Тромбоза на червата: причини, симптоми, лечение

Хората в напреднала възраст много често са изправени пред такова заболяване като чревна тромбоза. Колкото повече тяхното състояние зависи пряко от това колко бързо стигат до болницата и лекарят ще предпише индивидуално лечение. За да не пропуснете ценното време, всеки трябва да знае за основните симптоми на това заболяване и след това да вземе всички необходими мерки.

Какво трябва да знам за болестта?

Кръвта, както е известно, има свойството да коагулира. В медицината този процес се нарича коагулация. Това е много важна функция, без която никой човек, след като загуби рани, ще загуби цялата си кръв и съответно ще умре. От друга страна, коагулацията допринася с времето за образуването на съсиреци, които по друг начин се наричат ​​тромби. Според експерти, те могат да се формират абсолютно във всяка част на тялото. Например, навлизайки в артерията на червата, тромбите постоянно запушват лумена си, като по този начин се предотвратява нормалното хранене на определена област на органа. Вследствие на това има некроза на тъканите в червата. Това заболяване се нарича тромбоза (мезентериална) на червата. В особено тежки случаи може да доведе до смърт.

Мезентериалната тромбоза на червата е заболяване, което се проявява в резултат на нарушена проходимост на превъзхождащата, най-челната или долната мезентериална артерия. Тази патология често води до промени в кръвообращението в органите на храносмилателния тракт. Според експерти това заболяване е еднакво често срещано при жените и мъжете, но е особено често срещано сред възрастните хора.

етиология

За съжаление, абсолютно никой не е имунизиран срещу тази болест днес. Лекарите обаче призовават редица предразполагащи фактори, които главно и провокират развитието на патология като чревна тромбоза. Причините могат да бъдат следните:

• Атеросклероза (съдово заболяване, характеризиращо се с последващо образуване на плаки, с прекъсване, което образува съсиреци).
• Инфаркт на миокарда.
• Хипертония (високо кръвно налягане).
• Тромбофлебит (възпалителен процес, локализиран във вените на краката и придружен от стагнация на кръвта).
• Ендокардит (възпаление на вътрешните черупката на сърцето, допринасящи за появата на кръвни съсиреци).
• Сепсис (инфекция на кръвта).
• Ревматизъм (заболяване, засягащо съединителната тъкан, което води до развитие на сърдечно заболяване).
• Следродилна тромбоза.

Често, например, тромбоза тънко черво се развива непосредствено след хирургическа манипулация на други органи. В този случай обаче пациентът има повече шансове за оцеляване, тъй като за известно време след операцията той е под строг контрол от лекарите. В такива ситуации специалистът незабавно взема решение за лечението. Антикоагулант или всяко друго лекарство, което изтънява тромб, се инжектира.

Първични клинични признаци

Експерти твърдят, че в началните стадии на развитие е много трудно да се диагностицира чревната тромбоза. Симптомите, изброени по-долу, винаги действат като алармена камбана и трябва да предупредят всички.

• Внезапна болка в корема, която се случва непосредствено след друго хранене.
• Бланширане на кожата, сухота в устата, изпотяване.
• Гадене и повръщане, изпражнения (запек или диария).
• Метеоризъм.
• Ниско налягане.
• Наличие на кървене в изпражненията.

Ако получите някой от горните симптоми, препоръчваме незабавно да потърсите медицинска помощ. Колкото по-бързо започва лечението, толкова по-добри са шансовете за успешно възстановяване. В противен случай вероятността от усложнения е много висока. След като тромбът блокира лумена в червата, има нарушение на кръвообращението в тази област. Вследствие на това има сърдечен удар червата (спазъм, предизвиква тъканна некроза). В резултат се развива перитонит или се появява голямо вътрешно кървене в перитонеума. При липса на навременна квалифицирана грижа вероятността от фатален изход е много висока.

Основните етапи на заболяването

Експертите условно споделят тромбозата на червата в три етапа на развитие:

1. Исхемия на червата. На този стадий на заболяването, засегнатият орган все още може да бъде възстановен. Пациентите непрекъснато се придружават от непоносима болка в коремната област и повръщане с жлъчни замърсявания. Столът става течен.
2. Инфаркт на червата. Болката не стои неподвижно в своето развитие. В резултат на това в засегнатия орган последователно се появяват промени, които водят до интоксикация на целия организъм. Течен стол заменени от запек, сега в изпражненията може да открие примеси от кръв. Болката в корема става непоносима, кожата става бледа и след като придобият синкав сянка.
3. Перитонит. На този етап се изразява отравяне на тялото с токсини, има нарушения в работата на кръвоносната система. Болката може временно да спре, но тя се заменя с достатъчно силно повръщане, столът става буквално непредсказуем. Възпалението се увеличава с течение на времето. Много скоро има парализа, в резултат на което има закъснение в изпражненията. Има хипотония и леко повишаване на телесната температура.

