Дисциркулационна мозъчна енцефалопатия

Дисциркулаторна енцефалопатия мозъкът има съдова етиология. Развитието на този синдром на хронични лезии с прогресивен характер се свързва с трайна липса на кръвоснабдяване или остри повтарящи се нарушения на кръвообращението. В този случай, курсът на острите циркулаторни нарушения на мозъка се наблюдава в комбинация с клиничния ход на инсулти или без него. В тези случаи се откриват "тихи" инфаркти чрез невроизобразяване или ЯМР. Дисциркулационната мозъчна енцефалопатия се проявява клинично чрез умствени, неврологични и / или невропсихологични нарушения.

Като се вземат предвид препоръките на Института за научни изследвания по неврология в Руската академия по медицина, се разграничават три степени на тежест (или етапи) на заболяването.

На първа степен има преобладаване на субективни симптоми. Те включват шум в главата, намалено внимание, замайване, повишена умора, главоболие, нарушения на съня и нестабилност при ходене. По време на изследването са открити псевдобаларни прояви в лесна степен, анизорефлексия, намаляване на стъпката и възраждане на рефлексите на сухожилията. Невропсихологични изследване сочи наличие на леко когнитивно увреждане предно-подкорова природата (нарушена когнитивна дейност, вниманието, паметта) или неврози подобни нарушения, най-вече от астеничен тип. Пациентът обаче може да компенсира невротичните разстройства. По този начин те не ограничават социалната си адаптация.

Дисциркулационната мозъчна енцефалопатия във втория етап се различава при формирането на ясни клинични прояви. В този случай се наблюдава значително намаляване на функционалните възможности на пациента: клинично очевидно когнитивно увреждане, което е свързано с дисфункция в челните листа. В същото време се наблюдава забавяне на умствените процеси, намаляване на паметта, нарушаване на мисленето. Пациентът не може да наблюдава и планира действията. Има също така изразени вестибуко-церебрални нарушения, нарушено ходене, постурална нестабилност, псевдо-булбарен синдром. Вторият етап протича в съпровода на апатия, депресия, емоционална лабилност, увеличено разтваряне и раздразнителност. В редки случаи има паркинсонизъм. Болестта може да бъде придружена от чести уриниране през нощта. Втората фаза на заболяването засяга социалната и професионална адаптация, докато съществено се намалява работоспособността на пациента, но остава само способността му да се самоосигурява. Дисциркулационната мозъчна енцефалопатия във втория етап съответства на втората трета група инвалидност.

Третият стадий на заболяването възниква при проявата на същите симптоми, както при втория етап. Необходимо е обаче да се отбележи засилването на техните увреждащи ефекти. Когнитивните разстройства придобиват умерена или тежка степен на деменция, придружена от грубо поведение или афективни разстройства. Тези прояви включват апатико-абуличен синдром, тежко намаляване на критиката и дезинфикция. Разходките също се съпровождат от груби нарушения, чести падания, причинени от нарушение на постуралното равновесие. Мозъчните смущения стават по-изразени, има инконтиненция, тежък паркинсонизъм. нарушение социална адаптация е съпроводено със загуба на способност за самообслужване. На този етап на заболяването пациентът получава първата или втората група увреждания.

Алкохолна енцефалопатия на мозъка

Това заболяване възниква най-често при токсични увреждания на тялото, причинени от алкохол, с нарушения на храненето (напр. Анорексия) и при лица с тежко изтощение.

Енцефалопатия на мозъка при деца

Това заболяване се появява по правило между двадесет и осмата седмица на бременността и първата седмица след раждането. Болестта може да бъде предизвикана от гладуване с кислород, инфекция или увреждане на кокал от пъпната връв. Причините за заболяването включват преждевременно или трудно раждане.