Страбизъм: Причини, симптоми, диагноза и лечение

Страбизмът често се случва. При малките деца подобен дефект може понякога да изглежда докосващ и забавен, но не можете да подценявате нарушенията. Във всяка възраст това е неприятна патология, която трябва да бъде коригирана - от гледна точка на медицината и от гледна точка на естетиката. Макар че преобладаващото мнозинство от случаите са деца, възрастните също не са защитени от него.

При децата страбизмът, разбира се, е по-лесен за оздравяване, особено ако се установи в самото начало на развитие и лечението се стартира своевременно. Страбизмът причинява много неудобства на пациента, косито око може в крайна сметка "напълно да се провали", да не говорим за психологически и естетически дискомфорт. За щастие, диагностицирането на страбизма е много проста и съвременната медицина осигурява пълен арсенал от средства за лечението му, до хирургическа операция, ако е необходимо.

Какво представлява страбизмът?

Страбизъм (други имена - страбизъм, хетеротрофия) - много често офталмологично разстройство. Според статистиката едно дете от петдесет страда от това. Това е дефект, свързан с некоординираната дейност на една или повече очни мускули, отговорни за движението на очната ябълка.

Ако нормални очи са насочени към определена точка, минавайки през изображение на мозъка с всяко око, когато страбизъм води до мускулна слабост едното око се отклонява от този момент, изображение, получено от едното око, изображението не съответства на тази, получена с другата. Поради това нервната система изключва изображението, получено от окото на косене, не се създава триизмерно изображение в мозъка. В резултат на това човек вижда плосък образ и окото, което коси, почти не участва във визуалния процес, престава да работи. Поради това с течение на времето се развива амблиопия или мързелива миопия "мързеливи очи", както понякога се нарича страбизъм при децата.

Причините за болестта могат да бъдат различни, но във всеки случай, ако не лекувате болното око, зрителна острота той попада, той обикновено е изключен от участие във визуалния процес.

Видове страбизъм

причини зрително увреждане могат да бъдат различни. Що се отнася до страбизма, офталмолозите смятат за вродени и придобити болести.

По вид, strabismus се отличава с приятелски и неприятелски.

Причини за вроден страбизъм

Всъщност вродени в чиста форма на страбизъм се срещат в изолирани случаи. Ако страбизмът се развие през първите шест месеца от живота, той се нарича инфантилен. В такива случаи, причините на заболяването са генетични заболявания като синдром на Crouzon и наследствен Dauna- - в този случай кривогледство роднини диагностицирани и първото и второто око lines- вродени дефекти, церебрална парализа. Често заболяването е резултат от въздействието на недоносеност на плода ефекти на различни наркотици и употребата на наркотици, и ако майката по време на бременността, претърпени инфекциозни заболявания (морбили, tsitamegalovirus, ТОРС и други), то също може да провокират детето кривогледство.

Причините за придобития страбизъм

Болестта може да се развие след първата половина от живота и дори при възрастни. В този случай се нарича придобит.

Причините за придобития страбизъм са многобройни. На първо място, болестта се провокира от средна и висока степен на миопия, хиперпия, астигматизъм и внезапни промени във визията без видими причини. Също така, страбизмът може да се развие поради различни нарушения на очната рефракция: глаукома, катаракта, астигматизма и други. освен това това, това различни очни заболявания, включително ретинобластом, страбизъм след травма, подуване и други наранявания.

Страбизмът е следствие от мускулна парализа, която придружава определени заболявания, например енцефалит, множествена склероза, невросифилис, както и соматични и психични заболявания. Освен това се придобива, ако очна ябълка недостатъчно захранван с кръвен поток, вътречерепното налягане се повишава рязко, развиват се патологии на мозъка или гръбначния мозък. Страбизмът може да се появи като усложнения след грип, морбили, скарлатина, дифтерия.

Тежката страх може също да причини strabismus при децата. Причините от психологическа природа, стресови ситуации, психотретуми, нервно натоварване доста често водят до факта, че предучилищна възраст (а понякога дори по-големи деца и дори възрастни) започват да косят.

