Toxoplasma gondii. Токсоплазмоза при хора: симптоми, начини на инфекция, диагноза и лечение

Парразитът, известен като Toxoplasma gondii, може да причини инфекция на човешкото тяло и някои животни. Това заболяване се нарича токсоплазмоза. Паразитите, които я причиняват, са едноклетъчни организми, които имат доста сложен цикъл на развитие.

Начини на инфекция

Много хора знаят, че векторите на болестта са котки. Именно поради това някои хора се страхуват да се докоснат до тях и да се опитат да ги избегнат по всякакъв възможен начин. Но опасността е само котешки изпражнения, в тях се намира паразитът Toxoplasma gondii. Можете също да се заразите, ако ядете сурово месо от животни, засегнати от болестта. Друг начин на предаване е кръвопреливането от болен човек до здрав човек. Също така може да възникне вътрематочна инфекция на плода от болна майка. Но с майчиното мляко, токсоплазмозата вече не се предава.

Котките могат да се заразят с това заболяване, когато ядат болни животни. В края на краищата, неговите носители могат да бъдат птици, гризачи. Домашните любимци могат да бъдат заразени, като ядат сурово месо от други животни. Котките са окончателните домакините от паразити, а именно в стомаха си Toxoplasma започва да се размножава, микроорганизмите в околната среда са възстановени с изпражненията.

Човекът е само междинен домакин на паразити. Веднъж в тялото, Toxoplasma gondii може да циркулира в кръвта, отложена в мускулите, мозъка, очите и други тъкани. Те унищожават клетките и образуват кухини в тях - кисти или псевдоцисти. Те могат също така да образуват калцификации - паразитите се импрегнират с калциеви соли.

Симптомите на заболяването

Крайната диагноза може да се направи само след лабораторни тестове. Ако в кръвен серум ще бъдат открити антитела Toxoplasma gondii, тогава можем да кажем, че човек е точно болен. Опасността от заболяването се дължи на факта, че често се проявява асимптоматично. Ето защо, хората просто не знаят, че могат да имат токсоплазмоза. Симптомите при хората могат да се проявяват само в редки случаи. По правило това се случва с онези хора, чието тяло е отслабено от друга болест.

Така че, можете да подозирате нещо нередно, ако:

• повишаване аксиларни лимфни възли, те могат да бъдат изследвани - те приличат на кръгли плътни образувания;

• температурата се покачва - обикновено е подводна, но понякога може да достигне 39 градуса;

• Има болка в правилния хипохондриум, докато изследването установява, че размерът на черния дроб и далака се увеличава.

Болестта може да бъде придружена от слабост и болка в мускулите. Но в повечето случаи заболяването не се появи, а острата му фаза преминава безсимптомно в рамките на няколко седмици.

Видове токсоплазмоза

Лекарите разграничават няколко разновидности на болестта. Така че, експерт в резултат на изследването може да диагностицира вродена, очна, обща, церебрална, остра токсоплазмоза, както и скръб засяга централната нервна система. Всеки от подвидовете на болестта има свои собствени характеристики. Познавайки ги, лекарят може да подозира това или онова токсоплазмоза. симптоми човек, да речем, с мозъчен тип заболяване може да бъде следният:

• главоболия, слабост;

• загуба на чувствителност в определени области на тялото;

• усещане за гъски;

• Паролиза.

Понякога с токсоплазмоза на мозъка човек може да попадне в кома. Развитието на този тип патология е възможно при лица с отслабен имунитет, като по правило се диагностицира при пациенти със СПИН, при пациенти с рак след химиотерапия и при други заболявания.

В някои случаи се диагностицира очната токсоплазмоза. Снимките на хора, страдащи от такива проблеми, не позволяват да се определи това заболяване. Тя се проявява с болка и усещане за "мъгла" в очите, намаление на зрителната острота, усещане за излъчване. Понякога инфекцията може да доведе до пълна загуба на зрение. Най-често увреждането на очите е проява на вродената форма на това заболяване.

в хора, имунитет който е отслабен от химиотерапия или СПИН, може да се появи широко разпространена токсоплазмоза. Симптомите при хората веднага се усещат. В крайна сметка, с тази форма на болестта засяга сърдечния мускул, белите дробове. Виталните органи се възпаляват и могат да спрат да функционират. Това в крайна сметка може да доведе до смърт.

