Ендовазална лазерна коагулация на вените

Красивите крака са мечтата на всяка жена. За съжаление, много жени развиват разширени вени. Тази патология се проявява не само при по-възрастни жени, но и при млади момичета. В резултат на разширени вени краката губят своята привлекателност. В края на краищата те изглеждат изпъкнали и изкривени вени. Това води до появата на комплекси за появата им при много жени.

В допълнение към психологическия аспект, варикозните вени също са опасни за физическото здраве. В ранните стадии на патологията се усеща умора в краката след продължителна разходка и постепенно се появява дискомфорт в състояние на покой. Ако не лекувате заболяването, съществува риск от развитие на тромбофлебит. Това усложнение, на свой ред, може да доведе до спиране на кръвоснабдяването в долните крайници и до смърт поради остро дефект на дясната камера.

Съвременната медицина бързо се движи напред. Вече няколко години лазерните методи се използват активно за лечение на разширени вени. Те почти изцяло заменят отворените хирургически процедури. Един от методите за лечение е ендовазалната лазерна коагулация на разширени вени. Обратната връзка за тази процедура е добра. Пациентите, подложени на лечение, отбелязват многото предимства на техниката.

История на лазерната коагулация

Първото приложение на лазерни устройства за лечение на съдови заболявания е споменато през 1981 г. Методът се основава на способността на тъканите на тялото да абсорбират светлината. Дължината на вълната на първите лазери беше 577 nm. Установено е, че въздействието на светлинната енергия може да доведе до селективно разрушаване на съдовете на кожата. През следващото десетилетие бяха изобретени по-компактни лазерни устройства.

В края на 90-те, първото споменаване на вътресъдовите приложения на устройствата. С цел лечение на патологията на вените, диодни лазери с дължина на вълната 810 nm. През 2001 г. резултатите бяха публикувани. Най-напред лазерът се използва за лечение на голяма сафенозна вена. Между 1996 г. и 2000 г. са извършени 252 интраваскуларни операции. По-късно методите на ендоваскуларно лечение са подобрени. Установено е, че увеличаването на мощността на светлинната енергия може да намали риска от усложнения на интраваскуларната интервенция.

Каква е употребата на ендовазалната коагулация?

Ендовазалната лазерна коагулация е един от методите за лечение на разширени вени. Използва се като алтернатива на хирургическата намеса и склеротерапията. Както е известно, разширените вени са причинени от неизправност на клапите. Поради факта, че те в крайна сметка отслабват, нормалният поток на кръвта се променя. С разширени вени могат да бъдат засегнати всички съдове. Поради постоянното пребиваване на краката, често има проблеми с големи и малки сафенозни вени, разположени на долните крайници. Ендовазалната лазерна коагулация е за запечатване на засегнатия съд. В резултат на това кръвта не може да циркулира през него и се втурва в здрави вени.

Механизъм на действие на лазера върху съдовете

Как се извършва ендовазалната лазерна коагулация на разширени вени? Този метод се основава на топлинния ефект на топлинната енергия върху ендотела. Същността на лечението е, че под въздействието на лазерни лъчи има удебеляване на кръвта. Светлите потоци се абсорбират от специални клетки - еритроцити. Поради това лъчите се превръщат в топлинна енергия. Лазерната експозиция предизвиква термично изгаряне на ендотелиума, а в кръвта се появяват мехурчета на пара. Благодарение на тези механизми се образува съсирек - тромб. Той заличава лумена на вената. В резултат на това съдът се залепва и след това се запечатва напълно. Година по-късно на мястото на изгаряне се образува съединителна тъкан.

Индикации за лазерна коагулация

Струва си да се отбележи, че само в определени случаи се извършва ендовазална лазерна коагулация на вените. Прегледите на пациенти, страдащи от разширени вени показват, че този метод не винаги е разрешен. Има редица индикации за лазерно лечение на кръвоносни съдове. Те включват следните случаи:

1. Разширяване на голямата сафенозна вена в областта на устата с 1 cm или по-малко.
2. Малък брой разширени съдове.
3. Гладко протичане на голяма или малка сафенозна вена.
4. Нарушаване на кръвоснабдяването на долния крак.

Ендовазалната лазерна коагулация на разширени вени се използва и в други случаи. Въпреки това, преди да вземе решение за извършване на този метод на лечение, лекарят трябва да прецени плюсовете и минусите. Ако устремното разширение на вената е повече от 1 см, коагулацията може да няма желания ефект. Това ще изисква многократна хирургична интервенция. Наличието на патологични завои по вените също не се счита за абсолютно противопоказание. Понякога в този случай се извършва ендовазална лазерна коагулация. В този случай хирурзите прибягват до използването на две влакна вместо на една.

Ако има голям брой разширени вени, този метод може да се приложи, обаче, както показва практиката, няма да доведе до желания ефект. Ако трофизмът на гръдния кош е нарушен, ендовазната лазерна коагулация е най-приемлив метод за лечение. Ако е необходимо, този метод може да бъде повторен.

