Вирусен кератит: симптоми и лечение

Офталмологичните заболявания почти винаги се носят твърдо и причиняват безпокойство. В края на краищата очите - това е един от най-важните сетивни органи. И поражението им може да доведе до загуба на зрение. Сред всички очни заболявания има много чести кератити - възпаление на роговицата. Те могат да бъдат причинени от различни причини и без своевременно лечение да доведат до сериозни усложнения. Най-честият вирусен кератит, причинен от вирусна инфекция. Болестта се развива главно при деца и юноши, така че е много важно да се започне лечение навреме, за да се спаси видението на детето.

Видове кератит

Роговицата на окото е прозрачната му мембрана. От нейното състояние зависи зрителната острота. Следователно, намаляването на прозрачността му поради възпалителния процес често води до влошаване на зрителното възприятие. Това състояние се провокира от кератит - заболяване, засягащо роговицата. Най-често те имат инфекциозен характер: причиняват се от бактерии, вируси, хламидии, гъбички или паразити.

Съществува и травматичен кератит, при който възпалението се развива поради нарушаване на целостта на роговицата. Това може да доведе до механични повреди, излагане на химикали, високи температури. Последната форма на кератит е алергична. Това се случва при сезонна сенна хрема, ринит или като усложнение на конюнктивит на наркотици.

Тъй като най-честите са уврежданията на роговицата с инфекциозна природа, е необходимо да се знае разликата между вирусния кератит и бактериалната. Можете да ги различавате според вида им. Бактериалната форма се причинява най-често от кокошки или Pseudomonas aeruginosa. Изглежда предимно след травма или хроничен блефароконюнктивит. Характерна особеност е образуването на язва, пълна с гной.

Кератит може да се развива като усложнение при пациенти с туберкулоза, сифилис, докато носите контактни лещи може да предизвика такъв микроорганизъм като акантамеба. От неинфекциозен форма разпределени кератит, причинени от метаболитни нарушения, като подагра, или диабет, или развива като усложнение на автоимунни заболявания като ревматоиден артрит.

Вирусен кератит

Вирусът навлиза в роговицата на окото чрез изпускане на въздух или чрез контактно домакинство. При малките деца най-често се диагностицира първичен вирусен кератит. Продължава в остра форма. Но вирусът може да бъде в тялото в латентна форма и при определени обстоятелства се активира. В този случай заболяването се нарича вторичен кератит. Тази форма има хроничен ход и е много трудно да се лекува.

Има няколко форми на вирусен кератит: петно, метахерпетик, дендрит, везикулар, дискоид и други.

• Тревната форма е повърхностен кератит. Характеризира се с появата на малки мехурчета, които след отваряне оставят на роговицата под формата на клони на дърво.
• Метаперапетичният кератит е тежко увреждане на дълбоките слоеве на роговицата. Наблюдават се дълбоки инфилтрати, които често засягат съдовата част на окото.
• Дискоидният кератит причинява силно подуване. След това се развива кръгъл инфилтрат. Понякога при тази форма на заболяване се наблюдава непрозрачност на роговицата и зрителна острота.

Чести вирусен кератит

Най-честата е кератитът, който се появява най-често, причинен от херпесна инфекция. Херпесът е филтриращ невротропен вирус. Най-често тя навлиза в човешкото тяло в детството поради слаб имунитет. Изцяло лекува херпес е невъзможно, той периодично изостря под влияние на провокиращи фактори. А една от формите на нейното проявление е вирусен кератит.

Има много херпесни вируси, но някои от тях причиняват такива заболявания, усложненията от които често развиват кератит. В допълнение към херпес симплекс, това е варицела и херпес зостер.

Има няколко форми на това заболяване: първичен кератит възниква, когато се зарази с херпес вирус. Най-често това се случва при малки деца. Втората форма е след-първичен кератит, когато "сънният" вирус се активира под въздействието на провокиращи фактори. Освен това, херпесен кератит може да бъде повърхностно когато засегнати само външната част на роговицата, или дълбоко, когато вирусът прониква всички слоеве на окото.

