Отстраняване на простатата: хирургия, последици

Много мъже в епоха на болести на сексуалната или пикочната система. Най-проблематичният орган в тях като правило е простатната жлеза. Понякога можете да се възстановите от патологиите по консервативни методи, без да се пристъпите към радикална хирургическа интервенция. Има обаче случаи, при които отстраняването на простатната жлеза е единственият шанс да се отървем от сериозно заболяване. Поради какви патологии лекарите предписват тази операция? Какви са показанията и противопоказанията за това? Как протича процесът на премахване? Колко правилно да се държите в периода на рехабилитация? Нека се опитаме да отговорим на тези въпроси в нашата статия.

Показания за отстраняване на простатата

Премахването на простатната жлеза е сериозна хирургическа интервенция, която се извършва само когато няма друг начин за излекуване на пациента. Следователно, тя се предписва само за сериозни патологии, които по някаква причина не могат да бъдат елиминирани по традиционния начин. Според статистическите данни най-често се използват възрастни мъже, които първоначално се обърнали към лекар с оплаквания от проблеми с пикочните пътища. Като правило те се диагностицират с доброкачествени или злокачествени тумори.

Да разгледаме основните указания за тази процедура:

• хроничен простатит, придружен от чести уриниране и силна болка в долната част на корема,
• простатит усложнен от камъни в простатната жлеза-
• аденом на простатата - доброкачествен тумор, който обикновено не застрашава живота на човек -
• често уриниране или задържане на урина
• постоянна експресирана хематурия (наличие на кръв в урината) -
• фалшиво желание да уринира, да не подлежи на консервативно лечение -
• рак на простатата - операцията обикновено се извършва при пациенти с първи или втори етап на заболяването, когато туморът не излиза извън тялото.

Противопоказания за операцията

Операцията е сериозен удар за тялото, който не всички пациенти могат да понесат. Ето защо премахването простата не може да се води за всички хора. Пренебрегването на болестта е най-честата причина за отказ от хирургическа интервенция. Също така, основанието може да бъде наличието на сериозни хронични заболявания или дори на възрастта на пациента. Окончателното решение се взема от лекуващия лекар или медицинската комисия въз основа на историята на пациента и резултатите от неговия анализ.

Най-честите причини за отказ да се извърши тази операция са следните противопоказания:

• възпалителни заболявания на урогениталната система в остра форма -
• вирусни заболявания и повишена телесна температура -
• тежката хронична патология на сърдечно-съдовата и дихателната система -
• пренебрегвани злокачествени тумори, придружени от множество метастази в тялото -
• патологията на щитовидната жлеза или панкреаса, включително диабет, уртикария и хипотиреоидизъм,
• възрастната възраст - операцията е противопоказана при мъже на възраст над 70 години -
• заболявания, които причиняват нарушения на кръвосъсирването, включително хемофилия-
• като приемат лекарства, които разреждат кръвта, в който случай операцията се извършва само след като са напълно отстранени от тялото.

Видове хирургия

В зависимост от тежестта на заболяването, лекарите използват различни методи на хирургическа интервенция. Понякога се отстранява само част от органа, а не цялата простатна жлеза. Операцията по отстраняване може да се извърши по следните начини:

• трансуретрална отстраняване на простатата - се извършва чрез външния отвор на уретрата. С помощта на резектоскоп поетапно отстраняване на простатата или само неговата засегната част. Липсата на разрез е основното предимство на този метод. Също така, периодът на рехабилитация значително намалява.
• Transvezikalnaya аденомектомия - отворена операция, при която хирургът прави рязане между пъпа и кръста. Използва се при отстраняване на аденома или злокачествен тумор с големи размери.
• Лапароскопска резекция - по време на операцията лекарят прави няколко пробиви в предната коремна стена, където влиза устройството с камера. По този начин можете напълно да премахнете цялата простата или само част от нея.

Подготовка за операция

Преди да започнете операцията, е необходимо да извършите задълбочена диагноза на тялото, за да предотвратите появата на усложнения. Пациентът трябва да направи общ и биохимичен кръвен тест. Също така, кръвни тестове за реакцията Васерман (откриване на сифилис), ХИВ и вирусен хепатит. От пациента се изисква да предостави на лекарите информация за кръвната група и Rh фактора. Необходимо е да се премине общия анализ на урината и да се направи отделна култура на чувствителност към антибиотици. За да се оцени състоянието на сърдечно-съдовата система, се извършва ЕКГ. За да се изключи туберкулозата и други патологии на белите дробове, е необходимо да се направи флуорография.

Отстраняването на тумора на простатната жлеза започва с ултразвук на урино-гениталните органи, за да се определи наличието на остатъчна урина. Освен това пациентът посещава терапевта, уролог и анестезиолог. Вечер преди операцията пациентът трябва да направи клизма, а също и да бръсне космат. Оттогава той не трябва да яде или да пие.