Проблеми с бременността

На всички бъдещи майки гинеколозите се съветват да проверят дали са болни от такова заболяване като токсоплазмоза. Симптомите при човек обикновено не се изразяват, така че бременната жена може дори да не знае, че е сключила договор. Разбира се, ако бъдещата майка е била болна преди концепцията за трохи, тогава болестта вече не представлява опасност за плода. А инфекцията по време на бременност може да доведе до тъжни последици. Най-опасното се смята за инфекция през първия триместър.

Така инфекцията с токсоплазмоза може да причини спонтанен аборт или смърт на плода в матката. Освен това, кърмачета, заразени в утробата, могат да умрат скоро след раждането. Ако детето е било в състояние да оцелее, тогава здравето му може да причини непоправими щети на токсоплазмоза. Снимките на тези деца са различни, защото болестта причинява редица вродени малформации. Така че последствията от вътрематочната инфекция включват:

- възпаление на ретината на очите и малките вътрешни съдове - хориоретинит (може да причини слепота);

- глухота;

- увеличени размери на далака и черния дроб;

- червен нодуларен обрив над тялото;

- жълтеница, която променя цвета на склерата на очите, лигавиците и трохите от кожата;

- непропорционални размери на главата на новородено: тя може да е твърде малка или, обратно, голяма;

- забавя развитието на бебето.

Курсът на заболяването при възрастни

Ако човек с нормален имунитет е заразен с токсоплазмоза, тогава болестта, най-вероятно, той не се появява. Той може да почувства няколко дни слабост и температурата може да се издигне до стойности на субфебрила. Но такова състояние едва ли ще доведе някой до идеята, че е необходимо да се направи анализ за токсоплазмоза.

Ако една жена е заразена преди бременността, тогава бебето вече не заплашва нищо. За да установите приблизителния период на инфекция, ще ви помогнат специалните тестове. За да направите това, при изследване на кръвта, лекарят може да ви препоръча да вземете няколко титъра. Например, антителата срещу токсоплазма IgG казват, че инфекцията е била пренесена за дълго време и е разработен имунитет към нея. Но тигърът IgM показва, че заболяването се е появило в тялото наскоро. Така че тези антитела се появяват около 2 седмици след инфекцията и постепенно се понижават до три месеца до нормалните стойности.

Естествената борба на тялото

Когато човешкото тяло получава паразит Toxoplasma gondii, имунната система не може да остане безразлична. Той разпознава чужд обект и започва да развива специални вещества, насочени към неговото потискане. Това са имуноглобулини или антитела. Всеки подвид е чувствителен само към един антиген, той го разпознава и се обединява с него. По този начин имунитетът се бори с инфекцията и в кръвта за дълго време, а понякога и цял живот, IgG антитела към Toxoplasma gondii се запазват.

Тоест, наличието на тези имуноглобулини показва само, че в тялото имало някога инфекция, но в момента имаше имунитет към него. По принцип това е отговорът на въпроса за това, какво означава Toxoplasma gondii в анализите. Дори ако се открият по време на бременност, няма смисъл да се паникьосват. Обратно, наличието на IgG антитела и отсъствието на IgM показват, че инфекцията е станала преди много време и бъдещата майка е развила имунитет. И това означава, че няма да бъде възможно да се зарази отново по време на извършването на бебето. Ето защо, детето в такава ситуация, нищо не е застрашено.

Диагностика на заболяването

За да се определи дали има анти-Toxoplasma gondii в организма, това е възможно с помощта на изследване на венозна кръв. Този серологичен метод се основава на факта, че наличието на антитела срещу инфекцията се определя в серума. За сложна диагностика е по-добре да проверите всички имуноглобулини за посоченото заболяване. Например, липсата на Toxoplasma gondii lgG не означава, че човекът е абсолютно здрав. Тези антитела не се произвеждат незабавно. В този случай е важно да се определи дали тигърът IgM е повишен. Ако този индикатор е надценен, инфекцията е настъпила само преди няколко седмици. От първия контакт с инфекцията не са изминали повече от 3 месеца. Но ако е в нормални граници, в комбинация с нормалните стойности на IgG, тогава човекът най-вероятно никога не е имал токсоплазмоза.

