Диабетна енцефалопатия: симптоми, признаци, превенция и лечение

Диабетната енцефалопатия е лезия на някои структури в мозъка. Това се случва в резултат на нарушения в метаболизма и в съдовата система, които възникват и се развиват с болест като диабет.

Това заболяване не е независима патология, тъй като може да се развие само в резултат на вече съществуващи нарушения във функционирането на тялото.

Кой се разболява по-често?

Според статистическите изследвания най-често тази болест засяга диабетици тип I. И, в зависимост от статистическата извадка, честотата на това заболяване може да достигне 80%.

Характерна особеност на DE е сложността на диференциацията му с други видове енцефалопатия.

причини

Диабетната енцефалопатия може да се развие по няколко основни причини:

• Микроангиопатия. Това е процес, при който се развива нарушение на стабилността на стените и пропускливостта на съдовете на малките артерии, както и на капилярите.
• Метаболитни нарушения, водещи до процес на увреждане на нервните влакна и клетки.

Патологични причини

В допълнение към основните причини за развитието на болестта съществуват и патологични фактори, които влошават диабета и водят до развитие на AD. Те включват:

• Възраст на пациента (старческа и старческа възраст).
• Наличието на затлъстяване, което води до излишно телесно тегло.
• Нарушаването на липидния метаболизъм, както и атеросклеротичните прояви.
• Устойчиви повишени нива на кръвната глюкоза.

Основният поразителен фактор

Въпреки това, при формирането на диабетна енцефалопатия (ICD-10), микроангиопатията е основният увреждащ фактор. В резултат на това нервните влакна и клетки се подлагат на недостиг на кислород и енергия. Поради това гладуване организмът е принуден да премине към пътя на анаеробното производство на жизненоважни вещества за неговото функциониране. Този процес не е толкова ефективен и в резултат на това токсините и другите вредни вещества се натрупват в мозъчните клетки. Тя е под тяхното влияние и има необратимо увреждане на мозъка.

Съществуващите нарушения на метаболизма в организма изострят полученото състояние и катализират преструктурирането на нервните влакна. Това, от своя страна, допринася за процеса на забавяне на предаването на нервните импулси.

Клинични прояви

Клиничните прояви на диабетната енцефалопатия (МКБ-10) изискват дълго време за тяхното развитие. Поради тази причина DE най-често се диагностицира при пациенти със старческа възраст. В редки случаи енцефалопатията може да се развие бързо на фона на удар на мозъка или при остри хипогликемични или хипергликемични състояния.

симптоми

За съжаление, диабетната енцефалопатия не е придружена от специфични симптоми, което затруднява диагностицирането и диференцирането й. Този тип енцефалопатия може да бъде придружен от такива симптоми, които също са характерни за атеросклероза или хипертония.

Пациент, който има подозрение за ДЕ, може да страда от такива симптоми като:

• Главоболие - може да има различна тежест и да се прояви като незначително заболяване, под формата на усещане за raspiraniya или изстискване.
• Астеничният синдром може да бъде изразен под формата на слабост, раздразнителност, нарушена концентрация, както и умствена нестабилност и повишена емоционалност.
• Прояви на неврологичен характер - пациентът може да има несигурна походка, да усеща чувство на замаяност и шум в ушите.
• Нарушения в работата на по-високите функции на мозъка. Пациентът може да изпитва увреждане на паметта и плитки двигателни умения, затруднено възприемане на информация, загуба на способност за четене, проява на депресия и апатия.
• Друг симптом на диабетната енцефалопатия е състоянието на синкоп и конвулсивен синдром. Освен това гърчове могат да се проявят както локализирани, така и генерализирани.

По принцип пациентът не винаги е в състояние да оцени адекватно състоянието му, така че няма да е излишно да се използва сериозно диагностично търсене, както и помощ от роднини и приятели.

Прояви на ДЕ

В началния стадий на заболяването неговите признаци са слабо изразени. Поради това често е трудно пациентът да реагира, когато се появят първите симптоми.

Експерти смятат, че първичните прояви на диабетната енцефалопатия са тънки смущения в паметта, проблеми със заспиването и промени в психо-емоционалното състояние.

