Хеморагии в мозъка: симптоми, лечение, последствия, прогноза

Мозъкът е един от най-важните човешки органи, на който се поверява не само функцията на мисленето, но и много регулаторни процеси в организма. Кръвоснабдяването на мозъка засяга неговата работа, но в някои случаи може да се получи съдова руптура, което неизбежно води до многобройни аномалии във функционирането на всички системи на тялото. Хеморагията в мозъка,

По каква причина може да настъпи церебрален кръвоизлив?

Най-често срещаният фактор, предизвикващ руптура на кръвта съдовете на мозъка, служи като артериална хипертония. Като правило тежкият ход на това заболяване причинява необратими промени във всички съдове в тялото, но най-засегнати са именно тези, които хранят мозъчната тъкан. Хеморагията в мозъка, чиито симптоми не винаги могат да бъдат бързо разпознати, се среща и в редица други случаи, които включват:

• разкъсване на аневризма на диагностицирани преди това церебрални съдове;
• Съдови аномалии, като артериовенозни малформации;
• отлагане на стените на съда на атипичен амилоиден протеин;
• злокачествени и доброкачествени тумори на мозъка;
• редовен прием на лекарства, които стимулират изтъняване на кръвта.

Изброените феномени, които могат да причинят съдова руптура човешкия мозък, най-често се проявяват при пациенти в по-напреднала възраст. По природа на промените и локализацията на засегнатите области на мозъка, които са ясно видими в изображенията, получени чрез диагностика (MRI на мозъка), специалистите могат да разберат причината за кръвоизлив.

Хеморагия при новородени - това се случва ли?

Ако говорим за кръвоизлив в мозъка, често се оказва, че е възрастен или дори възрастен пациент. В някои случаи обаче този феномен може да се наблюдава при новородени. Характерна особеност на мозъчния кръвоизлив при бебета е, че няколко места могат да бъдат повредени, например страничните мозъчна камера и неговата кора, или субкортикална и сива материя в същото време. Основната причина за кръвоизлив при дете е недоносеност, особено ако плодът е по-малък от 32 седмици по време на раждането. В допълнение, руптурата на кръвоносните съдове може да се появи в първата седмица след раждането на бебета. Причината за това явление се открива в късната токсикоза в майката, грешките в управлението на труда и инфекцията.

Класификация на мозъчните кръвоизливи по местоположение

Световната здравна организация (СЗО) днес разпределя 5 вида кръвоизливи в мозъка:

1. Вътрешно церебрален или интрацеребрален кръвоизлив, когато разрушените съдове се намират в дълбоки слоеве от бяло или сиво вещество и кръвта се излива в мозъка.
2. Субарахноид, при който разкъсаните съдове са засегнати от аневризъм или амилоидоза, така че кръвта влиза в кухината, която е пълна с гръбначно-мозъчна течност.
3. Вентрикуларен или вентрикуларен кръвоизлив, засягащ страничната вентрикула на мозъка.
4. Епидурална, в която изляната кръв влиза в пространството между черепа и мозъка.
5. Субдурална, в която кръвта тече под твърдата черупка на мозъка.

За да помогне на специалистите да разберат коя част от тялото е претърпяла промени в такова явление като мозъчен кръвоизлив, симптомите на всеки вид имат свои собствени характеристики, томография и други диагностични методи.

Какви са външните признаци, които могат да говорят за мозъчен кръвоизлив?

За всички видове хеморагии са характерни следните признаци и симптоми, които се появяват в първите минути след разрушаването на съдовете:

• силно главоболие;
• загуба или объркване;
• гадене и повръщане;
• конвулсивни контракции на някои мускули.

Един или повече от каквито и да било симптоми, изброени в този списък, трябва да предупредят пациентите и техните близки, особено в случаите, когато едно лице има заболяване от списъка на тези, които могат да причинят кървене в мозъка. Симптомите обикновено се увеличават, така че няма смисъл да се чака облекчаване на състоянието на пациента, но е по-добре незабавно да се обади на линейка.

Симптоми на мозъчен кръвоизлив при деца

Основните симптоми на мозъчен кръвоизлив при новороденото не се различават от тези, които се срещат при възрастни пациенти. Има обаче редица признаци, че можете да разберете, че детето има разкъсване на кръвоносни съдове в мозъка. Често това се проявява в неспособността на детето да прави смучещи движения, зачервяване на склерата на очите поради кръвта, която е паднала в тях, а също и при потискането на рефлекса на сухожилията. При липса на очевидни признаци на кръвоизлив в мозъка, патологията може да се прояви в по-късен период под формата на необичайно силен растеж на черепа при детето.

