Хипертонична криза: лечение, симптоми и последици.

Хипертонична криза - едно от условията, които се характеризират с рязко повишаване на кръвното налягане. Тя се характеризира с увреждане на целевия орган и наличието на всички симптоми артериална хипертония, но изразява прекомерно. Има два механизма за увеличаване на налягането (васкуларен и сърдечен), които характеризират хипертоничната криза. Лечението на това състояние до голяма степен зависи от тези механизми.

Механизмът на развитие, който описва хипертоничната криза. Лечението, както е добре известно, често се основава на патогенеза. При това състояние се развива спазъм на артериолите, повишаване на сърдечната честота и общата периферна съпротива на кръвоносните съдове. Порочен кръг от реакции се развива с постоянно и рязко повишаване на кръвното налягане до много високо ниво.

симптоми:

• главоболие, причинено от нарушен кръвоток към мозъка. Носена от скучен или пулсиращ характер;

• замаяност, тинитус, гадене и повръщане, както и мозъчни симптоми;

• Намаляване на зрението поради спазъм на съдовете на ретината, както и оток на оптичния диск;

• сърцебиене, аритмии, диспнея.

Във връзка с наличието на някои симптоми се разграничават кризи от първия и втория вид:

- първият тип - хиперкинетичен, се появява по-често в ранните стадии на артериална хипертония. Той започва остро и с много вегетативни симптоми: възбуда на пациента, треперене, хиперемия на кожата, повишено изпотяване. Тази криза трае около 3-4 часа. В този случай, систолното налягане нараства с постоянно диастолично налягане, сърдечната честота се повишава. Повишаването на нивото на адреналина в циркулиращата кръв описва тази хипертонична криза. Лечението има редица характеристики;

- вторият тип - хипокинетичен, се проявява в края на артериалната хипертония. Тя се развива постепенно, трудно е. Типично инхибиране, летаргични пациенти, тежестта на сърцето и мозъчните симптоми. Увеличава както систоличното, така и диастолното налягане, но нивото на последното е по-изразено. Сърдечната честота може да не се промени. В кръвта има повишение на нивото на норепинефрин.

Когато болестта се развие, могат да възникнат усложнения:

- енцефалопатия и церебрален оток, които се характеризират с различни мозъчни симптоми (конвулсии, гадене, повръщане, нарушено съзнание),

- сърдечна недостатъчност,

- атака на ангина или инфаркт на миокарда.

Предвид механизмите и симптомите, които описват хипертоничната криза, лечението ще бъде структурирано както следва:

- намаляване на нивото на диастолното налягане до стойност 100 mm Hg. По-ниско трябва да бъде много внимателно, така че да не се нарушава кръвообращението на мозъка. Пациентът трябва да бъде снабден с хоризонтално положение;

- Интравенозното приложение на еналаприл (ангиотензин конвертиращ ензим), нифедипин (блокер на калциевите канали), клонидин (алфа - adrenoagonists);

- През първите 2 часа не намалявайте налягането с повече от 25% от първоначалното ниво. През следващите 6 часа е необходимо да се достигне нивото на кръвното налягане от 160/100.

- първа помощ. Обаждането на линейката е първото нещо, което трябва да направите. След това, чакайки докторът да пристигне, е необходимо да се даде на пациента полузаседна позиция, за да се предотврати атака на задушаване. Ако припадъците са били по-рано и пациентът приема антихипертензивни лекарства, тогава е необходимо да се изпие препоръчваната доза от лекарството. Ако е било възможно да се намали налягането с 40-60 mm Hg, след това няма повече използване на лекарството. Не вземайте също така нови и непознати лекарства. Можете също да пиете успокоително, например, Corvalol.

Хипертонична криза: последствия

Прогнозата за това състояние е неблагоприятна. При хипертонична криза са характерни пристъпи. След криза може да се развие сърдечна недостатъчност, нарушения на церебралната циркулация, до мозъчен оток.