Аксиларен нерв на човек: структура, функция и възможни заболявания

Аксиларният нерв и радиалният са компонентите на задния багажник на брахиалния сплит. Нерв преминава през раменната става, като дава клонче, което инервира малък кръг мускул, който завърта ръката навън. Освен това аксиларният нерв минава зад латералния рак, преди да се раздели в задните и предните клони, които доставят част от делтоидния мускул. Към задния клон е кожен нерв, който инервира кожата над страничната повърхност на делтоидния мускул. Разгледайте по-подробно аксиларния нерв. Анатомията му е уникална.

Нервни увреждания

Най-често настъпва увреждане на аксиларния нерв фрактура на раменната става или изместване на рамото. В някои случаи то е засегнато по време на идиопатични плексиглас брахиален плексус само аксиларния нерв. Какъв е рискът от увреждане на аксиларните нерви? Нека да разгледаме тази статия.

Основната клинична проява на компресията на аксиларния нерв е нарушение на функцията на отклоняването на раменете поради слабостта на делтоидния мускул. За да се оттегли ръката започва свръхкутанната мускула и така пациентът може да запази ограничена способност да отдръпва ръката си. Въпреки че малък кръг мускул може да е слаб, той не винаги е забележим при клиничен преглед в резултат на нормалното функциониране на подостния мускул.

Диагнозата може да бъде потвърдена само чрез разкриване на слабостта на делтоидния мускул и на необичайните EMG индекси, които се отнасят до малките кръгли и делтоидни мускули. SPNV на аксиларния нерв при извършване на повърхностен запис от мускула (делтоид) служи като средство за откриване на забавяне на потенциала или намалена амплитуда на MTD на аксиларния нерв.

Невропатия на горния крайник - често срещано заболяване в работата на невролог. Увреждането може да бъде като един аксиларен нерв и няколко нерви наведнъж, във връзка с които клиничната картина на болестта ще се различава. Независимо от причините, довели до това заболяване, пациентът започва да изпитва болка, загуба на чувствителност, чувство за дискомфорт и други характерни симптоми.

причини

Често пациентите, които изпитват невропатия на горните крайници, чувстват, че техните проблеми са свързани с липса на сън и умора, които могат да бъдат възстановени с помощта на подходяща почивка. Много причини могат да доведат до полиневропатия на ръцете. Най-често срещаните са:

• Туморни заболявания и тумори не са задължително разположени в областта на рамото и подмишниците. Локализацията може да бъде всяка.
• Операциите, които са прехвърлени по-рано (на мястото на операцията по време престава кръвта да циркулира нормално, и това от своя страна допринася за мускулна атрофия и образуване на оток, включително компресия на нервните снопчета, което води до невропатия).
• Дълго използване на лекарства, съдържащи хлорохин и фенитоин - тези вещества действат негативно върху нервните влакна.
• Наранявания на крайниците с последващо развитие на оток, компресиране на нервите - вследствие на това възниква невропатия.
• Различни прехвърлени инфекции, например, туберкулоза, грип, дифтерия, ХИВ, херпес, малария и др.
• Редовната хипотермия - тялото е много вредно намаляване на температурата и дългосрочно присъствие в това състояние.
• Липса на определени групи витамини в организма, често витамин В.
• Облъчването - засяга тялото изключително негативно.
• Интоксикация на тялото.
• Прекомерно и силно физическо натоварване на мускулите.
• Ендокринни заболявания, включително захарен диабет.

Как се проявява увреденият аксиларен нерв?

симптоми

Симптоматологията може да бъде разделена на съпътстващи и основни. Когато се проявят основните симптоми, човек чувства болезнени усещания, които го гонят през целия ден, както и чувство на изтръпване на пръстите, ръцете като цяло и четка. При съпътстващата симптоматика се проявява:

• затруднено придвижване с ръце;
• подуване;
• нарушения на координацията на движенията;
• неволни мускулни контракции, спазми, спазми;
• намаляване на температурната чувствителност;
• неприятни усещания от страховито.

Повреден аксиларен нерв: диагноза

За да изберете подходящ метод за лечение, е много важно да извършите задълбочен преглед на пациента, да направите тестове, да вземете специални тестове, да прецените рефлексите и мускулната сила. Инструменталните методи за диагностика включват: магнитна томография, електроневромиография.

