Кръвоизлив в мозъка на новородено: причини и последствия

Кървенето в мозъка при новородено, известно също като вътречерепно кръвотечение, се дължи на разкъсването на кръвоносните съдове в черепа. Това може да се дължи на липса на кислород или деформация на костите по време на раждане. Хеморагията в мозъка е по-често срещана преждевременно родени деца, когато има исхемия - недостатъчен кръвен поток към мозъка, както и хипоксия - намаляване на количеството кислород в кръвта.

Повечето бебета с вътречерепен кръвоизлив не изпитват никакви симптоми. Но това състояние може да доведе до застой, апатия и проблеми с храненето. В зависимост от това къде е възникнал мозъчен кръвоизлив при новороденото, той се класифицира в няколко вида.

• Субарахноиден кръвоизлив възниква в пространството между арахноида и меките черупки, които покриват мозъка. Това е най-често срещаният тип интракраниален кръвоизлив и, по правило, се среща при деца на пълно работно време. При субарахноидния кръвоизлив детето в първите дни от живота може да има припадъци от време на време. Тогава състоянието се нормализира.
• Субдурален кръвоизлив се появява между външната и вътрешната мембрани на мозъка в резултат на травма на главата. В момента тя се среща рядко поради подобрените методи на доставка. Ако в новороденото има субдурален мозъчен кръвоизлив, последствията могат да бъдат тежки. Кървенето може да доведе до тежко натоварване на повърхността на мозъка, което може да доведе до високо ниво на билирубин в кръвта или да предизвика развитие на неврологични заболявания.
• Интравентрикуларният кръвоизлив в мозъка при новородено се наблюдава в кухините, напълнени с гръбначномозъчна течност мозъка (вентрикулите). Най-често това се случва при тежко недоносени деца поради изостаналостта на мозъка. Увеличен риск от развитие на такова кървене са кърмачетата, родени преди 32-та седмица от бременността. Тъй като все още развиващият се мозък на преждевременно родени новородени има по-голяма издръжливост, хеморагията обикновено се проявява през първите три дни от живота и не предизвиква последващи проблеми. По-сериозното кървене, което води до пълно запълване на вентрикулите с кръв, може да доведе до увреждане на "сивата материя", което се свързва с усложнения като церебрална парализа и поведенчески проблеми.

Хеморагията в мозъка при новородено се диагностицира чрез ултразвук. Всички кърмачета с вътречерепно кървене трябва да получат повишена грижа, както и лечение, състоящо се от интравенозни инфузии и други процедури за поддържане на функциите на тялото, докато не се възстанови. При субдурални кръвоизливи лечението трябва да се извършва от хирург. При правилна грижа и лечение, вътречерепното кървене не причинява дълготрайни проблеми. Въпреки че резултатът зависи от много фактори, включително степента на заболяването, степента на увреждане на мозъка, други заболявания и инфекции, които детето има. За новородено с мозъчен кръвоизлив в бъдеще може да се развие максималният му потенциал, родителите трябва да му осигурят стимулираща среда през първите години от живота си.