Остър холецистит

Остър холецистит е най-често срещаното усложнение на холелитиазата. Болестта се характеризира с ясна клинична симптоматика, но в редки случаи заболяването се случва нетипично. Болката, локализирана в корема, е един от ключовите признаци на заболяването.

В основата остър холецистит установява канал за запушване жлъчния мехур камъни. Преди всичко развива небактериално възпаление, след което се свързва с инфекцията. Този ефект се дължи на простагландини, лизолецитин и други подобни вещества. Жлъчният мехур се влияе от токсични киселини, които засягат засегнатата лигавица.

Общата интоксикация е симптом, който се характеризира с остър холецистит. симптоми заболяванията растат бързо: болка с умерена природа се появява в епигастричния, десния хипохондриен регион, който често излъчва в скупулата, дясното рамо. Понякога се добавя гадене, повръщане. Почти във всички случаи температурата се повишава до 39 ° С. , по-високи стойности предполагат абсцес или бактериемия. При палпиране, болката се намира в правилния хипохондриум по време на вдъхновение (синдром на Мърфи).

Остър холецистит е трудно да се диференцира с болка в жлъчния регион. Получава се точно наблюдение, което се извършва за два часа. При продължителна болка е необходима операция за отстраняване на засегнатия орган.

В някои случаи симптомите могат да бъдат слабо изразени. Това се наблюдава при пациенти, приемащи транквиланти и пациенти в старческа възраст. В някои случаи заболяването започва с токсична форма, която се характеризира с подчертано повишаване на температурата, интензивно коремна болка, бактеремия, значително повишаване на съдържанието на левкоцитите в кръвта.

Диагнозата "остър холецистит" може да се определи само при отчитане на клиничните признаци, тъй като те са специфични за него. Използват се обаче различни методи за инструментална диагностика: ултразвук, хепатобилиарно сканиране. Ако имате подозрения за абсцес, се използва CT сканиране.

Остра холецистит засяга картината на кръвта, която също помага при диагностицирането й. В проучванията нивото на левкоцитите се увеличава. При някои пациенти се наблюдава повишаване на концентрацията на амилаза. Това показва присъединяването на панкреатит.

Ултразвукът може да осигури значително количество информация за състоянието на жлъчния канал, черния дроб, панкреаса. Когато се открие камък, сгъстяването на стената или подуване на органа се диагностицира с "остър холецистит".

Когато пациентът навлезе в болница, се вземат следните мерки: определяне на нивото на левкоцитите, ултразвук. Първичното лечение се основава на назначаването на антибиотици, които действат върху ентерококи, грам-отрицателни бактерии. също проведе инфузионна терапия, който е предназначен да предотврати дехидратацията, да възстанови баланса на алкалните киселини. Ако има повръщане, въведете назогастрална тръба.

Следващият етап на терапията е хирургическа интервенция, която е необходима, когато състоянието се влоши поради ниската ефективност на преди това използваните лекарства.

Изборът на операция за това заболяване се извършва между отворен или затворен тип холецистектомия. В някои случаи се прилага приложението на холецистостомия. Откритата холецистектомия се използва при наличие на тежки усложнения под формата на абсцес, перфорация, гангрена. Операцията по избор е лапароскопско отстраняване на органа.