Приятелски страбизъм

Една болест се нарича приятелска, в която ъглите на страбизъм са еднакви. Тоест, тя косми едно око, но големината на ъгъла на отклонение на окото на косене (първично) и ъгъла на отклонение на здравословното (вторичното) са равни. Независимо от факта, че мускулната система на очите се развива по различни начини, няма двойно виждане и двете очни ябълки са мобилни в пълна степен.

Приятелският страбизъм е разделен на три групи визуални смущения:

• На акомодацията.

• Neakkomodatsionnoe.

• Частично настаняване.

При настаняването страбизъм болест съпътства всяка патология на зрението - проницателност или късогледство. Този тип страбизъм се развива на възраст от 2 до 4 години. Коригирана с носенето на очила.

Парализата на мускулите, отговорни за движението на очите, причинява страбизъм при настаняване. Причини за парализа могат да бъдат обхванати от проблеми при развитието на плода или от болести, отложени след раждането. Този вид страбизъм е трудно да се определи в началния етап. Често той придружава церебралната парализа.

Това се случва:

• хоризонтални (когато очите са насочени в различни посоки - exotropia или дивергентната kosoglazie- когато очите са насочени към моста - изотропия или конвергентна страбизъм);
• вертикално (когато окото се коси - хипертропия, когато окото се присвива надолу - хипотрофия);
• смесени (когато се комбинират с няколко форми на страбизъм).

Този тип страбизъм не се коригира от очилата.

Сортовете на нетрадиционния страбизъм:

• сензорни (с падане на едно око);
• остър (страбизъм, който изведнъж възниква след стрес, психотрамус или нервно напрежение);
• цикличен (страбизмът се появява и изчезва след определен период от време, причината е нарушение на централната нервна система);
• вторичен (страбизъм, обърната посока след хирургическа корекция или корекция на зрението).

Съществува и специален вид нетрадиционен страбизъм - прекомерното отклонение. В този случай, страбизмът се появява само когато човекът влезе в разстояние.

Частично амбициозният страбизъм комбинира симптомите на акумулиращо и двигателно увреждане, например колебания в очните топки, които се появяват неволно и редовно. Това се случва приблизително (когато очите се съсредоточават върху носа на носа) и се различават (очите "изглеждат" в уискито).

Страбизмът може да има различна степен на тежест:

• силно рендериран има ъгъл повече от 37 градуса,
• добре видими има ъгъл от 22-36 градуса,
• средната стойност е 11-21 градуса,
• незначителни - 6-10 градуса,
• почти не се изразява - ъгъл по-малък от 5 градуса.

Неприятен страбизъм

С неприятелски страбизъм, първичните и вторичните ъгли на отклонение не са едни и същи. По този начин мобилността на окото е ограничена или липсва в една или повече посоки. Най-често паралитичната природа на произход, като форма на неприемливост, има този странен край. Причините за това заболяване са лезии на окуломоторните нерви.

Съществува и псевдо-паралитичен страбизъм. Причините за зрително увреждане в този случай - аномалии на развитие или след операция, но не поражение на нервите.

Въображаем страбизъм

Всички видове strabismus, които са описани, са верни. Те не трябва да се бъркат с очевидния страбизъм, който се наблюдава при малките деца. Поради тяхната възраст те често не могат да се съсредоточат върху темата, което създава външния вид, който детето коси.

Въпреки това, въображаем временен страбизъм понякога се случва с възрастните. Обикновено това се случва поради алкохолна интоксикация.

диагностика

Дори ако изглежда, че страбизмът е почти незабележим или не е опасен, не забавяйте лечението. Това не е козметичен дефект, затова се нуждае от незабавно внимание, след като бъде намерено. Ако корекцията на страбизма не се осъществи, окото може да загуби способността си да вижда.

Първите симптоми на страбизъм:

• отклонение на едно или и двете очи до носа (конвергентен страбизъм) или към страната (различен страбизъм)
• невъзможността да се фокусира върху обекта (т.нар. плаващ изглед).

