Кълбовиден холецистит - какво е това? Симптоми, причини, лечение на калциев холецистит

Кълбовият холецистит е форма на хроничен процес, при който в жлъчния мехур са налице различни камъни (камъни). Техният брой и размер може да варира. Понякога това е един достатъчно голям камък, чийто диаметър може да достигне 5-6 см или повече, а може би и много много малки камъни с диаметър, който е малка част от милиметър, с други думи пясък. Кълбовиден холецистит - какво е това? Това ще бъде обсъдено в тази статия.

Според статистиката, 10% от възрастното население страда от CSF. Хроничният калцитис на жените страда пет пъти по-често от мъжете. Възрастовата категория на пациентите е на 40 години и по-големи. Децата и младите хора на възраст под 30 години тази болест притеснява много рядко.

Камъни в жлъчката. Каква е опасността?

Това е размерът на жлъчните камъни и определя симптомите, тежестта на курса, клиниката на заболяването и възможните усложнения холелитиаза (GSD). Хроничният калцитис холецистит е опасен за усложненията му.

В повечето случаи (75%) от конкреции разположени в тялото на жлъчния мехур, но понякога може да има малки камъни в жлъчния канал, като по този начин прави трудно или напълно се покрива и причинява припадъци камъни колики.

Ако конкременти до 3 mm може независимо излизат през канали, камъните, вариращи по размер от 3 до 7 мм при изхода на жлъчния мехур може да бъде obturated (припокриване) на жлъчния канал и това усложнение изисква спешно хирургия.

Съставът на жлъчните камъни също варира. Те могат да бъдат:

• холестерол - камъни от този вид не се виждат по време на радиографията;
• вар;
• пигмент;
• смесена.

Най-често има смесени видове жлъчни камъни, тяхната форма е много разнообразна (закръглена, многоедна или дори разклонена).

Причини за проблема

Не се образува клетъчен холецистит (SCI). Помислете за факторите, които допринасят за образуването на конкрети в жлъчния мехур:

• холестаза или застой на жлъчката, например, могат да бъдат с извивки на тялото на жлъчния мехур;
• дисхолия или променен състав на жлъчката, нейното удебеляване поради повишен холестерол или нарушения на секрецията;
• холецистит или възпалителни явления в жлъчния мехур.

В допълнение, на спусъка е в състояние да calculous холецистит диета, по-скоро, системни нарушения в диетата (твърде високо калорични, мазнини и холестерол храни, богати липса на витамини в храната). Системен глад и нискокалорични диети, а дори и продължителна употреба на противозачатъчни хормонални лекарства също могат да доведат до холелитиаза.

Сред заболяванията, които често стават стимул за образуването на камъни в жлъчката, е известно:

• затлъстяване и метаболитни нарушения;
• ендокринни заболявания, например, захарен диабет;
• чернодробно заболяване, например хепатит и цироза;
• билиарна дискинезия;
• панкреатит;
• дуоденит;
• Болест на Crohn;
• хроничен гастрит;
• хелминтози.

Патогенеза на образуването на жлъчни камъни

Съставът на жлъчката включва киселини, липиди, пигменти и минерали. Обикновено всички тези компоненти са в колоидно (диспергирано) състояние. С неблагоприятните фактори, изброени по-горе, се нарушава нивото на холестеролния коефициент на жлъчката, т.е. съотношението на неговата киселинна концентрация към съдържанието на холестерол. Това насърчава утаяването на холестерола и последващата кристализация. Така се образуват конкретините в жлъчния мехур.

класификация

Кълбовиден холецистит - какво е това? Клиничният ход на CLD може да бъде остър или хроничен. В зависимост от симптоматологията има типичен, езофагеален, сърдечен, чревен и атипичен калцитис холецистит. Симптомите и лечението могат да се различават в зависимост от варианта на курса на заболяването.