Отстраняване на простатата: последствия

Появата на възможни усложнения при хирургическа намеса зависи от пренебрегването на заболяването. Така че хирургията за отстраняване на аденома на простатната жлеза обикновено няма сериозни последици. Освен това е много по-опасно да се проведе процедурата чрез отворен разрез. Рискът от усложнения също зависи от нивото на квалификация на хирурга.

Ние изброяваме основните постоперативни усложнения, като които най-често срещат пациенти:

• инфекции на пикочно-половата система, внесени в тялото по време на резекция -
• появата на хематурия (наличие на кръв в урината) -
• временна или постоянна импотентност -
• рецидив на заболяването -
• стесняване на уретрата, което води до трудно deurinatsii-
• Ретроградна еякулация е предаването на спермата в кухината на пикочния мехур.

Как действа операция за отстраняване на простатната жлеза?

В зависимост от сложността на предстоящата хирургическа интервенция се използва или обща или спинална анестезия. Техниката на изпълнение на операцията зависи от метода, по който ще се изпълни. Така, когато трансуретрална Инструмент за резекция с осветително устройство и камера се вкарва в уретрата на пациента. Чрез нея влиза в пикочния мехур. За манипулациите си, хирургът наблюдава на екрана на монитора. С помощта на резектоскоп той бавно отстранява простатата или част от нея, притискайки малки парченца от нея, като същевременно изгаря засегнатите кръвоносни съдове. След резекция лекарят поставя катетър в пикочния мехур, през който урината по-късно ще влезе в събирането на урината. Лапароскопията се извършва по подобен начин. Основната разлика - резектоскоп се въвежда не през уретрата, а през малки отвори на предната стена на коремната кухина.

Можете също да извършите премахването по открит начин. Обикновено простатната жлеза се премахва напълно. Хирургът прави изрязване между пъпа и пъпа на пациента, минава през мускулната тъкан и стените на пикочния мехур. След това отстранява разширената част от простатата с ръцете си. В края на операцията също се вкарват катетър и дренажна тръба, която се простира през разреза. Периодът на рехабилитация след този вид операция продължава много по-дълго.

Характеристики на операцията за отстраняване на рак

Операцията за отстраняване на рак на простатата допълнително се придружава от пълна резекция на корема лимфни възли, за предотвратяване появата и разпространението на метастази. Освен това семенните везикули се отстраняват. При малки тумори от ранни стадии по време на операцията може да се използва роботът Da Vinci, който извършва точно лапароскопска които причиняват минимални увреждания на пациента. Хирургът и анестезиологът в този случай са постоянно до пациента и наблюдават състоянието му. Този метод ви позволява напълно да запазите силата при мъжете.

Първоначален период на рехабилитация

След операцията пациентът е свързан с непрекъсната система за изпразване на пикочния мехур, за да може своевременно да отстрани натрупаната течност и кръвни съсиреци оттук чрез катетъра. Чрез него органът се промива със специален разтвор, например фурацилин. В зависимост от сложността на операцията, системата може да работи от няколко часа до няколко дни. 2 часа след процедурата, пациентът има право да изпие малко вода и храната се възобновява следващата сутрин. В първите дни след резекция се препоръчва да се изпият най-малко 2 литра вода и да се изключат от менюто мазнини, пържени, осолени и пушени храни.

Възможно ли е възстановяването на ефикасността след отстраняване на простатната жлеза?

По правило резекцията (отстраняването) не винаги води до загуба на ефикасност. Простатната жлеза е заобиколена от множество мускули, които отговарят за способността на даден човек да има ерекция. Ако хирургът по време на операцията успее да избегне тяхното увреждане, тогава се възстановява потентността с времето. Негативната прогноза обикновено се дава на пациенти с големи малигнени тумори. При липса на усложнения, потентността се връща на човека 4-5 седмици след резекцията.

Живот след операция за отстраняване на простатата

След освобождаване от болницата, пациентът все още може да почувства дискомфорт за известно време. При обикновени хирургични интервенции пациентът се изпраща в дома си в рамките на 4-5 дни. Операцията за отстраняване на аденома на простатата или рака изисква дълъг период на възстановяване под наблюдението на лекарите. Първият път, когато човек ще бъде забранен да сурова и да се занимава с тежък физически труд. Товарите могат да бъдат възстановени 1-2 месеца след резекция. Една седмица след освобождаването от отговорност, пациентът може да се върне на работа.

Обобщение

По този начин, отстраняването на простатната жлеза може да се нарече без опасна процедура. Последствията от него изцяло зависят от болестта, в която е била извършена. Като правило, след резекция, състоянието на пациента се подобрява и в крайна сметка се възстановява. Дори и при резекция на тялото при наличие на злокачествени тумори има голяма вероятност за положителен резултат, особено ако се извършва в ранните етапи. В този случай, оцеляването на пациентите след отстраняване на рак на простатата е 90-100%. Изберете доказана клиника и хирург, който има много положителна обратна връзка, за да намалите вероятността от медицински грешки и възможни усложнения.