Предимства на ендовазалната коагулация

През последните 10 години лазерното коагулиране на кръвоносните съдове се е утвърдило като един от най-добрите методи за лечение. Той се използва активно в чужди държави и се въвежда в националната медицина. EVLK (ендовазална лазерна коагулация) има редица предимства пред традиционните методи за лечение на разширени вени. Те включват:

1. Липса на белези след процедурата. За разлика от откритата хирургическа намеса, лазерната коагулация е минимално инвазивна манипулация. Ето защо след EVLK няма големи хематоми и белези.
2. Извършване на локална анестезия. Откритата съдова хирургия е показател за обща анестезия. Както знаете, този вид анестезия не може да бъде извършена, ако пациентът има тежки соматични заболявания. В допълнение, възстановяването от локална анестезия се извършва много по-бързо и по-лесно.
3. Безболезнено. Неприятните усещания по време на процедурата напълно липсват или са минимални. Същото важи и за следоперативния период.
4. Запазване на работоспособността. Ендовазалната лазерна коагулация на варикозни съдове може да се извършва на амбулаторна база. Процедурата не отнема много време, така че пациентът бързо се връща на работа.
5. Възможност за повторно коагулиране на вените.
6. Ниска вероятност от усложнения.
7. Възможност за лазерна коагулация при наличие на трофични язви по долните крайници.

Предимствата на тази техника на лечение са очевидни. Въпреки това, си струва да се помни, че има противопоказания за прилагането на лазерна коагулация. Следователно, преди да се вземе решение за метода на лечение, трябва да се извършат диагностични процедури.

Противопоказания за процедурата

Противопоказанията за интраваскуларна лазерна коагулация не трябва да се пренебрегват. Дори при силно желание на пациента лечение не може да се извърши в следните случаи:

1. Болести на кръвта, при които съществува висок риск от тромбоза.
2. Възпаление в засегнатата област.
3. Патологии, поради които пациентът губи способността си да се движи активно. Сред тях - заболявания на костите и ставите, парализа на крайниците.
4. Наличие на остри възпалителни процеси в тялото.
5. Исхемична лезия на съдовете на долните крайници.
6. Тежко затлъстяване.

Наличието на възпалителни огнища и инфекциозни заболявания се считат за относителни противопоказания за ефективността на лазерната коагулация. В такива случаи манипулацията се извършва след лечение на остра патология. Също така, относителните противопоказания включват: изразено разширение и изкривяване на подкожните вени. В този случай лекарят решава да извърши лазерното коагулиране след допълнителен преглед.

Подготовка за процедурата

Преди лазерното коагулиране е необходимо да се подлагат на такива диагностични процедури като общ тест за кръв и урина, коагулограма, ЕКГ, тест за HIV инфекция и хепатит. Специалните методи включват ултразвук на вените на долните крайници с доплерография. Това проучване ще помогне да се оцени състоянието на клапите, както и да се открият нарушения на кръвообращението.

Преди лазерното коагулиране трябва да се отървете от косата на крака. Преди да се пристъпи към процедурата, лекарят извършва маркировката върху кожата. Извършва се под наблюдението на ултразвук. На първо място, лекарят отбелязва мястото на кръвообращението (обратен поток) на кръвта върху голяма или малка сафенозна вена. След това се маркира областта, в която е прободен съдът. Намира се на 3-4 см под първата маркировка. След това хирургът маркира всички кръвни и варикозни вени.

Техника на коагулация

Ендовазалната лазерна коагулация на вените на долните крайници се извършва при локална анестезия. След анестезията вената се пробива с катетър. В съда се вкарва светлоуправление. Лазерът е насочен към венозните шевове. След това се извършва туберкулозна анестезия - анестезия около патологичния фокус. За тази цел използвайте физиологичен разтвор с добавяне на лидокаин и епинефрин. По този начин е възможно да се постигне не само анестезия, но и да се предотврати изгарянето на здрави тъкани.

След провеждането на туберкулозна анестезия се извършва ендовазална лазерна коагулация на вените. Под въздействието на светлинен сноп, повредените части на съда се заличават. След това върху вената се полага специална превръзка. Също така е необходимо да се облекчи веднага компресионни чорапи.

Възстановяване след лазерна коагулация

Продължителността на ендовазалната коагулация е около 40 минути. След лазерната процедура трябва да ходите в отделението за 1 час. След това пациентът може да напусне болницата. Контролният ултразвук на вените на долните крайници се извършва в рамките на 2-3 дни. Чорапогащите за компресия не могат да бъдат премахнати за 5 дни. През деня те трябва да се носят поне 2 месеца. Пациентите трябва да ходят и да избягват физическо натоварване. Не се препоръчва да седите дълго време и да посетите баните, а също и да вземете гореща вана през първите месеци след операцията.

Какви усложнения могат да се развият?

Какво е опасно за EVLK (ендовазална лазерна коагулация)? Обратната връзка с пациентите показва, че усложненията след този метод на лечение са изключително редки. Те включват:

1. Тромбофлебит.
2. Парестезия - усещане за изтръпване по вените.
3. Възпаление и некроза на съда.

Малкият дискомфорт по време на движение и чувството за напрежение са нормални явления и се случват в рамките на 2-3 дни. Също през първия ден може да се притеснявате за температурата на телесната повърхност.

Endovazalnaja лазерна коагулация на разширени вени: отговори на пациентите

Изучавайки многобройните прегледи на хората, които са претърпели тази интервенция, заслужава да се отбележи високата ефективност и голям брой предимства на метода спрямо други методи на лечение. Сред недостатъците на пациентите с коагулация с лазер са високите разходи за процедурата и възможността за рецидив. Всички жени, които са претърпели тази операция, отбелязват липсата на козметични дефекти по кожата на краката.

Ендовазална лазерна коагулация: прегледи на лекарите

Според лекарите ендовалната коагулация на съдовете с лазер е един от най-добрите методи лечение на разширени вени. Въпреки високата цена, тя е в търсенето сред пациентите. Лекарите обаче показват, че в напреднали случаи не е препоръчително да се провежда ендоваскуларна коагулация.