Антидепресанти - какво е това? Спонтанни средства и антидепресанти

Модерна "безумна" ритъм на живот, безкраен поток от информация, която трябва на човек, за да се справят всеки ден, както и много други, като повечето от тях негативни фактори водят до факта, че тялото и ума не може да устои. Безсъние и стрес, неизправност и комуникация, често се игнорира и често заглуши от лекарства или други мощни вещества, да доведе до такива сложни заболявания, такива като синдром на хронична умора (CFS) и различни депресия. Според прогнозите на анализаторите на медицински депресия до 20-та година на този век в броя на случаите надмине лидерите на ХХ век - Инфекциозни заболявания и заболявания на сърдечно-съдовата система. В борбата с депресивните разстройства се използват различни лекарства, създадени на базата на естествени и синтетични компоненти. Антидепресанти - какво е това? Какви са те и дали тези лекарства могат да лекуват депресия или само да облекчат симптомите? Какви са предимствата и недостатъците на такива лекарства? В тази статия ще се опитаме да отговорим на тези и други въпроси относно антидепресантите, ефекта от тяхното използване и последиците от приемането им.

Какво е това?

Както подсказва името, антидепресантите (наричани още тимолептици) са психотропни лекарства, които работят срещу симптомите на депресия. Благодарение на такива лекарства, повишена тревожност и прекалено емоционално напрежение, апатия и летаргия, безсъние значително намаляват и дори напълно изчезват. Лекарствата, свързани с тази група, са различни както по отношение на химическата структура, така и по отношение на състава и механизма на действие.

Как действа?

Да видим, антидепресанти - какво е това: унищожаване на тялото или помощ за изтощената човешка психика. Нека да разгледаме как действат тези лекарства. Човешкият мозък се състои от множество неврони - нервни клетки, които постоянно осъществяват обмен на информация помежду си. За да се осъществи такова предаване на информация, са необходими специални междинни вещества - невротрансмитери, проникващи през синаптичните процепи в пространството между невроните. Съвременните изследователи отличават повече от 30 различни медиатори, но само три от тях имат пряка връзка с развитието и прогреса на депресията: серотонин, норепинефрин (норепинефрин) и допамин. Според данните от проучването, депресията възниква, когато има значително количествено понижение на невротрансмитерите в местата на невронни взаимодействия. Действието на антидепресантите е насочено към увеличаване на броя на необходимите медиатори и нормализиране на биохимичния баланс на мозъка.

Малко история

Преди да започнем да разглеждаме съвременните групи и видовете антидепресанти, ние ще разкажем накратко за историята на тяхното откритие.

До средата на ХХ век депресията и различни невротични състояния с подобни симптоми се лекуват с разнообразие от билкови препарати. За "повдигане на настроението" са използвани различни възбуждащи съставки, които включват кофеин, женшен или представители на опиати. "Спокойно" нервно възбуда беше изпитано със соли на бром или лекарства на базата на валерианско лекарство. Също така бяха използвани различни видове гимнастически и физиотерапевтични процедури, чиято ефективност беше доста незначителна.

В началото на 50-те години на двадесети век е създадено лекарството "Прометазин", първоначално използвано за анестезия по време на хирургически операции. Фармаколози се опитват да засилят инхибиращия и преобладаващ ефект на това лекарство, в резултат на което до 1951 г. се получава "хлорпромазин", който широко се използва в медицинската практика за лечение на депресия. Днес това лекарство е известно като "Аминозин".

В края на 60-те години на миналия век швейцарските лекари, лекуващи пациенти с туберкулоза, забелязват доста необичаен страничен ефект на лекарство като Ипроназид. Пациентите, които го получиха, бяха с високи спиртни напитки. Постепенно той бил използван в психиатричната практика, тъй като помогнал много малко срещу туберкулозата. По същото време германският изследовател Роналд Кун открил лекарството "Имипрамин".

Откриването на първите тимолептици доведе до бързото развитие на фармакологичните изследвания в тази област и до създаването на нови лекарства, насочени към борба със симптомите и причините за депресивни разстройства.

Съвременна класификация

В зависимост от ефекта от употребата на антидепресанти върху депресирания пациент, те се подразделят както следва:

Освен това има класификация, основана на това как ефектът на антидепресантите влияе върху хода на биохимичните процеси в човешкото тяло:

• TCAs са трициклични тимуналептици.
• МАО - инхибитори на моноаминооксидазата:

- необратим ("Транилипиромин", "Фензезин");

- ("Пиразидол", "Моклобемид").

