Фрактури на челюстта: лечение. Класификация на фрактурите на челюстта. Онова, което е опасно, е фрактура с отместване

Фрактурите на челюстта в медицинската практика са доста чести. Лекарите казват, че увреждането на челюстната кост е седма от общия брой фрактури.

За да разпознаем проблема във времето и да предприемем необходимите мерки, е необходимо да разберем съществуващите видове травми и техните симптоми.

Какво представлява фрактурата на челюстта?

Фрактурите на челюстта представляват увреждане на челюстната кост на всяко място, придружено от нарушаване на целостта на околните тъкани. В същото време мускулите, нервите на лицето и съдовете могат да бъдат засегнати.

Причините за този вид наранявания са различни, но най-често са причинени от механично въздействие: удар, падане, злополука. Освен това има патологична фрактура, която се получава в резултат на външно въздействие върху челюстта в присъствието на хронични заболявания като сифилис кост, остеомиелит, тумор. По този начин, при тежък остеомиелит, части от костната матрица, което води до неговата спонтанна фрактура.

Как да разпознаете фрактура на челюстта

Има няколко признака, при които е възможно да се приеме наличието на фрактура на челюстта:

1. При травмата човек чувства силна болка.
2. Когато се опитате да отворите или затворите устата си, усещанията ви се увеличават, може да чуете щракване.
3. Челюстта може да се премести настрани.
4. при отворена фрактура има разкъсване на лицевите тъкани над челюстната кост.
5. В случаите, когато нервните окончания са засегнати, има чувство на изтръпване по време на докосването до лицето.
6. Главоболие, замаяност.

Симптомите могат да се различават, всичко зависи от това коя част от костта е повредена.

За да определите вида на нараняването на челюстта, незабавно трябва да се консултирате с лекар и да извършите диагностичен анализ. Тя включва външен преглед, рентгеново изследване.

Фрактура на челюстта често се съпътства от увреждане на мозъка или цервикалния гръбнак. За да се изключат такива усложнения, се извършва допълнителен анализ.

Видове фрактури на челюстта

Фрактурите на челюстта имат обширна класификация в няколко посоки:

1. Разделяне по етиологичен или причинителен фактор:

• възникването на фрактура на челюстта в резултат на травма;
• фрактура на челюстта в резултат на патологията на тъканите и костите.

2. В зависимост от линията на счупване:

• надлъжна;
• директно;
• наклонена;
• зигзаг;
• oskolchatye;
• пресече.

3. По брой на отломките:

• множествена;
• единична;
• двойно;
• тройна.

4. В зависимост от местоположението на фрактурата:

• фрактура на долната челюст;
• фрактура на горната челюст.

5. Степента на нарушение на челюстта:

• попълване;
• непълни (пукнатини, фрактури).

6. В зависимост от степента на включване на меките тъкани:

• затворени фрактури - меките тъкани не са засегнати;
• Отворена - целостта на меките тъкани е нарушена.

Освен това фрактурите на челюстта са:

• с дефекти и без дефекти;
• комбинирани.

Лечение на фрактура на долната челюст

Основните симптоми на фрактури на долната челюст са:

• болка;
• невъзможност за дъвчене на храна поради синдром на болка;
• възможно изтръпване на брадичката, устните;
• захапка;
• гадене;
• виене на свят.

В процеса на диагностика, лекарят, на първо място, определя цялостното физическо състояние на пациента. За това се измерват пулса и налягането. След това се извършва томография, за да се изключи травматично увреждане на мозъка.

При външно изследване се определят болезнени точки, дефекти, хематоми. Извършва се тест, при който се предполага, че мястото на фрактурата е идентифицирано. След това се извършва рентгеново изследване.

В ъглите долната челюст има много фина структура и дори при леко ударно или друго странично увреждане е възможна фрактура.

Често има двойни, тройни и множествени фрактури на долната челюст. Лечението на такива наранявания е сложно и изисква по-дълъг период на рехабилитация.

