Енцефалопатия на главния мозък

Енцефалопатията на мозъка (енцефалоза, сърдечно-съдова енцефалопатия, церебропатия) е дифузна лезия на мозъка, която има дистрофичен характер и е причинена от различни патологични състояния и заболявания.

Съдовата енцефалопатия на мозъка може да бъде едновременно вродена и придобита. Вродената енцефалопатия може да бъде причинена от аномалии в развитието на мозъка и различни генетични дефекти на неговия метаболизъм. В допълнение, вродена енцефалопатия може да бъде свързана с експозицията в перинатален период увреждащи фактори, като церебрална хипоксия или вътречерепна ранна травма.

Придобитата енцефалопатия на мозъка се дължи на ефектите върху мозъка на вредните фактори още по време на постнаталния период. В зависимост от патогенезата и етиологията се различават няколко вида придобита енцефалопатия:

- Посттравматичната енцефалопатия е дългосрочният или къс ефект на предишно травматично мозъчно увреждане;
- токсична енцефалопатия - последствие от продължително, системно излагане на такива невротропни вещества като етилов алкохол, хлороформ, барбитурат, оловни и бактериални токсини;
- радиационна енцефалопатия - състояние, причинено от излагане на йонизиращо лъчение.

В допълнение, има и енцефалопатия, причинена от различни метаболитни нарушения, които съпътстват заболявания на вътрешните органи. Тъй като наличието на чернодробни заболявания, които са придружени от некроза на чернодробни клетки и промени своите в съдовата система, вредни токсични вещества, които не са детоксифициран от черния дроб в кръвта на системната циркулация, имат токсичен ефект върху мозъка, води до чернодробна енцефалопатия. Съществува и уремична мозъчна енцефалопатия, която е свързана с бъбречна патология и уремия. Много често панкреатичната патология като усложнение на остър панкреатит причинява панкреатична енцефалопатия на мозъка. Метаболитните енцефалопатии също включват: хипогликемична, хипергликемична и хиперосмоларна енцефалопатия.

В основата на механизма на енцефалопатия често е церебрална хипоксия - в резултат на влошаването на мозъчното кръвообращение, оток, венозна множество както и ефекти върху мозъка на ендогенни и екзогенни токсини, допълнително изостря нарушения на мозъка метаболизъм. Характеристики на различни видове енцефалопатия е да експресират промени и преференциално локализацията на лезията, както и на степента на мозъчния кръвен поток и разпространението на лезии на бяло и сиво мозъчно вещество.

Признаци на енцефалопатия мозъка.

Има разнообразни клинични прояви на енцефалопатия. Ранните признаци включват загуба на паметта, е намалял умствена дейност и производителност, нарушения на съня, трудности при смяна на дейности, обща умора и сънливост. Доста често пациентите се оплакват от главоболие, дифузни нестабилно настроение, шум в ушите и раздразнителност. По време на неврологично изследване разкри, нистагъм, повишена сухожилни рефлекси и мускулния тонус, влошаване на слуха и зрението, и наличието на патологични орални пирамидални рефлекси, нарушена координация на движенията и различни вегетативни нарушения.

С тежки лезии мозък, оток на мозъка и значими нарушения на микроциркулацията възможно бързото развитие на клиничната енцефалопатия: гадене, повръщане, обща тревожност, тежка и продължителна, главоболие, зрителни смущения, колебания, виене на свят, а понякога и изтръпване на пръстите на ръцете, устните, носа и езика.

Диагностиката на енцефалопатията, която е от голямо значение при наличието на точни данни за историята, се извършва с помощта на електроенцефалография, както и компютърна томография.

Енцефалопатия на мозъка: лечение.

Както бе споменато по-горе, енцефалопатия винаги се предшества от различни смущения на органи и системи, така че лечението на енцефалопатия трябва да бъде цялостна, и насочена към основното заболяване, което причинява енцефалопатия и симптоми на общите елементи и патогенезата. В случая на остра енцефалопатия са различни системи за подпомагане, като хемодиализа, хемоперфузия, механична вентилация, парентерално хранене. Доста често има необходимост от мерки за елиминиране на симптомите конвулсивен синдром и намаляване на вътречерепното налягане. След тези събития са определени лекарства, чието действие е насочено към подобряване на метаболизма на мозъка: аминокиселинни лиотропни съединения, витамини А, Е, В групата, аскорбинова киселина и фолиева киселина, антитромбоцитни и biostimulants. Всички лекарства са предписани комбинирани, дългосрочни, повтарящи се курсове след 1-3 месеца.