Хипертонична криза - какво е това? Хипертонично заболяване: лечение, профилактика

Всяка година броят на хората, диагностицирани с хипертония, бързо се увеличава. И това са само официалните статистически данни. А една трета от тях вече са имали хипертонична криза. Какво е това, трябва да знаете не само болните, но и хора, които не страдат от хипертония, за да помогнат на близките и приятелите си да преодолеят този труден период.

Всеки знае, че клиничната картина на това заболяване се характеризира с високо кръвно налягане поради нарушаване на механизмите за регулиране на този процес. А самата криза е сериозно проявление на болестта, което може да доведе до необратими последствия.

Причини за хипертония

В повечето случаи предпоставката за развитието на хипертония е невропсихичният стрес и стресови ситуации, които продължават за дълъг период от време. Следователно, ако работата на човек се извършва в постоянно емоционално напрежение, рискът от заболяването е много висок.

Често хипертонията е резултат от сътресение. И болестта може да се прояви не веднага след нараняването, но след няколко седмици и дори месеци. Следователно, много пациенти дори не свързват сътресение с появата на хипертония.

Наследственото предразположение също заема едно от първите места в списъка на причините за това заболяване. Така че, ако в семейството някой има хипертония, болестта може да се прояви като наследници, независимо от възрастта и начина на живот. Следователно, хората, които са част от тази рискова група, трябва да помислят за предотвратяването на заболяването преди появата на първите симптоми.

Друга причина за хипертония е свързана с възрастта хиподинамия, при която в човешкото тяло във връзка с процеса на стареене се нарушават жизнените функции на тялото, един от които е кръвообращението. На фона на този естествен процес може да се прояви атеросклероза, която може да се изостри от хипертоничното заболяване. Опасността от заболяването се дължи на факта, че притокът на кръв към жизненоважни органи е значително намален. И ако има атеросклеротични отлагания в съдовете, т.нар. Плаки, тогава е възможно инсулт и дори миокарден инфаркт.

За жените, опасен период, когато може да се появи хипертония, е времето за преструктуриране на женското тяло с менопауза. В допълнение, рискът се увеличава няколко пъти с прекомерна консумация на сол и пушене.

Симптоматология на хипертонията

Един от първите симптоми, които могат да бъдат разпознати, е, разбира се, високо кръвно налягане. При здрави хора тези показатели не трябва да надвишават пределната норма в покой 130/85. С емоционален стрес или физическо натоварване тези стойности могат да се увеличат с 10-15 единици, но след няколко минути почивка те трябва да се върнат към нормалното. При пациенти с хипертония кръвното налягане превишава приемливите стойности дори в спокойно състояние, а при стресови ситуации показателите се увеличават значително.

В допълнение към високите стойности на кръвното налягане, заболяването се характеризира с главоболие. Това се дължи на спазъм и стесняване на съдовете на мозъка. Често пациентите също се оплакват от шум в ушите, обща слабост, обвивка пред очите, чести замайване и усещане за тежест в главата. И всички тези признаци вече се проявяват в началния стадий на хипертония. Ако сте изпитали дори един от тези симптоми в комбинация с повишено кръвно налягане, незабавно трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ, за да предотвратите по-нататъшно развитие на заболяването. Пренебрегването на лечението в началния стадий на развитие на хипертония може да доведе до факта, че ще се появи хипертонична криза. Какво е това и какви са последствията, е необходимо да се разбере по-подробно.

И така, какво е това?

По това смущаваща идея за "хипертонична криза", причината за което сме се счита, лекарите предполагат внезапно влошаване на пациента с хипертония, в които процентите на кръвното налягане са на ниво от 220/120 или по-висока. Ако в това състояние човекът не е първият необходимото медицинско лечение, заболяването може да доведе до необратими последици, като инсулт, инфаркт, и така нататък. Н. Въпреки това, като се има предвид нивото на модерни съоръжения медицина такива усложнения днес се случи много рядко.

Дори ако кризата може да се управлява у дома, е необходимо да се свържете с лекаря на същия ден или на следващия ден. Специалистът ще предприеме всички необходими мерки за изследване на състоянието и ще предпише систематична терапия, която ще предотврати появата на такива ситуации.

Механизмът на хипертоничната криза

Точно като хипертоничното заболяване, хипертоничната криза възниква, защото балансът между съдовия тонус и минутния обем на кръвта, който се изтласква в сърдечния канал от сърцето, се нарушава. В състояние на криза при пациент с достатъчно мощни сърдечни контракции, има спазъм на малки артерии (съдове). Последицата е повишаване на кръвното налягане до много високи нива и нарушаване на доставката на необходимото количество кислород в тъканите и органите. Това е последният фактор, който обяснява честото развитие на исхемични усложнения, като удари и инфаркти.

Екзогенни причини за хипертонични кризи

Дори леко увеличение на кръвното налягане може да означава, че започва да се развива хипертония. Рискът при тази болест се свързва главно не с появата на кризи, а с последиците от тях. Следователно, за да се предотврати влошаването на състоянието на пациента, е възможно да се изключат, ако е възможно, неговите основни екзогенни причини.

