Какво представлява хипертоничната енцефалопатия? Причини, симптоми, лечение

Исхемия на мозъка, удари, инфаркти и енцефалопатии се считат за най-сериозните заболявания. Често те завършват с фатален изход. Сред голям брой патологии на мозъка, особено внимание се отделя на енцефалопатията. Това е огромна група болести. Те се характеризират с дистрофични промени в мозъчните тъкани и водят до нарушения на функциите му. Етиологията на заболяванията варира и клиничната картина варира. Една от най-честите форми е хипертоничната енцефалопатия. Симптомите и методите за лечение на патологията ще бъдат обсъдени в тази статия.

Промени в мозъка на фона на хипертония

Дори еднократно увеличаване на кръвното налягане влияе отрицателно върху състоянието на нервната тъкан. Всички малки съдове постепенно участват в патологичната реакция, но целевите органи страдат най-много. Те могат да включват бъбреци, сърце и мозък.

По време на умерено повишаване на кръвното налягане, защитният механизъм на свиване кръвоносни съдове, което предотвратява разкъсването им. При стабилна артериална хипертония, мускулестият слой на стените на артериите постепенно се сгъстява, хипертрофиите. Луменът на съдовете се стеснява, което води до постоянен недостиг на кислород в организма. Налице е хипертензивна форма на исхемия, която иначе се нарича дисцинална енцефалопатия.

Бързото и ясно изразено повишаване на кръвното налягане провокира увреждане на вътрешната обвивка на съдовете. Силен спазъм на артериолите се заменя с парализа. В същото време става пасивно разтягане на стените на малките съдове с кръв. Това състояние се нарича хипертонична енцефалопатия. Тя се характеризира с поетапно развитие. Ето защо, ако забелязвате своевременно симптомите на заболяването и се консултирате с лекар, можете да избегнете отрицателни последици.

Хипертонична енцефалопатия - какво е това?

Това е патологично състояние, което се развива в мозъчните тъкани в резултат на постоянно неконтролирано повишаване на кръвното налягане. Какви параметри се считат за отклонение от нормата? Артериалната хипертония е увеличение на систолното налягане над 140 mm Hg. и диастолично - повече от 90 mm Hg. Чл. През 1928 г. учени Oppenheimer и Fishberg описват симптомите и патогенезата на заболяване като хипертонична енцефалопатия (ICD-10 code - I-67.4).

Причини за патология

За да се разбере етиологията на болестта, е необходимо да се разбере механизмът на неговото развитие. Едно от усложненията на хипертонията е хипертоничната енцефалопатия. Според МКБ-10, тази болест принадлежи към патологията на кръвоносната система. Всички причини за внезапни скокове на кръвното налягане могат условно да бъдат разделени на вродени и придобити. Лекарите казват, че рискът от хипертония се увеличава няколко пъти, ако близки роднини на пациента страдат от това заболяване. Въпреки това наследствената форма на болестта се диагностицира предимно сред младите хора. При възрастните хора главната роля в развитието на хипертония се играе от фактори, свързани с начина на живот на човек. Те включват следното:

• зависимости;
• висок холестерол;
• интоксикация на тялото;
• свръхдоза наркотици;
• някои болести.

Трябва да се отбележи, че постоянно високото кръвно налягане рядко допринася за развитието на болестта. Мозъчните съдове постепенно се адаптират към това състояние. Острите скокове под налягане се смятат за най-опасни. Те могат да провокират вазоспазъм и исхемия.

Клинични прояви

Има две форми на болестта. Острата хипертонична енцефалопатия се характеризира с обратими нарушения. Те преминават след запушване на отока и възстановяване на кръвообращението. Симптомите на хроничната енцефалопатия в началния стадий са слабо изразени и се откриват само по време на медицински преглед. Прогресията на патологията е съпроводена от двигателни, сензорни и когнитивни разстройства. Повече подробности за всеки вариант на хода на заболяването са описани по-долу.

Остра форма на заболяването

Острата хипертонична енцефалопатия се развива по време на настоящата криза, а кръвното налягане може да варира. При пациенти с опит, повишаване на налягането до 180-190 mm Hg се счита за критично. Чл. При лица, възприемчиви към хипотония, този праг е малко по-нисък и е 140/90 mm Hg. Чл.

Сред основните симптоми на острата форма на заболяването са следните:

• силно главоболие, локализирано в тилната част;
• гадене, повръщане;
• внезапно влошаване на зрението;
• конвулсивни припадъци;
• неекспресирана периферна пареза;
• статус на зашеметяване.

Ако имате тези симптоми, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ.

Хронична форма на заболяването

Хроничната хипертонична енцефалопатия се развива постепенно. Всеки етап се характеризира със специфична клинична картина.