Има четири етапа на CSF в съответствие с ултразвуково изследване:

1. Предварителна камъна или първоначална - характерните особености са наличието на дебела жлъчка, билиарна застой и образуването на микролити (пясък) в жлъчния мехур. Този стадий на заболяването с правилния избор на лечение и нормализиране на храненето в повечето случаи е обратим.
2. Образуване на конкрети - с ултразвуково изследване се откриват един или няколко малки камъка.
3. Хроничен калцитис холецистит - този стадий на заболяването включва наличието на конкрети от различни размери в жлъчния мехур. Това може да бъде един голям камък и образуването на малък диаметър или няколко малки.
4. Усложнен калциев холецистит - този стадий на заболяването се характеризира с развитието на различни усложнения, например обтурване на жлъчните пътища.

диагностика

Ултразвукът е основният метод за диагностичен преглед за диагностициране на "калциев холецистит". Какво е, виждането вече се е формирало. Използвайки ултразвук, специалист ще определи броя и размера на конкрети в жлъчния мехур и тяхното местоположение, както и състоянието на стените на пикочния мехур.

Инструменталните методи за изследване на калциевия холецистит включват също ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCPG). Този метод ви позволява да изследвате състоянието на жлъчните пътища и да определите степента на препятствие, което ще помогне на специалиста да избере подходящата тактика на операцията. Методът се редуцира до пълна радиоактивност на жлъчните канали по време на упражняването на GVD, след което се извършва рентгеново изследване.

В допълнение към тези инструментални методи за изследване се използват лабораторни тестове, като например общ анализ и биохимично изследване на кръвта. С помощта на първото при това заболяване можете да видите увеличен ESR в присъствието на възпалителен процес в жлъчния мехур, както и увеличаване на неутрофилите във формулата за анализ на левкоцити.

Биохимичният анализ на кръвта при тази болест се намалява до определяне на нивото на следното:

• ALT и AST;
• билирубин;
• алкална фосфатаза;
• общ протеин;
• CRP.

Тези показатели ще бъдат увеличени в случай на стагнация на жлъчката (Холестаза). Подобно развитие на заболяването е възможно при запушване чрез стомаха на някой от жлъчните пътища.

Съществуват и други допълнителни методи за диагностициране на заболяване като калциевия холецистит. Симптомите и лечението ще зависят от състоянието на жлъчните пътища и общото състояние на черния дроб като цяло. Такива диагностични методи включват:

• интравенозна холеография;
• орална холецистография;
• хепатобилиарна сцинтиграфия.

Кълбовиден холецистит. Симптоми и лечение. Обща информация

В някои случаи пациентът не подозира, че има калцитис. Какво е това, той се учи само след появата на билиарни колики. Тя се характеризира с остра болка в хипохондриума надясно, което може да даде на епигастриума, долната част на гърба, рамото или нокът.

Такива припадъци често се случват след празници и празници, когато нищо неподозиращото лице на болестта си позволява да приема алкохол и да има добра закуска с мазни, пикантни, пушени или солени храни. Провокирайте такива атаки и физическо натоварване или силни емоции. След като пациентът бъде отведен в медицинска институция и изследван, той научава за диагнозата "калцитозен холецистит". Оздравяването може да бъде придружено от гадене и повръщане.

Да работите или не?

С диагнозата "калциев холецистит", симптомите и лечението, в зависимост от стадия на развитие на заболяването и състоянието на жлъчните пътища, могат да варират. Ако все още са възможни обратими процеси в предния или в началния етап, то във всички останали, когато вече е започнало образуването на камъни, най-правилното решение ще бъде в диагнозата операция на "калциев холецистит". И колкото по-бързо се извършва операцията, толкова по-малко вероятно е появата на усложнения.

Подготовката за операцията е да се вземат антибиотици и рехидратиране на тялото, ако е необходимо. Борбата срещу дехидратацията задължително се извършва в случай, че пациентът по време на атаката е повторил повръщане. Тези мерки ще помогнат за значително намаляване на риска от развитие на сепсис.