В този случай трябва да вземете под внимание много подробности, за да не обърквате болестта с въображаемия. За страбизъм можете да вземете специално форма на очите или тяхното специфично местоположение, специфично за конкретно дете. Важно е да се разграничи реалното от въображаемото симптомите на кривогледство симптоми. Тези физиологични признаци най-често изчезват от само себе си с възрастта. Плаващ поглед може да се намери при кърмачета до шест месеца, които все още могат да бъдат в състояние да се съсредоточи върху темата. Това също е свързано с възрастта. Има много родители, които започват да се паникьосват, заподозрени в страбизъм при деца под една година, вълнението им е било разсейвано или от специалисти, или от изчезването на симптомите в по-късна възраст.

Често страбизмът се забелязва от самите родители и се обръща към офталмолог. Това е болестта, която може да бъде диагностицирана практически независимо, без помощта на специалист.

Също така, болестта може да бъде открита с планиран преглед на детето. Лекарят по очи извършва диагностика на цялата визуална апаратура, включително чрез компютър, провежда тестове, които потвърждават липсата на 3D визия и детето има очи. Причините за болестта трябва да бъдат изяснени, за да се предпише лечение, подходящо за този тип проблеми.

Лекарят избира стъкла или лещи, предписва хардуерно лечение и, ако е необходимо, лекарства. В трудни случаи той може да изпрати операция в офталмологична клиника.

Ако да започнете лечението на ранен стадий на развитие, в повечето случаи е възможно напълно да се отървете от болестта.

Нелекарствено лечение

Стребизмът в някои случаи се коригира с помощта на очила или лещи. Този метод е показан за настаняването и частично амбициозния страбизъм.

С частично настаняващ страбизъм Fresnel призми са залепени върху лещата на стъклата - сложни композитни лещи.

Също така успешно се използва методът на плеотика, т.е. лечение с оклузия. В този случай превръзката се поставя върху здраво око или се прилага очен пластир. Лечението трябва да продължи най-малко 4 месеца и се показва главно при лечението на педиатричен страбизъм. С този метод е необходимо непрекъснато да се наблюдава зрителната острота на здраво око, което постоянно се задържа. За да бъде лечението по-ефективно, pleoptics се комбинират с хардуерна корекция, която включва лазерна терапия, amblycopor, електростимулация и други методи.

Обработка на медикаменти и апарати

Лекарството се предписва заедно с хардуера на лечение и гимнастика за очите и отпускане на мускулите и или скучна визия, като атропин, или като пилокарпин, за предотвратяване на свиване на зеницата. Същността на лечението е да се увеличи натоварването на окото и да се стимулира неговата активна работа.

Хардуерът също е ефективен при лечението на болестта. Използват се такива апарати като монобиноскоп и синопотоп. Първият дразни ретината със светлинни лъчи и по този начин се бори срещу амблиопията (намалено зрение) и двойното виждане. Вторият се използва за сензорен страбизъм в случаите, когато ъгълът на страбизъм е достатъчно голям.

На пациентите се показва и ортофото-диплопично лечение, състоящо се в упражнения за тренировка на апарата. Това лечение е насочено към развитието на бинокулярно зрение.

Хирургично лечение

В някои случаи, при стребизъм, се препоръчва хирургична интервенция. Благодарение на това, мускулът, който е отговорен за движението на очната ябълка, е подсилен или отслабен. Хирургията за страбизъм се използва, ако сложното лечение не е помогнало. Той също така е показан в паралитични и непристъпни форми.

При силно визуализиран страбизъм няколко операции могат да се извършат на всяко око с почивка от поне шест месеца.

В случай на страбизъм се извършват два вида операции: резекция, съкращаване на дължината на мускулите на очите и рецесия - движение на очния мускул. Изборът на естеството на операцията зависи от вида на страбизма и от ъгъла му. Могат да се осъществят и комбинирани интервенции. Те извършват операции под обща и под локална анестезия.

Струва си да се замени, че до 3-4 години хирургически страбизъм не се коригира. Необходимо е да се изчака да се образува бинокулярно зрение, т.е. способността да се види изображението на обект и с двете очи. В по-ранна възраст хирургичната интервенция е възможна само ако има присъщ страбизъм с значителен ъгъл на отклонение. Един такъв очен доктор като хирург може да извършва такива операции.

След операцията лечението трябва да продължи с някой от горните методи за възстановяване и укрепване на бинокулярно зрение.