото око. Както показва практиката, ефективността на този метод при деца под 6 години е много по-ниска от тази на по-възрастните. Това се дължи на някои трудности, свързани повече с психологическия фактор.

Важен елемент за успешното лечение е коригирането на ексцентричното фиксиране.

Но това ще бъде правилно да се споменат и за някои отрицателни аспекти, които могат да доведат до метода на оклузия. Те включват:

1. Намаляване нивото на зрението на здраво око. Това се случва, по правило, поради небрежното отношение на родителите и на лекарите.
2. Развитие или засилване на страбизма.
3. Диплопия (удвояване на предмети).
4. Проблеми с кожата.
5. Различни алергични реакции.

Особено е важно да се отбележи, че една от основните причини за неуспеха на лечението по метода на оклузията е липсата на интерес към самите деца при продължителното носене на превръзката.

наказание

Наказанието е метод за лечение на това заболяване, което създава изкуствена анизометрия, използвайки различни комбинации от оптична корекция и съвместно приложение на атропин за око, при което процентът на зрението е по-висок. Принципът на атропина е да създаде размитост в здравото око след вливане, което води до активиране на окото, което се вижда по-лошо. Този метод, за разлика от оклузията, е по-подходящ за деца и е много по-ефективен.

Но не забравяйте, че той има и отрицателни точки. Те включват:

1. Появата на зачервяване на кожата.
2. Дразнене в очите.
3. Често главоболие.
4. Интензивна грижа изглед.

Тази техника се използва за непоносимост към оклузия. Той съчетава методи, целящи възстановяването или подобряването на фиксирането и движението на очната ябълка, възприемането в космоса, настаняването на зрението. За тази цел могат да се използват специални устройства, например synoptophor. Едно от предимствата на тази техника е значително намаляване на периода на лечение с достатъчно високи нива на зрителната острота.

Лечение на амблиопията и страбизма

Както вече споменахме, лечението на амблиопията може да започне едва след отстраняването на причините за нея. И ако амблиопията се развива на фона на страбизма, първо я премахваме. Днес има няколко възможности за лечение на тази патология. Това са оперативни и терапевтични методи:

1. Pleoptika. Лечението се състои в засилване на натоварването на окото, което коси. За постигането на този ефект се използват както специални лазерни, така и компютърни програми.
2. Orthoptics. В този случай синоптичните устройства и компютърните програми се използват за възстановяване на зрението и премахване на страбизма.
3. Diploptika. Възстановяване на зрението у дома.
4. Специални упражнения се използват за подобряване на функционирането на мускулите на окото.

Важно е да осъзнаем факта, че страбизмът няма да премине с възрастта, както погрешно вярват някои хора. Освен това, ако то не може да бъде излекувано навреме, то може да доведе до много тъжни последици. Не забравяйте, че максималната възраст, когато лечение със страбизъм дава най-добър ефект - 25 години.

Домашно лечение

Коварността на тази болест се крие във факта, че при недостатъчно усърдие по време на лечението му са възможни рецидиви. Затова е особено важно да постоянстваме е на родителите, както често детето е диагностициран с амблиопия, не разбира какво означава да се види добре, тъй като тя е на разположение на ниво, изглежда в норма. Следователно е необходимо да се съчетаят процедури в лечебните заведения и лечение на амблиопията у дома. В крайна сметка само съвместната работа на цялото семейство може да донесе такъв желан и дългоочакван резултат добро зрение. Помощ в тази специална програма за лечение на амблиопията у дома. Въпреки че всяка програма се избира от лекаря поотделно, но има няколко упражнения, които са подходящи за всеки.

Упражнение с електрическа лампа

За да направите това, вземете дебел черен лист хартия и крушка с мощност до 80 V. След това изрежете кръг хартия с диаметър 8 мм и го залепете към крушка. След това детето трябва да затвори окото, което вижда по-добре, и за 30 секунди да погледне крушката и след това върху чист бял лист хартия, предварително залепени към стената. За да гледате това е необходимо преди появата на крушка на хартия. Упражнението трябва да се повтаря 1-2 месеца няколко пъти на ден.

Упражнение с текст

Затваряме детето с очевидно око. Вземаме в ръка предварително подготвен текст с малък шрифт и го довеждаме до второто око до максимално допустимото разстояние, на което детето може да го прочете. След това започваме много бавно да преместваме текста, докато стане трудно да се чете. Ние повтаряме това упражнение няколко пъти.

Упражнение с по-голяма крушка

Избираме лампа с по-голям капацитет и плътен черен лист хартия. Изрежете капачката с отвор (диаметър 6 мм) в средата и я поставете върху лампата. След това отворът е покрит с червен филм. Сложете лампата на разстояние най-малко на 40 см от детето и го включете. Задачата на детето е да гледа лампата за 3 минути без разсейване и родителите трябва да включват лампата на всеки 3 секунди.

Използване на светкавицата

За да направите това, имате нужда от фотоапарат със светкавица и лист хартия, върху който можете да рисувате изображения или букви. Процедурата е следната: светкавицата (на разстояние най-малко 50 см) се довежда до нивото на очите на детето и се извършва серия от мигания (до 10). След всяко от тях детето трябва да гледа лист хартия и да се опита да разбере какво е написано там (лист хартия, поставен на метър или два). Препоръчителният брой уроци на ден е до 3 пъти, общата продължителност е до 2 месеца.

Самият лош не препоръчва малка ръчна работа или игри, където е необходима точност.

Няколко съвета

За да не трябва да търси отговор на въпроса за амблиопията - какво е това, е необходимо да се придържате към следните правила:

1. Извършвайте периодични превантивни прегледи с офталмолог.
2. Ако детето има дори и най-малък намек за страбизъм, най-малкото потвърдете или отхвърлите тази диагноза, като извършите необходимите изследвания в офталмологична клиника или специализирана медицинска институция.
3. Не предизвиквайте развитието на страбизъм, като поставите в близост до него играчки или ярки предмети.
4. Осигурете на детето подходящо хранене и избягвайте стресови ситуации.
5. Постоянно се ангажират в саморазвитието си.
6. При първото поява на проблеми със зрението незабавно се консултирайте с специалист.

Както показва практиката, прогнозата с амблиопия е благоприятна с навременното започване на лечение, но тук е важно следното:

1. Най-стриктното спазване и изпълнение на всички препоръки на лекуващия лекар.
2. Вид амблиопия.
3. Местоположението на окото.
4. Първоначална зрителна острота.
5. Категория на възрастта на пациента.
6. Метод на лечение.

Основното нещо е да запомните, че ако поставите цел и отидете до нея, тогава в света няма нищо невъзможно. Но трябва да се отбележи, че един нелекуван пациент може да се изправи пред пълна загуба на зрение в бъдеще. Ето защо се препоръчва да се предотврати развитието на това заболяване, да се знае предварително отговорът на въпроса: "Амблиопия - какво е това?"