Кефалогематом при новородени на главата: причините и характеристиките на лечението

Кефалогемата в новороденото е кръвоизлив, който се образува между периотема и черепните кости. Това заболяване е най-честата раждаемост травма. Това обикновено се случва в три деца от хиляда. В днешната ни публикация ще разгледаме, заради това, което се развива и как се извършва нейното лечение. Освен това, ще бъдат описани ефектите на цефалогемата в новородените.

Разпространение на болестта

Съвременните медицински постижения заедно с пренаталната диагностика значително намаляват рисковете от усложнения по време на раждане. Статистиката обаче показва, че честотата на раждаемостта при новородени остава на доста високо ниво и е около пет процента.

Как се развива тази патология при новородени?

Кефалогенетом при новородено, както вече беше отбелязано, е кръвоизлив под периотема близо до черепа. Механизмът на неговото образуване се причинява от упражняване на външно налягане върху черепа, в резултат на което меките тъкани на скалпа са изместени. На фона на това изместване, влакното на съединителната тъкан, което свързва периоста и костта, е разкъсано. Това води до по-силни движения на тъканите и освен това до напрежение и значително разкъсване на малките съдове в тази област.

В резултат на този процес се образува хематом, който има различни размери и форми. Kefalogematoma при новородено може да се различава в фокален характер. В този случай тя ще изглежда като местна надморска височина над черепната повърхност. Също така цефалохематомът може да се среща често, като се локализира най-често в една черепна кост. Някои бебета могат да бъдат диагностицирани с няколко такива хематома наведнъж. Понякога има едновременна комбинация от общ и фокален тип патология.

Степени на образуване на цефаломатома

Образуването на цефалоематом при новородено обикновено се случва през първите три дни след раждането. Това се дължи на проблеми в детето с коагулация на кръвта и в някои случаи ефектът е неадекватно съдържание на витамин К. Рядко патологията се открива веднага след раждането. Забавените хематоми, т.е. тези, които се появяват по-късно в живота, показват, че детето има сериозно метаболитно разстройство или системно заболяване.

В зависимост от размера, в областта на черепа се разграничават три степени на хематома:

• При наличие на първа степен, размерът на хематома не е повече от четири сантиметра.
• На втория диаметърът на фокуса на хеморагията е до осем сантиметра.
• Третата степен предполага хематом с повече от осем сантиметра.

Основните причини за болестта

Основната причина за цефаломатемията при новородени е травмата на детето, която е получила по време на раждане. Това обикновено се среща при патологични раждания, когато се използват акушерски методи. Често тази патология се диагностицира при деца, по отношение на които са приложени акушерските forceps. Това може да се случи и след вакуумна екстракция. В тази връзка тази патология принадлежи към категорията на нараняванията при раждане.

Често цефалограмата при новородени на главата се формира по време на преминаването на детето през родовия канал. Но понякога това се случва и в случаите на цезарово сечение. Понякога хематомите около черепа се диагностицират дори на фона на нормален процес на раждане.

Наред с други неща, причините за патологията могат да бъдат:

• Твърде много тегло на бебето.
• Наличието на фетоплазмени нарушения, например, на фона на диабета.
• Твърде дълго или, обратно, бърз трудов период.
• Наличие на патология на тазовите кости на майката. Например, тесен басейн.
• Наличие на хронични соматични заболявания в майката.

Причините за цефалохематемия при новородени, които описахме. В следващия раздел нека поговорим за диагностиката.

Как се диагностицира тази патология?

Основният диагностичен метод е външен преглед на главата в областта на скалпа. Големите цефаломатоми се определят лесно визуално дори при първия поглед на детето. По-малките изискват внимателно палпиране. От допълнителните техники лекарите използват:

• Извършване на ултразвук. Благодарение на него се определя размерът на хематома, а освен това и фрактури на костите.
• Рентгенов лъч на черепа. Като част от тази процедура, лекарите идентифицират промени в костната тъкан, като пукнатини или дислокации.

Диференциалната диагноза се провежда за следните заболявания:

• Мозъчна херния.
• Субапоневротичен хематом.
• Общ тумор.