• IIPS - инхибитори на селективна абсорбция на серотонин;
• IOSZIN - инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин;
• NASSA - норадренергични и специфични серотонергични антидепресанти.

Има и редица антидепресантни лекарства, които не могат да бъдат приписани на никоя от тези групи.

ТСА: трициклични антидепресанти, какво е това?

Лекарствата трициклична група, като "Нортриптилин", "Имипрамин" и "Амитриптилин", получиха своето име поради основния тройно въглероден пръстен. Тези антидепресантни лекарства помагат да се увеличи броят на невротрансмитерите в мозъка, като норепинефрин (норепинефрин) и серотонин (хормон на щастието). Това се постига чрез намаляване нивото на тяхното потребление от нервните клетки - неврони.

Поради факта, че не само необходимите невротрансмитери са блокирани при приемането на тези лекарства, възникват много различни странични ефекти. Приемането на антидепресанти на трициклична група може да доведе до следните нежелани реакции:

• летаргия;
• сънливост;
• гадене;
• сухота в устата;
• слабост;
• виене на свят;
• Увеличаване на сърдечната честота - пулс;
• запек;
• намалена сила и либидо;
• тревожност или безпокойство.

Такива лекарства обикновено се предписват от лекарите на първо място, тъй като те са най-проучени и последствията от тяхното използване са добре известни.

МАО - инхибитори на моноаминооксидазата

Получаване "ипрониазид" отворите един от първите, както и други лекарства от тази група, като "изокарбоксазид", "транилципромин" инхибира моноамин оксидаза ензим реакция, съдържаща се в нервните окончания. Поради това, на невротрансмитерите, които са отговорни за нашето настроение, като серотонин, норадреналин и тирамин, не се разграждат бавно и се натрупва в мозъка.

Най-често антидепресантите на МАОИ се предписват за атипична депресия или когато лекарствата на трицикличната група не се подхождат и нямат желания ефект. Предимството на лекарствата от тази група е, че те не упражняват огромно влияние, а напротив, стимулират умствените процеси.

Точно както трицикличните лекарства, МАО инхибиторите нямат непосредствен ефект върху състоянието на човека - ефектът от антидепресантите идва след няколко седмици след началото на приемането им.

Поради факта, че МАО инхибитори има много странични ефекти (и също така лесно реагира с лекарства за кашлица и простуда, и може да предизвика животозастрашаващи повишаване на кръвното налягане), но също и поради сравнително твърда храна, когато се прилага означават такива лекарства рядко, ако когато други методи на лечение не помогнаха.

Селективни инхибитори на абсорбцията на серотонин

Групата от ТСА и МАОИ, считани от нас, са предимно дълго отворени и добре проучени лекарства. Но "старите" поколения антидепресанти постепенно се заменят с по-съвременни лекарства, чието действие е блокирано не от всички медиатори, а само от един - серотонин, който възпрепятства повторната му абсорбция от неврони. Поради това се повишава концентрацията му и се получава терапевтичен ефект. IUPS включва такива съвременни лекарства като "Флуоксетин", "Сертралин", "Золофт", "Пароксетин" и други. Лекарствата в тази група имат по-малко странични ефекти и те не оказват толкова голямо влияние върху човешкото тяло.

Инхибитори на повторно захващане на серотонин и норепинефрин

Това са съвсем нови лекарства, които вече се приписват на третото поколение антидепресанти. Те започнаха да се произвеждат в средата на 90-те години на миналия век. Лекарства като "Cymbalta", "Effexor" блок на обратното захващане на серотонина е не само, но също noripinefrina, но лекарства като "Wellbutrin" и "Zyban" се предотврати връщането на норепинефрин и допамин.

Страничните ефекти на тази група лекарства са много по-ниски от тези на другите и те са доста слабо изразени. След приемането на антидепресанти, създадени въз основа на такива инхибитори като "дулоксетин" и "бупропион", може да има увеличение на теглото и малки дисфункции в сексуалната сфера.

Норадренергични и специфични серотонергични антидепресанти - NASSA

Една по-съвременна група антидепресанти са НАССА, които бавно или напълно прекратяват изземването на норепинефрин чрез синапси на нервните клетки, като по този начин увеличават концентрацията му. Такива лекарства като "Remeron", "Lerivon", "Serzon" блокират рецепторите на серотонина.

