Функционална диспепсия: симптоми и лечение

Медицинският термин "диспепсия" означава голям брой различни външни симптоми, свързани с проблеми на стомашно-чревния тракт, които са причинени от нарушаване на процесите на храносмилане на храната. Оттук и името, защото диспепсия на гръцки означава "проблеми с храносмилането".

Отделен тип на целия комплекс от заболявания е функционалната диспепсия. Неговите признаци: залепващи или изгарящи болки в областта на коремната кухина (т. Нар. Епигастричен триъгълник). В допълнение към дискомфорта, пациентът изпитва усещане за тежест и преливане на корема. Може да настъпи и подуване на червата, гадене, киселини и изгаряния. В същото време, по време на диагностичния процес, не е възможно да се открият никакви органични патологии (няма морфологична или биохимична причина).

Това отличава функционалната диспепсия, чието лечение има някои особености.

Нека разгледаме тези въпроси по-подробно.

Статистика на заболяването

Проблеми с храносмилането - едно от най-честите нарушения, които се появяват в стомашно-чревния тракт. По време на различните статистически дейности е установено, че от общия брой на пациентите, търсещи помощ от гастроентеролога, броят на хората, диагностицирани с функционални лошо храносмилане на стомаха, е около 70%. В европейските страни броят на хората, засегнати от описаното увреждане, достига 40%, а в африканските държави - повече от 60%.

Въпреки факта, че функционален диспепсия, симптоми което е много неприятно, доставя осезаем дискомфорт на лице, само една четвърт от жертвите се обръщат към медицински специалист за помощ. В същото време в преобладаващото мнозинство от случаите е диагностициран функционалният, а не органичният вид на заболяването.

При жените това заболяване възниква около 1,5 пъти по-често.

Основната възраст на пациентите с този проблем е от 20 до 45 години. При възрастните хора тази дисфункция на стомашно-чревния тракт е много по-рядка. Вместо това има по-сериозни заболявания на храносмилателната система, които въпреки това имат подобни симптоми.

Видове нарушения

Функционалната стомашна диспепсия, както вече разбрахте, не е единственият вид патология. Все още има органично разнообразие. Нека да разгледаме по-подробно отличителните черти на всеки един от тях.

1. органичен. Това разстройство възниква в резултат на язви, различни заболявания на панкреаса, жлъчния мехур, както и други органични патологии.
2. функционален. Това се случва, когато мускулния слой на стомаха и дванадесетопръстника (не е причинен от заболявания) се провалят, които продължават 3 месеца през цялата година. В този случай връзката на възникващата болка с дисфункцията на стомашно-чревния тракт не трябва да се диагностицира.

Класификация на небиологичната патология

Според клиничната картина на хода на разстройството функционалната диспепсия на стомаха може да бъде разделена на три подвида:

• Yazvenvennopodobnaya - се характеризира с болка в епигастрална област.
• Дискинетично - пациентът изпитва дискомфорт в корема, който не е съпроводен с остра болка.
• Неспецифичен - клиничната картина на това разстройство има много симптоми (има гадене, киселини в стомаха, изгаряне).

Провокиращите фактори

За разлика от биологичната форма, чието разглеждане не е целта на този материал, функционалната диспепсия при деца и възрастни е причинена от посочените по-долу причини.

1. Проблеми с перисталтичната функция на мускулните влакна на стомаха и дванадесетопръстника. Те включват:
   
   - отсъствието на релаксация на определени части на стомаха след поглъщане на храната (така нареченото настаняване)
   - нарушение на цикъла на мускулни контракции на този орган-
   - проблеми с моторната функция на аналната част на колоно-
   - неуспехи на антродуоденалната координация.
   
   
2. Повишена склонност на стените на стомаха да се простират по време на хранене.
3. Нездравословно хранене, консумирайки много чай, кафе, алкохолни напитки.
4. Пушенето.
5. Лечение с различни лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства).
6. Психологически стрес.

Някои лекари твърдят, че синдромът на функционалната диспепсия е свързан с освобождаването на голямо количество хлороводородна киселина в стомашно-чревния тракт, но в момента няма надеждни доказателства за тази теория.

Форми на патология

Нека разгледаме външните признаци и вътрешни усещания на пациента, характерни за описаното нарушение.

Улцеративната функционална диспепсия, в частност, се характеризира с остри и продължителни болки, които се появяват в епигастричния регион. Те приемат ясно изразен характер през нощта или когато човек изпитва чувство на глад. Премахването на дискомфорта може да бъде с помощта на подходящи лекарства - антиациди. Болезнените усещания стават по-интензивни, ако пациентът изпитва психоемоционален стрес, той може да се страхува от някаква ужасна патология.

Дисканетичната форма на разстройството (функционална диспепсия без язва) е придружена от симптоми като ранно ситост, чувство на преливане на стомашно-чревния тракт, подуване на коремната кухина и гадене.

По отношение на неспецифичната диспепсия е трудно да се класифицират оплакванията на човек на един или друг от основанията. Този вид патология може да бъде придружена от признаци, характерни за някои други заболявания, свързани с стомашно-чревния тракт. Този модел затруднява диагностицирането на състояние като функционална диспепсия на стомаха. Нейното лечение е симптоматично.

диагностика

Първата задача, пред която е изправен медицински специалист, е да се направи разграничение между биологична диспепсия и функционална. По правило последното се случва в случай, когато симптомите се проявяват при пациента без видими външни причини.