Инфекцията през последните 12 месеца може да се докаже от факта, че серумът съдържа антитела от клас G към токсоплазма в комбинация с тигрите IgM. Но понякога дори тази информация не е достатъчна. Важно е за лекарите да определят колко силни могат антителата да се свързват с антигените. Колкото по-рано организмът е срещнал инфекцията, толкова по-висока ще бъде тази способност. Тези свойства са свързани с антигени, експертите наричат ​​авидност към токсоплазмата.

В същото време е трудно да се каже колко точно трябва да бъде нивото на антителата, тъй като в различни лаборатории са установени различни стандарти. Те винаги се показват в резултатите от изследванията. Оценката на резултатите от анализа трябва да бъде само лекар, който не само ще знае колко се различават получените данни от нормата, но и ще разбере какво означават тигрите IgG и IgM.

Също така е важно да бъдете в състояние да лекувате авиацията с токсоплазма по време на бременност. Ако е висока и е повече от 40% до края на първия триместър, може да се изключи инфекция на бъдещата майка по време на носенето на бебето. Но дори и ниската силата на апетита не означава, че наскоро имаше инфекция. В този случай се препоръчва анализът да бъде повторен след няколко седмици, за да се определи как са се променили показателите. Въз основа на тази динамика ще бъде възможно да се направят окончателни заключения относно предписването на инфекция.

Изследвания на бременни жени

За да се изключи възможността за вътрематочна инфекция на трохи, е необходимо да се изследват бъдещите майки. Това обикновено се прави в края на първия триместър. Този период не е избран случайно, защото най-опасните се считат за инфекция през първите три месеца. Дори ако бъдещата майка се зарази по-късно, тя няма да бъде толкова опасна за здравето й.

Но дори и ако се установи, че при бременна жена в острата фаза на токсоплазма, антителата се откриват в кръвния серум, това не означава, че тя трябва да абортира без неуспех. Въпреки че през първия триместър лекарите по правило настояват за тази процедура.

В допълнение към антителата, се определя абривността. Ако всички резултати са разочароващи и всичко показва, че инфекцията е възникнала след концепцията за бебето, тогава има смисъл да се изследва амниотичната течност.

Това е най-надеждният начин за определяне дали съществува риск от вътрематочно увреждане на трохи. Ако проспективна майка има положителен анализ за топоплазмоза и е определено повишено ниво на IgM антитела, лекарят ще препоръча PCR диагностика. За да направите това, направете пробиване на корема и спечелете амниотична течност. Тя се изследва, като се проверява дали има ДНК от токсоплазмени паразити в нея. Ако амниотичната течност е чиста, тогава няма смисъл да говорим за възможна инфекция на плода: бебето е здраво, дори ако майката има антитела към токсоплазмата.

Алтернативни диагностични методи

Рядко, при някои форми на заболяването, експертите препоръчват освен кръвния тест и други изследвания. Те са необходими за точно диагностициране на разнообразие от такива заболявания, като токсоплазма. Антителата, открити, могат да бъдат във всеки от типовете му.

Оценете степента на инфекцията в тялото може да използвате компютърна томография или магнитно резонансно изображение. Тези изследвания могат да идентифицират огнища на възпаление в мозъка, ако се подозира, че инфекцията засяга този конкретен орган.

Рядко се използва биопсия за точна диагноза. Това е анализ, при който се взема място от болни тъкани и се изследва подробно под микроскоп.

Предотвратяване на болестта

Въпреки факта, че за хора с нормален имунитет тази болест не е ужасна, важно е да знаете как да се предпазите от нея. Трябва да помните превенцията, така че никога да не знаете как се развива токсоплазмозата. Симптомите в човек могат да бъдат замъглени, но в редки случаи болестта може да доведе до сериозни последствия.