На първия етап има първични признаци на заболяването, което може да бъде объркано с прояви на други заболявания. Например, тежките главоболия се отписват за стрес, опитвайки се да ги спрат с обичайните аналгетици. Също така пациентите се оплакват от разсейване на вниманието, звънене в ушите, слабост в цялото тяло. Такива симптоми рядко се забелязват, особено в напреднала възраст. В резултат на това хипертоничната енцефалопатия преминава към следващия етап на развитие.

Във втория етап симптомите остават същите, но те стават все по-остри и придобиват по-изразен характер. Те се свързват с признаци, свързани с психо-емоционалното настроение на човек (апатия, летаргия, внезапни промени в настроението). Хипертоничната енцефалопатия от 2-ра степен засяга човешкото представяне. Той много бързо се уморява, мотивацията изчезва, способността да организира собствената си дейност. Понякога придружаващите поведенчески разстройства са причина за консултация с психиатър.

На третия етап, съществуващите неврологични заболявания се влошават. При фокално увреждане на мозъка не е изключено епилептични припадъци. При пациенти в старческа възраст хипертоничната енцефалопатия често провокира развитието на Паркинсонов синдром.

Медицински преглед

Диагнозата на заболяването се извършва въз основа на оплакванията на пациента, историята на пациента, общите симптоми. Използват се и резултатите от предишни изследвания. Трудността при диагностицирането може да бъде, че проявите на енцефалопатия са подобни на клиничната картина на други патологии. Сред последните може да се припише мозъчен тумор, инсулт. Следователно, преди назначаването на терапията пациентът трябва да бъде подложен на серия от тестове:

• анализ на кръв и урина;
• MRI, CT на мозъка;
• ехокардиография;
• електроенцефалография.

Освен това може да се наложи да се консултират външни специалисти (кардиолог, терапевт, нефролог, ендокринолог).

Принципи на лечение

Острата форма на заболяването изисква незабавна хоспитализация. Пациентът е идентифициран в отдела интензивно лечение, където непрекъснато наблюдават всички жизненоважни показатели.

Какви медикаменти се предписват за диагностициране на "хипертонична енцефалопатия"? Лечението започва с намаляване на кръвното налягане. За тази цел се използват следните препарати:

• "Диазоксид".
• "Хидралазин".
• "Нитропрусид."
• "Нитроглицерин".

Най-ефективният е "Диазоксид". Под въздействието му стойностите на налягането се изравняват в рамките на пет минути и ефектът от приемането на лекарството се поддържа от 6 до 18 часа. Това лекарство не повлиява съзнанието на пациента и не предизвиква сънливост, което е значително предимство. Употребата му обаче може да предизвика развитие на рефлекторна тахикардия, така че е противопоказана при пациенти с исхемична болест на сърцето.

Блокиращите ганглии също се използват за нормализиране на кръвното налягане при хипертонична енцефалопатия. Тази група наркотици включва следните лекарства:

• "Лабеталол".
• "Пентолин".
• "Фентоламин".
• "Trimetafan".

Изброените лекарства се характеризират с бързо действие, но в същото време имат много странични ефекти. При бременност употребата им е строго забранена, тъй като има вероятност от спонтанен аборт.

Хроничната форма на заболяването, както и острата, съгласно ICD-10 има код I-67.4. Хипертоничната енцефалопатия от прогресивен тип в началните етапи има сходни симптоми с нея, но лечението е малко по-различно. В хроничната форма на заболяването едновременно с антихипертензивните лекарства се предписват метаболитни средства, витамини, ноотропични средства. Най-често се използват "Трентал", аспиринови препарати, "Dipiridamol". При тежки поведенчески нарушения се използват седативи и антидепресанти. Компетентната и навременна терапия спомага за намаляване на скоростта на прогресиране на такова заболяване като хипертоничната енцефалопатия.

Групата с увреждания ли е?

Такъв естествен въпрос възниква при много роднини на пациенти, когато клиничната картина на болестта се развива с пълна сила. Общото състояние на пациента се влошава, прогресията на патологичния процес става очевидна и това лишава личността от предишните си възможности и пълна жизненоважна дейност. Възможност за инвалидност с енцефалопатия, особено при втора и трета степен. Тя се определя по решение на медицинската комисия. Оценката на постиженията на пациента не се основава само на неговата история, но и на резултатите от изследването и анализа на ефективността.

Превантивни мерки

Хипертоничната енцефалопатия е сериозно нарушение, засягащо цялото тяло. Може да се твърди уверено, че това заболяване е задължително усложнение на артериалната хипертония при липса на качествено лечение. Спазването на прости правила за превенция предотвратява настъпването му.

На първо място, необходимо е да се следи кръвното налягане. Най-често проблемите с натиска на съвременния човек се проявяват поради начина му на живот. Неправилно хранене, постоянен стрес, бездействие, лоши навици - тези фактори рано или късно водят до заболяване. Следователно, наемането на достъпни спортове, правилното хранене и позитивното отношение ще помогнат за поддържане на съдовете в здравословно състояние за дълго време.