За да говорим уверено за хода на функционалното разстройство на пациента, е необходимо да се установи наличието на три основни критерия:

• Има постоянна (рецидивираща) диспепсия - това е показано от болка в епигастричен регион, които продължават за общо 3 месеца през годината.
• Не са открити следи от органични смущения - с помощта на ултразвук, ендоскопия или други клинични и биохимични процедури се установява това.
• Наблюдаваните симптоми не изчезват след посещение в тоалетната, честотата на изпражненията и консистенцията на изпражненията не се променят - това ни позволява да различаваме между диспепсия и синдром на раздразнените черва.

Изследователски методи

Между другото, важно е да се изключат други заболявания със симптоми, подобни на тези, придружени от функционална диспепсия на стомаха. Лечението на такива патологии може да бъде коренно различно.

За тази цел се извършват следните дейности.

1. Анамнеза. При първоначалния разговор медицинският експерт трябва да установи дали пациентът страда от нарушенията, придружени от признаци на диспепсия. Необходимо е да се установи характерът на курса и да се усетят усещанията на лицето (дали има рапсиране на стомаха, оригване, киселини или болка). Важно е да разберете какво яде човекът през последните няколко дни и дали е бил подложен на някакво лечение.
2. Инспекция. По време на това е необходимо да се изключи възможността от възникване на нарушения на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, както и патологията на дихателните пътища.
3. Доставка на анализи. Обикновено се нуждаете от:

• общ анализ на изпражненията;
• изследване на изпражненията за наличие на следи от кръв в тях;
• кръвни тестове;
• наличието на определени видове инфекции.

4. Изследвания, използващи различни медицински инструменти:

• Езофаггастодуденоцескопия (по-често наименование - гастроскопия);
• изследване на стомаха посредством рентгенов апарат;
• ултразвуково изследване на органите, разположени в коремната кухина;
• други необходими процедури.

План за проучвания

За да може функционалната диспепсия при деца и възрастни да бъде диагностицирана с максимална точност, лекарят трябва да следва определена последователност от действия.

Необходимо е изследването да започне с обикновен кръвен тест, както и да се установят следи в изпражненията. Това ще разкрие латентно кървене в стомашно-чревния тракт.

Ако има отклонения в дадено лабораторно проучване, трябва да потвърдите или да отхвърлите възможната диагноза с помощта на инструменти (например ендоскопия). Ако пациентите на възраст над 50 години са установили опасни симптоми (повръщане с кръв, червени петна, треска, анемия, тежка загуба на тегло), спешна гастроскопия е задължителна.

В противен случай (когато не се наблюдават опасни симптоми), се препоръчва да се предпише така наречената емпирична терапия с антисекреторни и прокинетични лекарства. Само след липсата на положителна динамика трябва да се използват инструментални методи за изследване.

При този подход обаче съществува скрита опасност. Фактът е, че много фармакологични агенти имат положителен ефект и намаляват симптомите на много други сериозни патологии (например ракови тумори). Това значително усложнява навременната диагноза.

лечение

По време на диагнозата може да се установи органична или функционална диспепсия. Лечението на първата е насочено към елиминиране на причините за заболяването. В случая на последното, методите на терапия се развиват индивидуално, характеристиките на клиничната картина се вземат под внимание.

Основните цели на лечението:

• намаляване на дискомфорта;
• елиминиране на симптомите;
• предотвратяване на рецидив.

Нефармакологични ефекти

За да се отървете от симптомите на диспепсия, се използват следните методи.

1. Диета. В този случай не трябва да се придържаме към някои стриктни препоръки, достатъчно е само да се нормализира храната. По-добре е напълно да се откажат от храни, които са трудно смилаеми черва, както и от груба храна. Препоръчително е да се яде по-често, но да ядете по-малко. Не се препоръчва да се пуши, пие алкохол, пие кафе.
2. Отказ от приемане на определени лекарства. Това е основно за нестероидни противовъзпалителни средства, които имат силен ефект върху правилното функциониране на стомашно-чревния тракт.
3. Психотерапевтичен ефект. Колкото и странно да изглежда, повече от половината от пациентите се отърват от симптомите, придружени от функционална диспепсия, ако се използва плацебо при лечението. По този начин, такива методи за борба с нарушаването са не само възможни, но многократно са доказали тяхната ефективност.

Лекарствени продукти

Специфичните видове фармакологични агенти, използвани за пациент, който има функционална диспепсия, се определят индивидуално, като се вземат предвид установените симптоми.

Обикновено се използва емпирична терапия, изчислена за един или два месеца на приемане.

Понастоящем няма специализирани методи за борба с болестта и нейната превенция. Популярни са следните видове лекарствени продукти:

• антисекреторни лекарства;
• антиациди;
• адсорбиращи средства;
• прокинетични таблетки;
• антибиотици.

В някои случаи са показани антидепресанти, които също могат да облекчат симптомите на небиологична диспепсия.

Ако се диагностицира функционална диспепсия при деца, лечението трябва да се извърши, като се вземат предвид характеристиките на растящия организъм.

Тактика на борбата

Дългосрочните методи на работа с болестта на съвременната медицинска наука не са разработени.

Ако нарушението е рецидивирано, препоръчително е да използвате лекарства, за които вече е доказано, че са ефективни по време на отстраняването на симптомите на диспепсия.

Когато продължителният прием на таблетки не облекчава дискомфорта на пациента, се препоръчва да се лекуват алтернативни фармакологични агенти.

заключение

Функционалната (като биологична) диспепсия е едно от най-разпространените заболявания. Въпреки привидната лекота, при наличието на неговите симптоми, качеството на човешкия живот е значително намалено. Следователно е важно да се предприемат превантивни мерки. За да направите това, трябва само да спазвате правилната диета, да изключите стресовите ефекти върху тялото и напълно да почивате.

Бъдете здрави!