Една от основните предпазни мерки е да се ограничи контактът с диви животни, особено птици и гризачи. Също така е важно да не се опитате сурово месо, мляно месо. Тези продукти трябва да бъдат обработени при температура най-малко 77 градуса. при грижа за котките, които са домакините на тези паразити, е желателно да се избягва директен контакт с техните изпражнения. След почистване на тоалетната, трябва да измиете добре ръцете си. Обикновено тези мерки са достатъчни, за да не се знае как токсоплазмозата може да се развие. Не забравяйте личната хигиена - цялостно измиване на ръцете преди и след тоалетната, преди и след готвенето.

Ако имате котки у дома, уверете се, че те не докосват храната ви, не ходете на масите. В крайна сметка, в този случай, не можете да изключите навлизането на микроорганизми от областта на ануса на животното в храната.

Мнозина смятат, че е абсолютно ненужно да се измиват зеленчуци, плодове, плодове и зеленчуци. В повечето случаи хората, закупени на пазара, се изплакват, но щастливите собственици на домашни парцели предпочитат да ядат плодове директно от легло или дърво. Но не можете да изключите, че могат да получат инфекция от птици или гризачи.

Също така не забравяйте, че токсоплазмозата може да бъде заразена с незащитен секс. Поради това е за предпочитане да се използват бариери при контрацепция по време на бременност. За това са подходящи както мъжки, така и женски презервативи.

лечение

Говорейки за необходимостта от терапия, мнозина забравят, че в повечето случаи е възможно само да се открие титърът Toxoplasma gondii IgG (положителен). И това означава, че болестта остана незабелязана за самия човек. И само в резултат на изследването беше възможно да се разбере, че пациентът вече се е възстановил и е развил имунитет. За лечение на откритите антитела IgG не е необходимо. Много хора погрешно вярват, че ако лекарят не предпише лекарства за откриването на тези имуноглобулини, той просто не иска да се справи с тях. Това е абсолютно погрешна гледна точка. Такива резултати са само доказателство, че тялото вече е преодоляло инфекцията и вече не трябва да се заразява.

Необходимостта от лечение възниква само в някои случаи, когато се открива повишено ниво на IgM антитела. Така че, терапията става задължителна за лица с отслабен имунитет. В края на краищата, тялото не е в състояние да произвежда достатъчно антитела за борба с патогени. Също така, за да се предотврати инфекцията на плода, също се лекуват бременни жени, които са били диагностицирани с остра форма на заболяването. Особено внимание се обръща на бебета, които са се договорили в утробата. Лекарите правят всичко възможно да предотвратят развитието на усложнения в трохи.

Но преди да се предпише лечение, е важно да се изясни кои антитела са били идентифицирани. Терапията е необходима само в случаите, когато се откриват повишени IgM титри и това се показва на здравето на човека. Терапията се извършва с помощта на няколко антибактериални средства, като се избира най-оптималния режим на лечение.

Ако болестта преминава в хронична форма, тогава лекарствата нямат желания ефект. В такива ситуации лечението на наркотици е насочено, като правило, към укрепване на имунитета.

За да неутрализирате острата фаза, използвайте лекарство като "Пириметамин" (също така се предлага под името "Дараприм"). Трябва да се вземе от курс, избран от лекаря. Специалистът може да препоръча приемане на хапчета в продължение на 4 седмици непрекъснато или да прави няколко подхода за 10 дни. Това лекарство се предписва в комбинация с лекарство като "сулфадиазин". По правило се препоръчва на възрастните да приемат лекарството "пириметамин" в доза от 25 mg и "сулфадиазин" - 1 g два пъти дневно.

В допълнение към тези средства може да се предпише лекарството "Клиндамицин". Приема се в допълнение към посочените по-горе.

Бременни жени, които са заразени след зачеването, предписват лекарство, наречено спирамицин. Ефектът на това лекарство е насочен към намаляване на риска от предаване на инфекцията вертикално - от болна майка до плода.

Лезиите на очите, които са възникнали поради вътрематочна инфекция на бебето, е необходимо да се лекуват глюкокортикостероиди. За това може да се използва лекарството "преднизолон". Това облекчава състоянието с хориоретинит.

Ако IgG Toxoplasma gondii е положителен, тогава няма смисъл да се лекува болестта. Терапията трябва да е насочена към облекчаване на състоянието на пациента. Но това също е необходимо, ако болестта причини някои увреждания на нервната система, мозъка, очите, сърцето, белите дробове или други органи.