Енцефалопатия, неуточнена: причини, диагноза, лечение

Енцефалопатията, неуточнена, е болест от клас VI (заболяване на нервната система), която навлиза в блока G90-G99 (други заболявания на нервната система) и има код на заболяването G93.4.

Описание на болестта

Енцефалопатията е не-локализирано заболяване на мозъка. Изразява се от смъртта на нервните клетки поради спиране на кръвообращението, кислородно гладуване и заболяване.

За да се диагностицират заболяванията, специалистите трябва да разберат ясно изразеното място на лезията, локализирането на болестта в сивата или бялата материя на мозъка и степента на нарушен кръвен поток. Ако причината за болестта не може да бъде установена, то се нарича енцефалопатия, неуточнена (идиопатична, т.е. възникваща самостоятелно). Най-честата е съдова.

Причини за болестта

Енцефалопатия неопределени (МКБ-10 диагноза код G93.4) ​​се раздели на два вида: наследствени и придобити. Вродена разделена на пренаталната (когато лезии се срещат в матката) и перинатална (в случай, повреждане фактор действа в последните седмици преди раждането на бебето или веднага след него). Този тип патология се причинява от:

• дефекти, състоящи се от ненормални процеси на развитие на мозъка;
• метаболитни нарушения в организма, причинени от генетични фактори;
• ако по време на бременността бебето е било засегнато от увреждащ фактор;
• краниоцеребрална травма, която се случва в бебето по време на раждане.

Митохондриална енцефалопатия

Митохондриална, неуточнена енцефалопатия при кърмачета се изолира в отделна група от вродени заболявания. Тя се формира поради нарушения на функциите и структурите на митохондриите.

Придобита енцефалопатия

Придобитата енцефалопатия се класифицира в няколко вида поради различни вредни фактори:

• Пост-травматичното увреждане е резултат от увреждане на мозъка с умерена до тежка тежест (напр. Падане от височина, нараняване на главата при спортисти, инциденти и др.). При този вид заболяване, различни лезии на нервната тъкан на челната и горната част на гърдите времеви лобове, атрофични промени (свиване и свиване на мозъка), хидроцефалия.
• Токсичната енцефалопатия, неуточнена при възрастни, възниква от отравяне с различни токсини: алкохол, високи дози пестициди, тежки метали, бензин и т.н. По същество се проявяват различни видове нервни и психични разстройства (безсъние, безпокойство, раздразнителност, халюцинации, продължително главоболие и т.н.).
• Радиацията е резултат от йонизиращото лъчение на тялото с радиационна болест. С тази патология съществуват различни неврологични заболявания.
• Метаболитът се дължи на метаболитни нарушения на фона на заболявания на вътрешните органи: черен дроб, бъбреци, панкреас. Тя се проявява в зависимост от свойствата на основната патология.
• Съдова енцефалопатия. Причината може да е пристрастяване към лоши навици, стари наранявания, атеросклероза, диабет, радиационна експозиция и други фактори, които причиняват хипертония на мозъка. Признаци на този вид заболяване са: загуба на структура и целостта на съзнанието, чести главоболия, депресивни състояния, частична загуба на собствената памет.
• Хипоксията е резултат от продължително гладуване с кислород. Това води до сериозни невралгични усложнения.

И това не са всички разновидности.

деца

Има енцефалопатия, неуточнена при деца. Така че, поради травматичните ефекти в утробата, инфекции или други причини, остатъчната енцефалопатия се диагностицира при по-големи деца. Венозната форма е специфичен вид съдова система, която се проявява от стагнацията на венозна кръв в мозъка поради нарушаване на нейния отлив.

Метаболитната енцефалопатия е разделена на няколко типа:

• Билирубин се среща само при новородени. Той се развива на фона на несъвместимост на кръвта на майката и плода, както и поради инфекциозна токсоплазмоза, жълтеница, диабет майчин. Тя проявява обща слабост, намален мускулен тонус, лош апетит, подуване, повръщане.
• Енцефалопатията Gaye - Wernicke възниква от недостиг на витамин В1. Нежеланите реакции могат да се развият поради алкохолна зависимост, тежки витаминни недостатъци, ХИВ, злокачествени неоплазми. По принцип се проявява чрез халюциногенен синдром, състояния на безпокойство.
• Левкоенцефалопатията се проявява като нарушение на бялото вещество в мозъка. Болестта има прогресивен характер. Появява се след прехвърлената инфекция поради намаляване на защитните функции на тялото.
• Атеросклерозата се развива основно поради нарушаването на липидния метаболизъм в организма. Това се проявява с повишена умора, слабост, замаяност, главоболие, нарушения на съня, затваряне.

Учените казват, че причината за всеки вид неспецифична енцефалопатия е предимно мозъчна хипоксия (липса на кислород). Това се дължи на факта, че тялото започва да кърви по-лошо от кръвта, има прекомерно венозно натрупване, оток, кръвоизлив. Аноксичната енцефалопатия може да възникне поради малкия прием на хранителни вещества в невроните и да се открои в резултат на отделно заболяване. Метаболитната енцефалопатия е специален случай на токсичност, когато токсините не се елиминират и следователно проникват в кръвта.

