Периартрит на раменната става

parasynovitis раменна става се отнася до дегенеративните лезии, настъпващи в точката на прикрепване на сухожилията към костта. Последващият ход на заболяването причинява реактивно възпаление в засегнатата сухожилие и близките серозни торбички.

parasynovitis раменна става се диагностицира често и причинява до осемдесет процента от всички случаи на ракови заболявания, които са ревматични. Това се дължи на функционалното постоянно прекомерно напрежение на сухожилията на мускулите, което се свързва с въртенето и отдръпването на рамото. Прекаленият стрес води до ранно начало на дегенеративен процес.

Периартрит на рамото най-често се наблюдава при жени след четиридесет години. Като правило тя е дясна ръка, която се причинява от микротравматизъм и по-голямо натоварване. В много случаи обаче има двустранно развитие на болестта.

Предразполагащите фактори, които са от значение за развитието на заболяването, са дългосрочно влага, охлаждане. Периартритът на раменната става може да се развие на фона на ишиас, спондилоза, невропсихиатрични разстройства, артроза и също така в присъствието на вродени дефицити в развитието на горната част на раменния пояс.

Основните етиологични фактори са микро и макро-травми. Периартритът на раменната става също е характерен за хора, страдащи от коронарна артериална болест, често се проявяват прояви по време на фазата на утаяване или при атака на ангина пекторис. Според някои наблюдения тази дегенеративна лезия се проявява при десет до петнадесет процента от пациентите след инфаркт на миокарда. Цехоличната спондилоза е също често срещана причина за заболяването. Наличието на радикуларен синдром в този случай обяснява трофичното смущение в периартикуларните тъкани на рамото. В много случаи, обаче, дегенеративната лезия се развива без видима причина.

Има прости, остри и хронични форми (етапи) на болестта.

Най-често срещаната форма е обикновен периартрит. Тя се основава на изолиран сухожилие на сухожилието на субакутния или суспензионния мускул. Клинично този етап се проявява под формата на малки ограничения в движението на рамото и умерена болка, които са локализирани в предната горна област. Непроменим симптом е интензификацията или появата на болка при извършването на определени движения. По правило пациентът не може да вдигне ръката си и да докара пръстите си на гръбнака, когато се опитва да я зад гърба си. Други движения, които човек извършва свободно. Болезненото усещане може да се появи през нощта.

Острата форма може да се развие самостоятелно или да се прояви като просто усложнение. Смята се, че основата за неговото развитие е остър тенобуст, придружен от калциране в сухожилията. Като правило, след физическо натоварване, има проява на дифузна растяща болка в рамото, устойчива на аналгетици. Обикновено то се придружава от облъчване в задния край на ръката и врата. Остри движения на крайниците се наблюдават.

Най-неблагоприятните включват хроничната форма на лезия. Като правило, това е следствие от острата, но може да се случи и сама. Най-характерната проява в този случай е прогресивната скованост на рамото. Има остър нарушение както на оловото, така и на неговата ротация.

Периартрит на раменната става. Лечение.

Основната цел на терапията е разтоварването на засегнатата сухожилия. В този случай се предписват противовъзпалителни и аналгетични средства, балнеотерапия. В специални случаи е необходима хирургична интервенция.