С диагнозата "хроничен калцитис холецистит", операцията се извършва най-често с помощта на лапароскоп. Този модерен метод може да намали болката в рехабилитационния период и да съкрати времето за възстановяване, както и да намали риска от постоперативни усложнения.

Отстраняване на болката

Атаките на холелитиазата могат да се различават по естеството на болката и нейната интензивност. В тежки случаи е възможно гадене и повръщане и ако камъкът напълно блокира общия жлъчен канал, цветът на изпражненията може да стане лек, няма да има жлъчен пигмент. При такива тежки атаки трябва спешно да отидете в медицинска институция или да се обадите на линейка.

Ако болестта се проявява изключително болезнено, можете да се опитате да премахнете болката сами. За да направите това, вземете няколко таблетки от лекарството "No-shpa" или "Papaverin" и поставете студа върху десния хипохондриум. Храната трябва да се спре най-малко 12 часа. Ако това не помогне, трябва да потърсите медицинска помощ.

Кълбовиден холецистит. Лечение без хирургия

Без хирургическа интервенция тази болест може да бъде лекувана, но всеки от тези методи има своите противопоказания и усложнения, а също така не гарантира, че повторната поява на болестта няма да бъде. Ние изброяваме тези методи:

• лечение с киселинносъдържащи препарати;
• контактно разрушаване на конкрети на жлъчния мехур;
• екстракорпорална литотрипсия на ударна вълна.

Сега нека поговорим конкретно за всеки от тях.

Киселинносъдържащи препарати

Понастоящем, при диагностицирането на хроничен калциев холецистит, лечението е възможно без операция, но този метод е твърде скъп и няма гаранция, че няма да има рецидив. Продължителността на терапията е дълга - поне 24 месеца. Съществуват и необходимите условия, свързани с размера на камъните, техния състав, състоянието на жлъчния мехур и неговите канали:

1. Размерът на камъните не трябва да е по-голям от 1,5 см в диаметър.
2. Съставът на камъните е изключително холестеричен.
3. Жлъчният мехур и неговите канали трябва да функционират нормално и да са в добро състояние.

Когато операции диагноза "calculary холецистит" лечение се извършва без лекарства "Henofalk" и "Ursofalk" - е урсодеоксихолева и хенодеоксихолева киселина, съответно.

Същността на лечението се свежда до факта, че тези лекарства, съдържащи киселина, се натрупват в жлъчката и постепенно разтварят холестеролните камъни. Но няма гаранция, че болестта никога няма да се върне. Възможни са рецидиви.

Свържете се с унищожаването на конгломените камъни в жлъчката

Този метод на лечение включва не един, а няколко процедури. Те се провеждат както следва. По време на ултразвук лекарят пробива предната коремна стена на дълга игла в зоната на проекция на жлъчния мехур, и самата балон влиза в катетъра, чрез който да влиза специфични лекарства, които могат да се разтварят камъни в жлъчката. Тези процедури се провеждат няколко пъти. Трябва да се има предвид, че те не са подходящи. Има някои ограничения са същите, както в метода, описан по-горе. В допълнение, може да има усложнения като възпаление на чревната лигавица.

Екстракорпорална литотрипсия на ударна вълна

При тази процедура се поставя сензор върху кожата на пациента в областта на прожекцията на жлъчния мехур на предната коремна стена, от нея ще настъпят ударни вълни и ще действат върху жлъчните камъни. За да изпълните тази процедура, са необходими следните условия:

• в жлъчния мехур не трябва да има възпалителни процеси;
• размерът на камъните е не по-голям от 3,5 cm;
• жлъчният мехур и каналите трябва да работят добре.

Този метод не е напълно безопасен. Възможни са следните усложнения:

• каменен затваряне на каналите на жлъчния мехур;
• обструктивна жълтеница;
• развитие на остър панкреатит или диабет.