В допълнение към херпесните вируси, кератитът може да бъде причинен от аденовирус. Също така се развива с такива детски заболявания като грип, ARVI, паротит, морбили и рубеола. Най-тежката форма е аденовирусният епидемиологичен кератит, който се разпространява чрез контакт. Отличителна черта на всички кератит, причинен от аденовируси, е, че те обикновено засяга и двете очи, се случи в остра форма, но те изчезват безследно след възстановяване, без да причинява намаляване на зрителната острота.

Причини за появата

Вирусният кератит на окото се развива най-често на фона на общи вирусни заболявания, както и при отсъствие на лечение за конюнктивит. Роговицата увреждане може да възникне като усложнение на грип, ТОРС, морбили, заушка, рубеола, или херпес зостер. Но за да не се стигне до роговицата, но и да се засели там, причинявайки възпаление, са необходими някои провокиращи фактори. Тя може да бъде:

• хипотермия;
• намален имунитет;
• често стресови ситуации;
• механично увреждане на роговицата;
• бери-бери;
• нарушаване на метаболитните процеси;
• синдром на сухо око;
• носещи контактни лещи.

Вирусен кератит: симптоми

Клиничните прояви на такива лезии на роговицата са доста типични и се възприемат от пациентите тежко. Обикновено вирусният кератит засяга едно око. Всички видове болести имат едни и същи признаци:

• изчезва лигавицата на окото;
• клепачите набъбват;
• окото е чувствително към светлина и докосване;
• болката се усеща, пациентът чувства, че има чуждо тяло в окото;
• има лакримация и отделяне на лигавицата;
• роговицата става мътна;
• на повърхността му се появяват прозрачни мехурчета, които след отваряне оставят след себе си възпаление;
• зрителната острота намалява.

Диагностика на заболяването

Когато се появят първите признаци на увреждане на роговицата, незабавно трябва да се консултирате с лекар. Офталмологът може да диагностицира въз основа на външни признаци, но все пак използва допълнителни методи за изследване. На първо място се изследва зрителната острота и границите на видимото пространство. Не забравяйте да проведете кератометрия и биомикроскопия, да определите чувствителността на роговицата. Информативен тест за вливане на флуоресцеин, който показва границите на засегнатата област. Освен това се вземат кръвни тестове, които се проверяват за антитела срещу вируси, както и за PCR от роговицата.

Лечение на вирусен кератит

Ако се появят признаци на увреждане на роговицата, трябва да се свържете с медицинско помещение. Само лекарят ще може да определи симптомите на вирусен кератит и лечението трябва да бъде предписано съответно. Такива заболявания се лекуват в болница. Терапията трябва да е изчерпателна. Основните му задачи са: унищожаване на вируса, укрепване на имунитета на пациента и възстановяване на тъканите на роговицата.

Като антивирусна терапия се използва "Ацикловир" в дъски "интерферон", оксолинова мехлем или гел "Zirgan". Може да се използват грам-глобулинови инжекции. За да се премахнат местните симптоми: оток, болка и възпаление, "Аналгин", "Индометацин", "Атропин" са предписани. Задължително е да се използват витаминни препарати и биогенни стимуланти.

Физиотерапевтичните процедури също са ефективни: електрофореза, диатермия, диадинамични токове. С язви, крио приложение или лазерна коагулация се използва.

Ако консервативното лечение е неефективно и може да се препоръча обширно включване на роговицата, се препоръчва хирургично лечение. Остъргването на засегнатата тъкан се извършва чрез кератопластика, а в най-тежките случаи - трансплантация на роговицата.

предотвратяване

Ако лечението на вирусния кератит на окото не започне навреме или пациентът не спазва препоръките на лекаря, могат да се наложат сериозни усложнения. В допълнение към намаляването на зрителната острота, това може да бъде слепота, глаукома, катаракта, абсцеса. Затова трябва да се направи всичко, за да се предотврати развитието на болестта. За да предотвратите кератит, трябва да избягвате наранявания на очите, да ги предпазвате и да не ги докосвате с мръсни ръце. Освен това е много важно да се третират всички инфекциозни заболявания навреме и да се засили имунитетът.