Тези методи могат да открият увреждане на нервите, да идентифицират причината и степента на нарушения в проводимостта. Ако е необходимо, специалистът може да накара пациента да проведе допълнителни тестове, за да изключи друга патология. И само след като резултатите могат да бъдат диагностицирани. Той е много информативен за аксиларния нерв.

невропатия

Невропатията на аксиларния нерв е придружена от ограничението (невъзможността) на отдръпването на рамото, неговото движение напред и назад, нарушаването на чувствителността на зоната на инервацията, атрофията на делтоидния мускул. Компресиране на четиристранния отвор - тунелен синдром на аксиларния нерв (трицепс, големи и малки кръгли мускули, humerus). Болката се локализира в областта на брахията и се засилва чрез завъртане и отклонение на рамото. Трябва да се направи диференциация на дискогенната цервикална раши-дикулита и периартритна периартроза.

неврит

Неврит - периферна болест нерв (лицева, междуребрие, тилната, нервни крайници), имащи възпалителен характер и проявяват по неврологична болка, мускулна слабост инервирани разстройство поле чувствителност. С поражението на няколко нерви, болестта се нарича полиневрит. Прожекцията на аксиларния нерв играе важна роля тук.

Функциите на нерва, областта на инервацията и степента на лезията определят клиничната картина на неврита. В повечето случаи периферните нерви се състоят от различен тип нервни влакна: вегетативно, чувствително, моторно. За всеки тип неврит, симптомите са причинени от увреждането на всеки вид фибри:

• трофичен и вегетативни нарушения предизвика появата на венозни язви, оток, чупливи нокти, кожата цианоза, сухо и изтъняване на кожата депигментирането и местно косопад, изпотяване и така нататък;
• Разстройствата на чувствителността причиняват загуба или намаляване на чувствителността на зоната на инервация, парестезия (усещане за студени тръпки, изтръпване), скованост;
• нарушаването на активността на движенията причинява загуба или понижаване на рефлексите на сухожилията, парези (частично) или парализа (пълно) понижаване на якостта на инертните мускули, атрофия.

Първи признаци

По принцип първите признаци на увреждане на нервите са изтръпване и болка. Клиничната картина на някои видове неврити показва специфични прояви, които са свързани с района, който подкопава нервът на подмишниците.

Неврит на аксиларния нерв се изразява в невъзможността за повдигане на ръката на страната, повишаване на мобилността на раменната става, намалена чувствителност на горната трета на рамото, атрофия на делтоидния мускул.

Изолиран аксиларен нерв е повлиян от увреждане на брахиалния плекс или разместване на главата на рамото. Това води до загуба на повдигане на ръката до хоризонтално ниво.

На малка лента от кожа в задната част на горната част на рамото чувствителността се нарушава. В някои случаи, страничният кожен нерв на предмишницата се уврежда и чувствителността се нарушава от рамото на предната част на рамото. всички това е нервност аксиларна област.

За да преминете бързо към засегнатите нервите на горните крайници, особено на улнарния, медианата и радиални, той ще бъде достатъчно, за да се разгледа на пациента за типична за движение на пръстите, ръката и предмишницата. Но за да се започне с това е необходимо да се убедите в липсата на пречки от механичен характер за движение поради развитието на анкилоза или контрактури. Когато пациентът ще извърши необходимите движения, специалистът трябва да бъде убеден в безопасността на силата и обема на тези движения.

Групи от мускули

Следващата група мускули навлиза в двигателната инервация на аксиларния (аксиларен) нерв:

Делтоиден мускул C5-C6:

• По време на намаляване на гърба, повдигнатото рамо се изтегля обратно.
• По време на намаляване на средната част, рамото се отстранява до хоризонталната равнина.
• По време на намаляване на предната част, повдигнатият нагоре крайник се придвижва напред.

Малък кръг мускул C4-C5, допринасящ за въртенето на рамото навън.

тест

За да определите силата на делтоидния мускул, можете да проведете следния тест: седейки или стояйки, пациентът вдига ръката си на хоризонтално ниво, а лекарят по това време се съпротивлява на това движение, палпирайки договорения мускул.

Когато се засяга аксиларният нерв, възниква следното:

• Нарушена чувствителност на повърхността на рамото (отгоре).
• Паролиза на аксиларния нерв, атрофия на делтоидния мускул.

Символът на погълнатата ръка е, че удължаването на ръката на пациента е много по-малко от това на здравия. И ако погледнете пациента отстрани, вие получавате впечатлението за раздвоено поглъщане и закъснение в удължаването на рамото.