Когато приемате лекарства в тази група, има такива леки неприятни странични ефекти като сънливост, сухота в устата, повишен апетит и свързано увеличаване на теглото. Премахването на антидепресантите от тази група продължава без сериозни проблеми.

В допълнение към горепосочените основни групи антидепресанти, има редица лекарства, които не могат да бъдат приписани на нито един от тях. Те се различават както в химичния състав, така и в механизма на действие. Това, например, такива лекарства като бупропион, хиперицин, тианептин, нефазодон и много други.

Алтернативни методи

Днес, чуждестранни експерти все по-често се използват за лечение на депресия медикаменти, които влияят на невротрансмитери и не на невротрансмитери, но за състоянието на ендокринната система, като например на надбъбречните жлези, хипоталамуса и хипофизата. Някои от тези лекарства, такива като "Аминоглутетимид" и "кетоконазол" инхибира надбъбречната синтез хормон кортизол, но те имат много странични ефекти, и да има отрицателен ефект върху ендокринната система.

Към втората група е обичайно да включват антагонисти на анталарминови рецептори, които комбинират положителните качества, притежавани от транквилизатори и антидепресанти.

В допълнение към медикаментозно лечение на депресивни състояния, методи като периодична нормобарна хипоксия и плазмафереза, светлинна терапия и много други се използват по-често за намаляване на симптомите и намаляване на симптомите.

Плюсове и минуси

Повечето от тези, които приемат антидепресанти, са съгласни, че те са много ефективни лекарства, особено ако те се приемат едновременно с курса на терапия, провеждан от специалист. Трябва да се помни, че тези лекарства, както и дозировката им, могат да се предписват само от лекар, под чийто контрол и ако трябва да бъдат взети. Не очаквайте незабавно подобрение на състоянието. По правило усещането за безнадеждност и загуба на интерес към живота, както и летаргия, апатия и тъга минават 3-4 седмици след началото на систематичното приемане.

Един от най-големите недостатъци на тези лекарства е синдромът на отказ от антидепресант, проявен с остър и неконтролиран прекратяване на приема.

Как да кандидатстваме правилно?

1. Ако сте диагностицирали сърдечни, бъбречни или чернодробни заболявания, уведомете Вашия лекар за това.

2. Антидепресантите действат поотделно, така че специалистът ще избере лекарството, което е точно за вас.

3. В някои случаи едно лекарство не е достатъчно, лекарят може да предпише едновременно приемане на няколко (транквиланти и антидепресанти, невролептици и антиконвулсанти). Въз основа на диагнозата и контрола на вашето соматично състояние, специалистът ще избере лекарствата, които могат да се допълват и да нямат отрицателно въздействие върху човешкото тяло.

4. Не спирайте внезапно приемането на антидепресанти и без да се консултирате с специалист, тъй като това може да влоши развитието на депресията и да предизвика различни неприятни физиологични реакции.

5. Много хора питат дали е възможно да се пият антидепресанти и алкохол заедно. Всички указания за лекарства заявяват, че това е абсолютно неприемливо, тъй като може да доведе до сериозни увреждания на нервната система до смъртоносен изход.

Оттеглянето или пристрастяването ли е?

В този случай, ако вземете антидепресанти за дълго време, а след това, по някаква причина, спря рязко, може да предизвика дискомфорт, като емоционално нестабилен поведение, умора, мускулни болки, световъртеж. Всички тези симптоми са известни като синдром на отказване от антидепресант.Ето защо лекарите препоръчват постепенно да се намали дозата на наркотиците и да се направи под наблюдението на специалисти. Само професионалистите ще помогнат за премахването на неприятните усещания, като са взели необходимите нормотоника и препарати въз основа на растенията. Ако лекарството се приема неконтролируемо, а след назначаването му бе внезапно прекратен, като отмяната на антидепресанти може да доведе до нарушения на съня, повишена тревожност и проблеми със сърдечно-съдовата система. Освен това могат да се появят следните симптоми:

• неразумни страхове;
• грипоподобни симптоми;
• гадене, повръщане;
• спазми и болка в стомашно-чревния тракт;
• загуба на координация и замайване;
• кошмари;
• тремор на крайниците.

Вместо да приключи

От всичко това можем да заключим колко силни и доста опасни такива лекарства, какви са антидепресантите, че те са модерни лекарства, които могат да се справят с депресията. Въпреки това, преди да започнете да ги приемате, консултирайте се със специалист - психиатър или psychoneurologist, които мога да разбера коя форма на заболяването е вие ​​и какви лекарства да се помогне да се справят с него.