Симптоми на патологията

Симптоматичният хематом при кърмачета се проявява чрез наличието на тумор-подобна форма върху главата. Хематомът обикновено има ясни граници. Тя може да бъде определена около една или повече кости. Обикновено локализацията на цефалохематома е следната:

• върху паметната кост;
• тилната кост;
• челна кост;
• времевата кост, която е изключително рядка.

Често след раждането новородените се диагностицират с париета на париета. Понякога се разкрива заедно с мозъчна травма. Някои от тях могат да имат признаци на увреждане на нервната система. Кефалогематома понякога се комбинира с увреждане на шийния участък на гръбначния стълб. Често присъствието на неврологични заболявания е в челните редици. Следните синдроми може да са по-редки:

• Наличието на висока нервна рефлексна възбудимост.
• Развитие на церебро-хипертензивен синдром.
• Развитие на дифузните неврологични симптоми.

Последици от цефаломатома при новородени на главата

За повечето деца прогнозата за това заболяване е благоприятна, в осемдесет процента от случаите на цефаломатома може да мине без следа. По правило, през първата седмица хематомът се регресира, напълно изчезва след две до три седмици. Много рядко цефалограмата не решава, в резултат на което започва процесът на осификация. В рамките на няколко седмици се образува гъста капсула в областта на кръвта, която е излязла. В бъдеще такива възможности за развитие са възможни:

• Костната тъкан може да се слее със здрава капсула.
• На мястото на кръвния съсирек се образува кухина.
• След редукцията на цефаломатома се образуват дефекти на костната тъкан.
• Хематомът напълно решава, но в тази област се образуват дефекти на костите на черепа.

Наред с други неща, последствията от цефалохематемията могат да се проявят чрез следните симптоми:

• Появата на жълтеница от новородени, която се причинява от разграждането на кръвта и повишените нива на билирубин в него.
• Настъпването на анемия, което се случва поради натрупването на определен обем кръв в областта на хематома.
• Появата на бактериални усложнения, дължащи се на супресиране на хематома.
• Процесът на остеолиза е омекотяване на част от костта, която е съседна на хематома.

Какво представлява лечението на неонатален цефаломатом?

Характеристики на лечението

Досега няма ясни клинични препоръки за това как да се лекува цефаломатома. Повечето неонатолози смятат, че е необходимо консервативно лечение. По-специално, това е важно в присъствието на малки формации, които не са съпроводени от никакви усложнения. Що се отнася до индикациите за хирургично лечение на цефаломатома при новородени на главата, те са както следва:

• Наличие на усложнения, особено бактериални.
• Няма регресия до десетия ден от живота на новороденото.
• Наличието на козметичен дефект, в който цефалограмата се простира до лицето.
• Твърде голям хематом.

Хирургичното лечение на тази патология се състои в пробиване на цефаломатома при новородени с пълно отстраняване на изтичането на кръв. По правило пробиването се извършва на седмия ден от живота на бебето. На по-ранен етап не се препоръчва да се извършват определени хирургични процедури, тъй като това може да доведе до кървене. Непосредствено след пункцията се прилага превръзка под налягане в областта на интервенцията.

По този начин хематомът на главата на бебето е следствие от редица патологии на плода и майка му. В редица ситуации той се комбинира с поражение на нервната система и следователно изисква внимателна диагноза и в допълнение консултация с невролог и неонатолог. Последиците от цефелохематома при новородени на главата могат да бъдат много сериозни. Следователно, никога не бива да се позволява този проблем никога да се развива сам.

Кефалогенетом при новородени: рецензии

Според прегледите тази патология е често срещана при бебета. Важна навременна диагноза и отстраняване на тумори. Съвременните методи на лечение осигуряват възможност за постигане на бърза регресия на тумора, което значително намалява риска от усложнения. Трябва да се отбележи, че всички фолк техники, свързани с тази болест, са абсолютно безполезни.

Все още никой не успя да осигури бъдещото си дете от възможни наранявания по време на раждане. Но за да се гарантира удобното и правилно вътрематочно развитие е в състояние на всяка бъдеща майка. Гледайте здравето си и здравето на вашите деца!