Досега холецистектомията остава най-безопасният метод за лечение на калциев холецистит по отношение на усложнения, т.е. отстраняване на жлъчния мехур.

Възможни усложнения

Кълбовият холецистит трябва да бъде лекуван, защото е опасен за усложненията му. Ние изброяваме най-често срещаните от тях:

1. Остър панкреатит.
2. Емпиемия на жлъчния мехур (възпаление, последвано от запълване на пикочния мехур с гнойно съдържание).
3. Деструктивен холецистит.
4. Холангит (възпалителен процес в жлъчните пътища).
5. Вторична жлъчна цироза на черния дроб.
6. Формиране на фистули между жлъчните пътища и пикочния мехур.
7. Запушване на червата.
8. Онкология на жлъчния мехур.
9. Колектохолитиаза (конкрети в жлъчните пътища).

диета

В идеалния случай трябва да се храните правилно и преди пациентът да бъде диагностициран с "хроничен калцитис холецистит". Диетата, подходящо подбрана, може да служи като превантивна мярка за въпросната болест. Да определим основните си цели:

1. Намаляване на съдържанието на липиди в кръвта. Това важи главно за холестерола и неговите фракции.
2. Осигурете нормалното функциониране на жлъчния мехур и предотвратявайте застоящите явления в него.
3. Постепенно се стреми да намали теглото, ако е необходимо. Отслабването трябва да е гладко, за един месец може да загубите не повече от 2-3 кг.
4. Пийте много течности, до 2 литра на ден.
5. За да консумирате достатъчно количество витамини и микроелементи с храна, диетата трябва да съдържа зеленчуци, плодове и много зеленчуци.
6. За да се осигури добра чревна подвижност, яжте храни, богати на фибри, а също така пълнозърнест хляб и пшенични трици.
7. Даване на животински мазнини.
8. Растителни мазнини трябва да присъстват в диетата, но не повече от 80 грама на ден.
9. Месото, консумирано като храна, трябва да бъде постно (не мазно).
10. Отхвърлете солени и остри храни, както и от пържени храни. Ястията трябва да се варят или варят на пържола, а също така се приветства и използването на салати от сурови зеленчуци.
11. Яжте малки ястия 5-6 пъти на ден.

Същите правила важат и за храната след холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур).

Алкохолът трябва да се споменава отделно. Всички алкохолни напитки са строго забранени при тази болест. Както се вижда от повече от една медицинска анамнеза, остър калцитиран холецистит често се случва точно след приемането на алкохол. Много често пациентите се хоспитализират директно поради празничната трапеза.

Рецепти за алтернативна медицина

С диагнозата "калциев холецистит" могат да се използват и лечебни средства за лечение. Прилагайте лекарства, инфузии и отвари, които имат холеретичен ефект, за да намалите концентрацията на жлъчката и да намалите задръстванията в жлъчния мехур.

Ефективно средство в хората е отвара цветя безсмъртни. За да се приготви, 15 g суха суровина се изсипват в 80 ml гореща вода и се вари във водна баня в продължение на 30 минути. Напитката се оставя да се охлади и филтрира, след което се добавят до 100 ml студена кипяща вода и се вземат 50 ml два пъти дневно преди хранене.

За лечение на CLS в хората широко използваната инфузия на листа от червени боровинки. За да се приготви лекарството, 3 супени лъжици суровини се покриват в термос и се изсипват с вода с вряща вода от 1 литър. Ако тези манипулации се извършват вечер, то сутринта терапевтичният чай ще бъде готов.

заключение

Смята се, че най-доброто лечение е превенцията на заболяването. Това напълно се отнася до заболяване като калциевия холецистит. Правилното хранене и здравословен начин на живот ще ви помогнат да избегнете това неприятно заболяване. И ако се случи така, че МСС все още се формира, трябва да се вземат спешни мерки за отстраняването му. Спомнете си, че в началния етап, когато жлъчката съдържа пясък, а не големи камъни, процесът все още може да бъде обърнат.