Дълбока венозна тромбоза на долните крайници

Долните крайници на дадено лице имат широка венозна мрежа, осигуряваща изтичане на венозна кръв в долната камера на вената. Има три вида венозни съдове на краката: повърхностни, дълбоки и свързващи съобщаващи вени. Обикновено венозната кръв през повърхностните съдове през комуникацията тече в дълбоките вени, от които навлиза в кухата вена и по-нататък в сърцето. Венозни клапани осигуряват еднопосочна посока на кръвния поток. Ако поради някаква причина консистенцията на клапана се компрометира, в кръвоносните съдове се стига до стагнация на кръвта и възниква разширена варикоза. С тази болест човек може да живее от години.

По-опасното заболяване е дълбока венозна тромбоза. Това е образуването на тромби в лумена на съдовете на краката или таза. Тези явления са придружени от възпаление на венозната стена, синдром на силна болка и нарушен кръвен поток. Дълбоката венозна тромбоза може да бъде усложнена от животозастрашаващо състояние - белодробна емболия.

Причини за болестта

Началото на заболяването се улеснява от травматично увреждане на стената, претоварване на вените кръв, с наднормено тегло, бременност, заседнал начин на живот, възпаление на вените, както и бактериални инфекции, някои медикаменти (контрацептиви), неопластични заболявания на по-стари от четиридесет години, нарушения на кръвосъсирването.

В резултат на забавянето на кръвния поток се образува тромб, който се състои основно от червени кръвни клетки и тромбоцити. Формираният тромб може да бъде здраво прикрепен към венозната стена с единия си край, другият край на който е свободно разположен в лумена на съда. Тромби може да достигне до голяма степен, частично или напълно да блокира лумена на вената.

Клинични прояви на заболяването

Както бе споменато по-горе, стадата на кръвта причинява дълбока венозна тромбоза. симптоми болестите се изразяват във възникване на остра и разрушаваща се болка в засегнатия крайник, персистиращ оток и усещане за топлина. Възпалението на венозната стена често е придружено от повишаване на температурата. Тромбозираният крайник е по-студен, отколкото здрав. Външно краят е едематорен, хиперемичен. Кожата в зоната на засегнатата област е гадна и блестяща, с добре дефинирана венозна мрежа. Често дълбока венозна тромбоза се проявява първоначално в емболията на артериите на белите дробове тромби откъснат от кръвоносните съдове. Пациентът изпитва силна болка в гърдите, има пароксизма кашлица с кръв, спадане на кръвното налягане. Запушването на големи белодробни съдове често води до смърт. Ако е имало тромбоза на тазовите съдове, може да има клиника за чревна обструкция.

Диагностични мерки

Диагнозата "дълбока венозна тромбоза" е изложена на базата на оплаквания, местни прояви и диагностични изследвания. Съществуват редица симптоми, въз основа на които е възможно да се диагностицира тромбоза на дълбоките вени на гръдния кош. Това са симптомите на Pratt, Homans, Payra и други.

От инструменталните методи могат да се отбележат ултразвук, доплерография, ангиография.

Болестта се диференцира с лимфостаза, еризипел стречинг мускулите.

Лечение на тромбоза

Некомплицираните форми на тромбоза на долната част на крака се лекуват на амбулаторна база. Останалите случаи изискват стационарно лечение. От пациента се изисква да спазва строгата почивка на леглото с повдигнато положение на болния крак. Термичните процедури са противопоказани. са назначени антикоагуланти (препарати "Heparin", "Fraksiparin", "Clexan" и т.н.) и деагреганти ("Trental", "Curantil"), под контрола на съсирването. Въведете болкоуспокояващи лекарства, възможно е да извършите блокада с новокаин.

При по-тежки форми на тромбоза се показва операция (отстраняване на тромба, поставяне на венозния филтър във вената кава и т.н.).