Има няколко етапа в развитието на това заболяване. Специалистите са следните:

• В случай на начален или първи етап, паметта на пациента е намалена, той е раздразнен, заспива зле и тревожно заспа, а главоболието му се влошава.
• Когато вторият характер на болестта е по-изразен, всички симптоми се влошават. Освен главоболие и нарушения на съня, пациентът може да се оплаче от апатия и летаргия.
• На третия етап се диагностицират сериозни промени в мозъка, има пареза, речта е нарушена, съдовият паркинсонизъм се развива.

симптоми

Неуказани прояви на енцефалопатия са много разнообразни, в зависимост от тежестта, вида, възрастта и лечение. Като правило, в ранните стадии на болестта отбелязани нарушения на съня, умора, сънливост през деня, отклоняване на вниманието, сълзливост, липса на интерес, умора, загуба на паметта, мисленето способности. Те също могат да започнат да се появяват болезнени усещания, шум и шум в главата, намаляване на слухови и зрителни функции, промени в настроението, нарушена координация, раздразнителност.

Какви са симптомите, когато заболяването прогресира?

При тежки случаи, симптомите може да се развият, така че да има паркинсонизъм (бавни движения, съчетани с крайник тремор) и lozhnobulbarny парализа (явно нарушение на речта, дъвчене и гълтане на функции). Също така не забравяйте, че може да се развива умствените способности, нарушения (например депресия, мисли за самоубийство, фобия). Помислете как диагностицира енцефалопатия неуточнено G 93.4 при кърмачета и възрастни.

Диагностика на енцефалопатия, неуточнена

За да инсталирате правилно форма на болестта, лекарят трябва внимателно да прегледате историята на пациента, за да оглави травми, отравяне, атеросклероза, бъбречни заболявания, чернодробни, бял дроб, панкреас, високо кръвно налягане, излагане на радиация, както и придобити генетични или метаболитни нарушения.

За диагностицирането на "енцефалопатия, неуточнена G 93.4", се извършват следните процедури:

• Общ кръвен тест.
• Общ анализ на урината.
• Различни метаболитни тестове (на нивото на ензимите в черния дроб, глюкоза, електролити, амоняк, млечна киселина, кислород в кръвта).
• Измерване на кръвното налягане.
• CT и MRI (за идентифициране на мозъчни тумори, различни анатомични аномалии, инфекции).
• Креатинин.
• Ниво на наркотици и токсини (кокаин, алкохол, амфетамини).
• Ултразвукова доплерография.
• ЕЕГ или енцефалограма (за идентифициране на мозъчната дисфункция).
• Анализ за автоантитела.

Това не са всички тестове, необходими за диагностициране. Само лекуващият лекар може да предпише определени тестове, съдейки по симптомите и историята на заболяването на пациента.

Лечение на енцефалопатия

Лечението на неуточнена енцефалопатия има за цел да елиминира основните причини и симптоми, които дадоха тласък на развитието на това заболяване. По принцип за лечение се използват консервативни и медицински методи.

Ако заболяването е остра, лечението е насочено основно към намаляване на вътречерепното налягане и елиминиране на припадъци. За да направите това, използвайте изкуствена вентилация на белите дробове, пречистване на извънреден кръв и също така инжектирайте хранителни вещества през капкомера.

лекарства

При последващото предписване на пациента медикаменти, които той трябва да приема няколко месеца:

• липотропни различни лекарства, които допринасят за нормализиране на холестерол метаболизъм и мазнини (Bady с холин, метионин, карнитин, лецитин "липостабил");
• лекарства, които предотвратяват тромбозата ("Гинко Билоба", "Аспирин", "Кардиоманоло");
• angioprotectors предписани за различни заболявания на сърцето за нормализиране на кораб движение стена и кръв венозен отток ( "Показан", "Detraleks", "indovazin");
• невропротектори за хранене на нервни тъкани (витамини от вида B, Piracetam;
• транквилайзери и успокоителни средства за редки нервни импулси в засегнатите неврони ("Sibazon");
• витамини и аминокиселини;
• различни стимулатори на работоспособността.

Също така за бързо възстановяване физиотерапевтични процедури, акупунктура, разходки, гимнастика, масаж, определен начин на почивка са определени. Каква е прогнозата за диагнозата "енцефалопатия, неуточнена"?

Прогноза на заболяването

За всяко разнообразие от енцефалопатия, повръщане, гадене, замаяност и главоболие са чести. Ако има сериозно увреждане на мозъка (или неговият оток), тогава заболяването се развива много рязко, се появяват виене на свят, много силно главоболие, тревожност, нарушено зрение и много други.

Типичните усложнения на енцефалопатията с неопределен генезис са:

• кома;
• парализа;
• конвулсии.

Ако трябва да следвате препоръките на лекуващия лекар, тогава може да се надявате на благоприятни прогнози. Ако обаче заболяването започне, тогава може да се развие следното:

• епилепсия;
• парализа, различни видове разстройства на движението;
• загуба на мозъчни функции, памет, интелигентност;
• емоционална нестабилност, депресия, промени в настроението;
• инвалидност.