Импулсът за развитието на хипертонична криза често е психоемоционален стрес и голямо физическо претоварване. Ето защо пациентите с хипертония трябва да бъдат по-внимателни към ритъма на живота си, а понякога дори да се откажат от любимия си спорт или отговорен труд.

За да намалите риска от хипертонична криза, трябва да преразгледате не само вашите житейски приоритети, но и собствената си диета. Трябва да се изключи солената сол или да се намали нейното потребление до минимум. В края на краищата, този компонент на всички ястия предотвратява отстраняването на течности от тялото, чието количество също трябва да бъде намалено. Дори при началния стадий на хипертония, обемът на напитките и водата трябва да бъде намален, особено кафе.

Не толкова често хипертоничната криза може да бъде и последствие от ирационална терапия. Най-често заложниците на тази ситуация са пациенти, които пренебрегват препоръките на лекарите и независимо премахват употребата на антихипертензивни лекарства. Също така, може да възникне криза, когато се инжектират адренергични лекарства на фона на продължително приемане на симпатиколитични лекарства. Поради това е важно, когато се обърнете към специалист да докладва за тези лекарства, които са били използвани през предходния период.

Ендогенни фактори на кризи при хипертония

Ако изключите причините за хипертонична криза, която зависи от външни фактори, е възможно ендогенните ефекти да не бъдат предотвратени. Например, пациентите с риск включват пациенти с IHD, особено в периоди на обостряне. Добави в този списък са тези, които страдат от цереброваскуларни нарушения, синдроми на болка от различен произход и др.

Ако вземем предвид възрастовия критерий за рисковата група, то тя включва хората от втората половина на живота от около 35 години. Оздравяването на фокалните инфекции може да предизвика и хипертонична криза, която е разбираема. В края на краищата, по време на развитието на възпалителния процес, всички сили на тялото са насочени към задържане на фокуса, което прави дейността на други жизненоважни органи и системи незащитена.

Особено опасно за жените е това заболяване. Хипертонията може да прогресира лошо в продължение на много години и да се прояви по време на свързаните с възрастта хормонални промени.

Класификация на хипертоничните кризи

Към днешна дата медицинската практика използва разделението на кризите при хипертония в два основни типа. Първата се дължи на прекомерното освобождаване на адреналин и се проявява, когато артериалната хипертония едва сега започва да се развива. Този тип криза се характеризира с увеличаване на систоличното кръвно налягане. По времетраене, това условие може да бъде изчислено в минути и часове. Тя се характеризира с такива клинични прояви като главоболие, треперене в тялото, хиперемия и локална хиперхидроза на кожата, бърз импулс и високо систолично налягане. Кризата бързо се определя и не води до особено сериозни последици.

Вторият тип най-често се развива при хората с късно етапи на артериална хипертония, но се причинява от голямо количество норепинефрин в кръвта. Клиничната картина на това състояние се характеризира с рязко увеличение на диастолното налягане, в редки случаи и систолното налягане. Пациентите в същото време се оплакват от тежки главоболия, зрително увреждане, забавяне, повръщане и гадене. Продължаването на това състояние може да бъде дори няколко дни. И ако не предприемете мерки за спиране на кризата, да предскажете колко трудни ще бъдат последиците, това е просто невъзможно. В крайна сметка, в този момент, когато хипертония е в острата фаза може да се развие не само нарушение на мозъчното кръвообращение с характерни симптоми или вярно инсулт, но също и бъбречно увреждане, лява вентрикуларна недостатъчност, инфаркт на миокарда.

Клинична картина

Характерните симптоми на това опасно състояние са остра болка в тилната област на главата. Състоянието се влошава от чувството на силна пулсация в зоната на храмовете, както и гадене и повръщане, което не носи облекчение. Повечето пациенти имат неразумно усещане за страх и тревожност, дори при най-малък повод, може да се появи хиперемия и подуване на лицето, както и влошаване на зрението. Освен това, по време на хипертоничната криза възникват различни неврологични заболявания, които се съпровождат от дисоциация на рефлексите.

В зависимост от нарушаването на вида на хемодинамиката, възможността за повишаване на кръвното налягане и патофизиологичния механизъм на развитие на остри прояви на хипертония, симптоматиката може да бъде по-обширна. Затова е толкова важно, дори при първите симптоми, изброени по-горе, да потърсите квалифицирана помощ и да предотвратите всички възможни последици.

усложнения

Ако се диагностицира хипертония, лечението трябва да започне незабавно, тъй като това заболяване може да причини много сериозни заболявания. Поради хипертонична криза, пациентът може да се развие остър левокамерна недостатъчност, рязък исхемичен инсулт, инфаркт на миокарда, хемодинамична ангина пекторис, бъбречна недостатъчност и много други сериозни заболявания. Всички тези усложнения не само могат значително да подкопаят човешкото здраве, но и да причинят смърт.

