Интракраниален хематом: причини, диагноза, лечение и последици

Главоболието е един от най-честите симптоми сред възрастното население. Тя е по-рядка при децата. Главоболие могат да бъдат свързани с различни заболявания, както и с промяната на атмосферни условия, атмосферното налягане, стрес, и така нататък. D. Причината за този симптом някаква токсичност (възпалителни заболявания, отравяния, инфекция), неврологични разстройства, травма, мигрена. Хората често не обръщат внимание на главоболието, свиквайки се с него и смятайки, че това не е опасно. Това не е вярно. В някои ситуации този симптом е много сериозен. Той може да свидетелства, например, за такава патология като интракраниален хематом. Често неговият външен вид е свързан с травма на главата.

Какво представлява хематомът? Интракраниален?

Симптомите, които се появяват при вътречерепния хематом, се дължат на компресията на мозъка кръв. Липсата на лечение може да доведе до сериозно увреждане на централната нервна система. Опасността от заболяването е, че признаците на патология се появяват постепенно.

Какво представлява хематома в черепа? Поради различни причини може да има кръвоизлив от съдовете на главата. В резултат на това има така наречената синина в менингите - хематом. За разлика от хеморагиите в меките тъкани и кожата, тя се разтваря много бавно. Само малките хематоми могат да изчезнат сами. При средна и голяма хеморагия е необходима хирургична интервенция.

Причини за хематома

Необходимо е да се знае, че хематомите в пликовете или веществото на мозъка има последствия от различни заболявания и наранявания. В повечето случаи тежките удари на твърди повърхности (под, стени, лед), пътнотранспортни произшествия водят до развитие на кръвоизлив. В напреднала възраст рискът от развитие на вътречерепни травматични хематоми се увеличава значително. Това се дължи на слабостта на стените на съдовете, разположени в мозъка и неговите мембрани.

Но в някои случаи се образува вътречерепен хематом при отсъствие на травматични ефекти. Това се дължи на разкъсването на аневризма на кръвоносните съдове. Такова заболяване може да бъде както вродена (малформация), така и придобита. Аневризмът се формира в резултат на липсата на лечение за хипертония.

Друга причина за появата на вътречерепен хематом е туморът на мозъка или неговите мембрани. За хеморагията се получават както доброкачествени новообразувания, така и онкологични процеси.

Развитието на хематома също се насърчава от атеросклеротични лезии на церебрални съдове, инфекциозни патологии, инсулт или преходна исхемична атака, нарушения на ангиоедем. Рискът от хеморагия се развива при възрастни хора, пушачи, хора, страдащи от хипертония и затлъстяване.

Разновидности на вътречерепния хематом

В зависимост от размера се изолират малки, средни и големи хематоми. Също така, интракраниалните кръвоизливи се класифицират по поток и локализация.

Обемът на малките хематоми е по-малък от 50 ml. В някои случаи те решават сами. Ако количеството кръвоизлив е от 50 до 100 ml, тогава се нарича средно хематом. Те изискват хирургично лечение. Хематома, чийто обем достига повече от 150 ml, може да доведе до смърт.

Според клиничния курс се различават 3 вида хеморагии. Признаци на остър интракраниален хематом се откриват в рамките на 3 дни след неговото формиране. Те се считат за най-опасни. Субакутните хематоми се откриват в рамките на 3 седмици. Влошаването на състоянието става постепенно. Хроничният кръвоизлив се усеща след 3 седмици от времето на тяхното формиране.

Чрез локализация се разграничават следните видове патологии:

1. Епидурален вътречерепен хематом. Тя се образува, когато артерията е повредена, разположена между външната повърхност на твърдата повърхност и черепа.
2. Субдурален хематом. Източникът на кървене е вените, които свързват веществото на мозъка със синусите на твърдата черупка. Най-често то има субакутен ток.
3. Интрацеребрален хематом. Такова кръвотечение е много опасно. Той се развива благодарение на импрегнирането на веществото на мозъка. Такова кръвотечение може да причини необратими увреждания на нервните клетки.
4. Интракраниален хематом на мозъчния ствол. Този тип кръвоизлив води до смърт.
5. Хематоми Diapedeznye. Развиват се поради повишената пропускливост на мозъчните съдове.

В зависимост от местоположението и източника на кръвоизлив клиничната картина на хематомите може да е различна. В резултат на това се избират тактиките на лечение.

Клинична картина на патологията

Как да се определи, че е образуван вътречерепният хематом? Симптомите на патологията зависят от вида на хеморагията. Така че признаците на епидурален хематом включват тежко главоболие, конвулсивен синдром, нарушено съзнание и сънливост. Когато изучаваме реакцията на учениците на светлина, се отбелязва анизокорията. По-късно парализата на крайниците се свързва. Симптомите на вътречерепния хематом се откриват в рамките на няколко часа или дни от момента на увреждане на артерията. Децата развиват симптомите по-бързо.

Субдуралният хематом се характеризира със следната клинична картина:

• главоболието преобладава;
• гадене и повръщане, които не придават облекчение;
• менингеални признаци;
• понякога има конвулсивни припадъци.

Симптомите на интрацеребралния кръвоизлив са подобни. За разлика от признаците на субдурален хематом, болката покрива едната страна на главата, забелязва се загуба на съзнание. Интрацеребралният кръвоизлив често води до парализа на крайниците.

Diapedeznye хематоми се характеризират с постоянни главоболия. Идентифицирайте ги е най-трудно, защото те са малки по размер.

Диагноза на натъртване в черепа

Най-напред се диагностицират интракраниални травматични хематоми, тъй като в повечето случаи хората се нуждаят от медицинска помощ след наранявания. По-трудно е да се открият кръвоизливи, възникнали на фона на съдови заболявания. Методите за диагностика включват:

1. Компютърна томография на мозъка.
2. Рентгеново изследване на черепа.
3. Магнитно резонансно изображение.

Да се ​​направи разлика диагностика на главоболие извършват ултразвук на съдовете с доплерография, ЕЕГ, ехоефефалография.

Методи за лечение на заболяването

Лечението на вътречерепните хематоми се осъществява чрез консервативни и оперативни методи. При липса на усложнения и малки кръвоизливи лекарят наблюдава само състоянието на пациента. Пациентът трябва да остане в болницата и да наблюдава почивката в леглото. Ако хематомът не се реши самостоятелно, предписвайте лекарства, които намаляват вътречерепното налягане. Предоставя се и симптоматично лечение. Приложете лекарства "Relanium", "Furosemide", "Ketonal".

Провеждане на хирургическа намеса

В повечето случаи е показано хирургично отстраняване на вътречерепния хематом. Състои се в евакуация на кръв. За тази цел се извършват следните видове хирургични интервенции:

1. Косене на кости от пластмаса. Характеризира се с производството на малка дупка в черепа и отстраняване на кръвни съсиреци със специални инструменти и вакуумно устройство.
2. Стереотактична интерференция. Кръвта от черепната кухина се екскретира чрез специална канюла.
3. Отстраняване на апаратурата чрез плъзгане и аспирация на хематома. Той е във формулирането на тънък катетър.

Методът на хирургично лечение се избира от неврохирург в зависимост от размера на хеморагията, придружаващите патологии и възрастта на пациента.

Интракраниален хематом: последствия от заболяването

Последиците от хематома включват такива клинични прояви като пост-травматични конвулсии, амнезия, главоболие и обща слабост. Тези симптоми могат да бъдат наблюдавани в продължение на няколко месеца. Следователно, рехабилитацията отнема около шест месеца. Ако операцията не се извърши навреме, хематомът може да доведе до парализа, церебрален оток и смърт.