Хроничен холецистит - лечение и симптоматика на заболяването

Хроничният холецистит е продължително възпаление на жлъчния мехур. Основната причина за развитието на това заболяване е условно патогенна микрофлора, представена от стрептококи, стафилококи, Е. coli. Инфекцията попада в жлъчния мехур с течение на кръв, лимфа, от лумена на червата и вътрешността на жлъчните пътища. Развитието на холецистит е също така претоварване на жлъчката в жлъчния тракт и в жлъчния мехур, промяна във физичните свойства и химичния състав на жлъчката. Продължителната стагнация на жлъчката провокира образуването на камъни - развива хроничен калциев холецистит.

Клинична картина

Клиниката на заболяването се характеризира с непрекъснат прогресивен курс с периодично обостряне на процеса. Основният симптом на заболяването е болката, локализирана в десния хипохондриум. Тази болка, която често се дава на горната дясна част на тялото, рядко излъчва болката в левия хипохондриум.

Диспептичният синдром се проявява с гадене, често се превръща в повръщане, което не носи облекчение. Често има повишаване на телесната температура до подферилни или дори повишени стойности. Пациентът заема принудителна позиция от дясната страна или от задната страна. Пулс е често, ниско кръвно налягане. Типичен положителен симптом Ortner - болезненост при потупване по ръба на дясната планетарна арка.

Кълбовидно хронично холецистит, симптоми, чието лечение се различава от обичайното възпаление на жлъчния мехур, се проявява чрез периодичното развитие на пристъпи на чернодробна колика.

Диагнозата се потвърждава от ултразвук, термография, холецистография, общи данни за кръвни тестове.

Лечение на хроничен холецистит

Ако пациентът е диагностициран с хроничен холецистит, лечение трябва да бъде сложен, непрекъснат и непрекъснат. В острата фаза на заболяването се показва стационарно лечение в периода на ремисия - амбулаторно. Комплексната терапия на хроничния холецистит включва назначаване на диета, лекарства и физиотерапевтични методи за лечение.

Характеристиките на храненето имат значителен ефект върху патологията на храносмилателната система, към която принадлежи хроничният холецистит. Лечението трябва да започне с назначаването на диета. Диетата осигурява изключването от храната на мазни и пържени храни, преобладаващата употреба на млечни продукти, зеленчуци и плодове, нискомаслени сортове риба и месо. Пациентът трябва да се придържа към диета както в етап на ремисия, така и във фаза на обостряне.

При лечението на хроничен холецистит се използват антибактериални лекарства, антиспазмици, аналгетици, холагог. По време на периода на изостряне се прилага нагряваща подложка в областта на десния хипохондриум. По това време е посочено назначаването на физиотерапевтични процедури: приложения на парафин или озоцерит, UHF, диатермия, електрофореза. Във фазата на опрощаване е полезно да предпише терапия за упражнения, санаториум и спа лечение.

В случай, че при провеждането на инструментални изследвания се открие калциев хроничен холецистит, лечението може да бъде както терапевтично, така и хирургично. С тактиките за лечение на холецистит зависи от размера на камъните в жлъчния мехур. Малките камъни и пясък могат независимо да напуснат жлъчния мехур, без да доведат до развитие на усложнения. В този случай лечението на калциев холецистит не се различава от лечението на обичаен хроничен холецистит.

В присъствието на големи камъни, прилагането на холеретични препарати и термични процедури в десния хипохондричен регион е противопоказателно.

Показания за назначаването на операция са честите конфискации чернодробна колика, механична жълтеница, повръщане и оток на жлъчния мехур, скъсване на стената на пикочния мехур с развитието на жлъчен перитонит.

Пациентът трябва да помни, че ако бъде открит хроничен холецистит, лечението ще бъде ефективно само ако всички медицински препоръки са напълно приложени.