Лечение на хипертонични кризи

Често, когато човек има хипертонична криза, какво е и какви мерки трябва да предприемете, той просто не знае. И той възприема състоянието му като естествено проявление на хипертония. И тогава той съжалява за невниманието му. За да не бъде в тази ситуация, пациентът и неговото семейство трябва да се научат да предоставят помощ при хипертонична криза и какви препарати трябва да се държат в гърдите на домашната медицина. Такова прогнозиране не само ще бъде в състояние да облекчи състоянието и да предотврати усложнения, но понякога дори спаси живот.

Разбира се, хипертоничната криза от всякаква тежест, вид и генезис изисква диференциран алгоритъм на лечение, така че е необходимо незабавно да се потърси квалифицирана медицинска помощ. И докато бригадата "неотложенки" не е пристигнала, е необходимо да се улесни пациентът колкото е възможно повече, почивка на легло и пълен мир. Ако индексите на кръвното налягане са в критичната зона, е необходимо да се опитате да стабилизирате васкуларната система с помощта на медикаменти. Но трябва да помним, че за понижаване на артериалното налягане трябва постепенно да се избягват остри съдови инциденти. През първите 60 минути индексите трябва да бъдат намалени с 15-20%, а през следващите 2-6 часа кръвното налягане трябва да бъде достигнато до 160/100 mm Hg. Чл. Само такъв алгоритъм с хипертонична криза ще позволи да се стабилизира състоянието на пациента, без да се навреди на здравето му.

С неусложнена криза се използва лекарството "нифедипин", което блокира калциевите канали, облекчава спазмите и разширява кръвоносните съдове. Също така се използват вазодилататори, които намаляват натоварването на сърцето, като например "диазоксид" и "нитропрусид натрий". Като инхибитор на ACE използваните лекарства "Каптоприл" и "Енаприл". Разбира се, за облекчаване на кризата могат да се използват и други групи лекарства, но те, както и средствата за лечение на хипертония, трябва да бъдат предписани директно от лекаря.

Що се отнася до симптоматичното лечение на хипертензивни кризи, това включва прилагане на антиаритмични, аналгетични, антиангинални, успокояващи, антиеметици, както и диуретици и сърдечни гликозиди. Лекарите препоръчват използването на кислородна терапия и разсейващи процедури, като например горещи вани за горчица и крака.

Лечение на хипертония

Тъй като хипертоничната криза не е нищо повече от изостряне на хипертонията, как да се лекува, че си струва да се знае за всички. И първото нещо, което трябва да се започне с това е призив към кардиолог, тъй като този специалист ще може да каже на какъв етап на развитие заболяването е в момента. Хипертонията се третира не само от лекарства, а този процес се състои от набор от мерки, насочени към стабилизиране на кръвното налягане и предотвратяване на кризи.

След получаване на резултатите от лечението, лекарят ще предпише курс на лечение, който ще поддържа нормалното кръвно налягане. Това може да се използва б-блокери, намаляване на сърдечната честота и съдова резистентност, като "Metoprodol", "уиски", "Атенолол" и др. Друга група лекарства за намаляване на кръвното налягане са ACE инхибитори, които блокират производството на ренин. Това включва средствата "Metiopril", "Moeks", "Spirapril", "Kapoten". Често пациентите с хипертония са предписани диуретици, които отстраняват излишната течност от тялото. Тези лекарства обаче трябва да се лекуват изключително предпазливо, тъй като много от тях могат да измият полезен калий.

Отърви се от хипертония е напълно невъзможно, тъй като стените на съдовете за дълго време се коригира до високо налягане, и следователно се върнете към предишната си форма вече не е възможно. Ето защо, в допълнение към системната терапия, е необходимо постоянно да се следи кръвното налягане и в подходящото време да се реагира бързо на остри прояви на болестта.

Предотвратяване на хипертония и хипертензивни кризи

Ако считаме, че хипертоничната криза е "детето" на хипертония, тогава профилактичните мерки са практически идентични. И първо място в този списък, разбира се, е рационалният начин на почивка и работа. Ако е възможно, е необходимо да се избягва изтощително физическо усилие, за да се компенсират изразходваните сили с пълноценен звуков сън. Това е особено важно за тези, които вече страдат от хипертония и искат да предотвратят възможна хипертонична криза. Какво е това, можете да научите от собствения си опит, ако злоупотребявате с алкохол и никотин, така че тези лоши навици трябва да бъдат изоставени незабавно. Необходимо е също така да се преразгледа дневната диета, с изключение на яйцата от нея, както и мастни и пикантни ястия.

Освен това, ако хипертонията вече се е появила, лечението трябва да се извършва стриктно в съответствие с предписанията на лекаря и да не се отказва получаването на антихипертензивни лекарства самостоятелно. Последното действие може да провокира организма да реагира на премахването на лекарствата с хипертонична криза.