Симптомите на хеморагията в мозъка в зависимост от местоположението на локализирането им

Локализацията на хематома в мозъка също засяга симптоматиката. По този начин, при кръвоизлив в дълбоките части на пациента може да се появят симптоми като нарушение или спиране на дишането, стабилно въртене на очите на една страна, няма реакция на ученици към светлина, намаляване на телесната температура, недостатъчност на сърдечната честота, парализа на крайниците на едната половина на тялото. Доста често, състоянието се появява типичен феномен като кървене в мозъка - кома, в която липсата на отговор на болкови стимули на пациента.

Ако кръвта попадне в сивото и / или бяло вещество мозъкът на пациента може да бъде изразен чрез липсата на ориентация в пространството и неспособността да се координират движенията, мускулната слабост, прекомерното вълнение или инхибиране, рефлекторни разстройства. Кръвоизливът в церебелера обикновено причинява тежка тилна болка, загуба на съзнание, отклонение на главата от нормална позиция назад или отстрани, неспособност за координиране на движенията.

В допълнение към по-горе симптоми при пациенти с мозъчен кръвоизлив може да се появят симптоми като деформация на лицето поради парализата на мускулите на лицето, неспособност да се усмихва, липсата на последователна реч. Когато тези симптоми е важно да се възможно най-бързо, за да предоставят първа помощ на човек и да го отведе до болницата за ядрено-магнитен резонанс на мозъка, с който можете да настроите степента на поражения на кръвоносните съдове и да се определи подходящото лечение.

Тъй като мозъчните кръвоизливи са опасни

Опасността от мозъчен кръвоизлив се крие във факта, че поради разкъсване на кръвоносните съдове към тъканите на организма хранителните вещества и кислородът спират да текат. В допълнение, мозъкът е изложен на натрупаната кръв, която изстисква своите места. Това в повечето случаи е причина за необратими последици, които превръщат живота след удар в болка на пациента със себе си, тъй като много функции на тялото, включително умствени, неврологични и други, са нарушени. И колкото по-дълго пациентът е без подходящо лечение, толкова по-малко има шанс да се възстанови колкото е възможно повече.

Лечение на мозъчен кръвоизлив

Към днешна дата има само два начина за лечение на мозъчен кръвоизлив. Третирането или по-скоро неговият метод (хирургически или терапевтичен) се избира въз основа на местоположението на органа, в който се намира хематомът, както и на неговия размер. Показания за хирургична интервенция са:

• голям (повече от 50 ml) обем кръв, попаднали в мозъчната тъкан;
• кръвоизлив, локализиран в мозъка или в латералната вентрикула;
• тежко състояние на пациента.

Целесъобразността на операцията се определя само от лекуващия лекар!

Към днешна дата има няколко вида хирургически операции, които ви позволяват да премахнете кръвен съсирек от мозъка:

1. Трепането на черепа, проведено под обща анестезия. Използва се за екстензивен интрацеребрален кръвоизлив. Задължително условие за извършване на този вид хирургична интервенция е липсата на сериозни вътрешни болести при пациента.
2. Минимално инвазивна работа, същността на което се състои в това, че по време на това в черепа на пациента в мястото на локализация на съсирека се прилага само един отвор, през който се въвежда катетър чрез специален разтвор, за разтваряне на кръвен съсирек. Екстракцията на фрагментите се извършва и през тази дупка. Продължителността на процедурата е около 2 дни, през които трябва да се изливат нови части от разтвора на всеки 6 часа.
3. Стереотактичното отстраняване на хематома се извършва, като се използва специално устройство, с което разтворът за разтваряне на удебелената кръв се доставя директно в лезията.

Последствия и прогноза

Хеморагията не работи добре на мозъка. Снимките на хора, страдащи от това заболяване, могат да причинят сълзи. Но е много по-ужасно, че само около 50% от пациентите могат да оцелеят при руптура на кръвоносните съдове. Последствията от хеморагията в мозъка зависят от това колко голям е хематомът и колко бързо е лекуван пациентът. Животът след удар рядко остава същият като преди. Голяма част от пациентите имат увреждания на говора и зрението и няма чувствителност на ръцете или краката. Едно от най-сериозните усложнения на хеморагията в мозъка е епилепсията.