класификация

В зависимост от това дали има систематично възстановяване на кръвотока след запушването му, лекарите разделят по-нататъшния ход на заболяването на три вида:

• Компенсирани (кръвообращението в червата постепенно стига до нормалното).
• Подкомпенсирана (наблюдава се само частично възстановяване).
• Декомпенсирана (невъзможно е да се нормализира кръвообращението, вследствие на това има инфаркт на червата).

Как мога да диагностицирам чревна тромбоза?

Много е важно постоянно да наблюдавате състоянието на тялото си. Когато има болка в коремната област и изпражнения с примеси в кръвта, трябва веднага да потърсите помощ от лекар, тъй като има вероятност от заболяване като чревна тромбоза. Симптомите при всеки отделен пациент могат да варират. Така че някои хора бледнеят на кожата, температурата се покачва до 38 градуса, се появява хипертония и след това се наблюдава рязък спад на кръвното налягане. Всички тези клинични признаци трябва да бъдат предупреждавани. В този вид ситуация се препоръчва да се обадите на линейка. Важно е да запомните, че всяко забавяне може буквално да струва доживотна. Ако едно лице не отиде в болницата с тези симптоми, то може уверено да твърди, че заболяването ще доведе до фатален изход.

Основните методи за диагностика в медицинска институция

Когато е приет в болница с предполагаема тромбоза на червата, пациентът обикновено се подлага на подробен диагностичен преглед. Това предполага следните процедури:

• Анамнеза и визуален преглед.
• Кръв тест за нивото на ESR и броя на левкоцитите (в случай на тромбоза, тези показатели са твърде високи).
• Рентгенография.
• Компютърна томография (ви позволява да изследвате състоянието на вътрешните органи колкото е възможно повече).
• Диагностична лапароскопия (лекарят прави пункция на кожата, след което ще се постави тръба с камера в края, изображението на което се показва директно на екрана на компютъра).
• Диагностична лапаротомия (извършва се, когато няма възможност за лапароскопия).
• Ангиография на съдовете, използващи контрастна среда (този тест може да провери степента на запушване на кръвоносните съдове).
• Колоноскопия.
• Ендоскопия.

Консервативна терапия

Когато пациентът навлезе в болницата, лекарят първо преценява на кой етап на развитие има тромбоза на червата. Лечението чрез консервативни методи обикновено се прилага в случай, че болестта не е започнала да напредва. Тук се използват:

• Парентерален метод за приложение на антикоагуланти, чиято основна цел е разреждането на кръвта. Най-често се използва лекарството "хепарин" и някои от неговите аналози.
• Инжекции на тромболитици и дезагреганти (лекарства Trental, Reopoliglyukin, Gemodez).

Въпреки сравнително високата смъртност от това заболяване, в случай на своевременно лечение има много шансове за пълно възстановяване на пациента.

Оперативна намеса

Ако мезентериалната тромбоза на червата напредва или лекарството не успее да преодолее заболяването, лекарят предписва операцията и лекарствената терапия действа като допълнително лечение.

В случай на исхемия на червата, заболяването рядко изчезва само по себе си, но като превантивна мярка се препоръчват антибиотици за отстраняване на токсините от тялото.

Операцията включва отстраняването на увредените сегменти на органа и последващото образуване на здрави тъкани помежду им. В някои случаи е необходимо допълнително маневриране. По време на тази процедура, специалистът създава "заобикаляне" около запушения съд, така че кръвта да може да се движи напред.

Ако тромбозата на съдовете на червата се извършва в остра форма, се предписва и хирургична интервенция. Лекарят самостоятелно определя какво трябва да се направи (отстраняване на тромба, извършване на ангиопластика, манипулация и т.н.). Тези манипулации помагат да се спре развитието на болестта, впоследствие не се появява некроза на тъканите.

рехабилитация

След всички хирургически манипулации пациентът по правило прекарва известно време в болницата. През следващите две седмици не му се разрешава да упражнява физическа активност. В противен случай е възможно да се провокира появата на херния.

Лекарите по време на рехабилитацията препоръчват да се съобразят с почивката на леглото, ако е необходимо, да се масажира стомаха, леко да се потупа по посока на часовниковата стрелка.

Много е важно да спазвате всички препоръки на лекарите. Защото само по този начин можете да забравите за проблем като чревна тромбоза.

След операцията е също толкова важно да се придържате към диетата на млякото и зеленчуците. Диетата трябва да се състои от оризова каша, плодове, постно варено месо / риба, ферментирали млечни продукти. Всички консервирани храни и пушени продукти, алкохолни напитки, чесън и лук са забранени. Не се препоръчва да пиете пълномаслено мляко през първия месец след операцията, за да не предизвиквате храносмилателно разстройство.

В заключение, трябва да се отбележи, че навременното лечение на тази болест почти винаги завършва с пълно възстановяване. Не се колебайте да посетите лекар и последваща терапия.