Тези нарушения могат да се обяснят с факта, че мозъкът трябва да работи в условия на липса на енергия и кислород. При такива условия нервните клетки не могат да работят напълно и механизмите на компенсаторен артрит започват да се появяват. Въпреки това, ако тези механизми участват от дълго време, те се провалят, което води до процес на натрупване на токсини в мозъка.

Етапи на развитие на енцефалопатия при диабетици

Болестта има няколко етапа и пациентът не изпитва никакви симптоми на първия етап. Само когато заболяването се развие и преминава на втория етап, се появяват първите признаци:

• На първия етап. На практика няма прояви. Нестабилното кръвно налягане, появата на леко заболяване, замаяност често симптомите са объркани с проявата на вегетативно-съдова дистония. Неврологът е най-посещаваният специалист на този етап.
• На втория етап. Главата започва да боли, ориентацията се нарушава, неврологичен статус става по-изразен.
• В третия етап симптомите се проявяват. Мозъчната циркулация се влошава значително. Главата боли, има треперене на походка, замайване, обща деликатност, безсъние. Често има предположение за мъгла.

Синдроми на разглежданото заболяване

Диабетната енцефалопатия в МКБ с код 10 се проявява под формата на няколко синдрома, които могат да се нарекат основните:

• Астеничен синдром. Характеризира се с състояние на обща слабост, летаргия и бърза умора. Често този синдром е един от първите. Също така, пациентът с астеничен синдром изпитва увреждане, може да бъде прекалено раздразнителен и емоционално нестабилен.
• Цефгаличен синдром. DE може да бъде придружено от главоболие с различна интензивност. Ако разчитате на описанието на самите пациенти, а след това някои хора това може да се прояви под формата на натиск или притискане от типа "пръстен", а други - подобни на мигрена усещания, третият - проявява под формата на чувство на тежест в главата. Някои пациенти като цяло отбелязват, че главоболието е доста лесно.
• Вегетативна дистония. Този синдром се проявява в по-голямата част от случаите на проява на ДЕ. Дистонията се проявява под формата на усещане за топлина, припадане и пред-оклузивно състояние. В допълнение, автономна дистония може да се характеризира с такива заболявания като анизокория (когато зеницата на пациента имат различен размер), конвергентни разстройства (трудност при преместване на очната ябълка), пирамидални разстройства (например, парализа). Пациентът може също да страда от вестибула-атаксични симптоми, като например несигурна походка или замаяност.
• Когнитивни разстройства. Този синдром на диабетна енцефалопатия с код 10 се характеризира с увреждане на паметта, общо инхибиране, невъзможност за поглъщане на информация. Може да допринесе за развитието на депресивни и апатични състояния.
• Последният етап. Този стадий на заболяването може да се характеризира с изразени нарушения на всички части на нервната система. Пациентът има нарушена двигателна активност, има критични атаки на главоболие и конвулсивни синдроми, чувствителността на различни части на тялото е нарушена, болезнени усещания се появяват в черния дроб, бъбреците и други органи.

лечение

Лечението на диабетна енцефалопатия може да бъде разделено на три основни области:

1. Поддържане на подходящо ниво на кръвната захар. Той поддържа нивото на кръвната глюкоза на необходимото ниво е основният метод за лечение и профилактика на ДЕ. Лекарите също така се съветват да не пренебрегват профилактичната терапия. Това ви позволява да подобрите кръвоснабдяването на нервната система и трофичните тъкани.
2. Лечение на метаболитни нарушения. При този вид терапия лекарите препоръчват антиоксиданти (например, "Espa-lipon"), витамини А, Е, С и В също така определя пациенти cerebroprotectors ( "пирацетам" и т.н.).
3. Лечение на микроангиопатия. Съдовите нарушения се коригират чрез "Пентоксифилин", което нормализира кръвния поток в организма и намалява вискозитета на кръвта. Това лекарство напълно се справя със задачата да премахне токсините от мозъка на пациента.

Заедно с това лекарите навсякъде използват за лечение на ангиопатия такива лекарства като "Cavinton", "Sermion", "Vinpocetine" и други.