терапия

Когато има фрактура на долната челюст, лечението трябва да продължи незабавно - това ще предотврати различни усложнения.

Преди да транспортирате човек до лечебно заведение, първата помощ трябва да бъде предоставена на пациента. Необходимо е долната челюст да се фиксира в стационарно състояние с превръзка или превръзка.

Най-честите места на фрактура на долната челюст са:

• проекцията на умственото отваряне;
• средата на челюстта;
• прилежащо съединение;
• ъглите на челюстта.

Отокът на тъканите често придружава фрактура на долната челюст. Лечението в този случай започва с нанасяне на студен компрес. След това под локална анестезия лекарят провежда процедура за комбиниране на костни фрагменти и след това фиксира челюстта за целия период на лечение.

Костите на долната челюст могат да бъдат фиксирани с найлонова вена или жица. В същото време се извършва противовъзпалителна терапия, като витамини и лекарства се предписват за укрепване на имунитета.

Фрактура на горната челюст

Горната челюст е двойка кост, тя се намира в центъра на лицето и участва в образуването на кухината на носа, устата, орбитата. Фрактура на горната челюст е много опасна. Първо, черепът може да бъде наранен. На второ място, съществува опасност от мозъчно сътресение или от развитие на заболяване като менингит.

В допълнение към стандартните симптоми, фрактури на горната челюст могат да бъдат придружени от кръвоизлив, хематоми в областта на очите, нарушено зрение, загуба на съзнание. Респираторните и маскиращи функции са трудни. Ако човек не може да диша, дихателните пътища и устата трябва да бъдат освободени от намеса на чужди тела.

При това нараняване може да настъпи кървене. За да го спрете, трябва да поставите тампон или превръзка под налягане.

Усложнена с фрактура на челюстта

Усложнена е фрактура на челюстта с отместване, при което има нарушение на нормалното разположение на костните фрагменти. Може да е пълна и непълна.

Пълна фрактура - връзките между компонентите на костта са счупени.

Непълна - връзката между компонентите на костта не е счупена или леко счупена.

Фрактурата на долната челюст с изместване първоначално изисква комбиниране на фрагментите, премахване на отока, след което е необходимо твърдо закрепване.

В случай на фрактура горната челюст често е необходимо да го разтегнете. За да направите това, използвайте специално ортопедично устройство, което постепенно връща повредената кост на правилната позиция.

Такива наранявания са много опасни, тъй като те могат да предизвикат асфиксия, която може да доведе до смърт, ако бъде предоставена ненавременна помощ. За да предотвратите задушаване, трябва да почистите устната кухина на чужди тела, кръвта, след това поставете лицето в хоризонтално положение, с лицето надолу, като поставите валцовано одеало или дрехи под гърдите.

Разкъсва се на фрактурата на челюстта

Основният метод лечение на фрактури Челюстите се сдвояват - фиксират фрагментите с помощта на специален дизайн от тел или пластмаса.

Има следните видове шини:

1. Едностранно - се използва за фрактура на половината от челюстната кост. Използва се телена мрежа, която е прикрепена към увредената зона.
2. Двустранно - телта е по-твърда, куките и пръстените са допълнително инсталирани.
3. Двойна челюст - използва се за счупване на горната и долната челюсти с изместване. Използва се проводник от мед, който е фиксиран към зъбите и фиксира двете челюсти с гумени пръстени.

Гумата с фрактура на челюстта може да бъде и пластмаса. Той се поставя под брадичката, минава през бузите и се фиксира с превръзка около главата. Но този метод, по правило, се прибягва в случай, че се изисква спешно shinirovanie (например, при транспортиране на пациента в медицинската институция).

Ако човек има фрактура на челюстта, шинингът се извършва стриктно след комбинирането на фрагментите. Могат да се изискват и допълнителни устройства за външно закрепване.

Възможни усложнения

Възможни усложнения при фрактури на горната и долната челюст са:

• синузит;
• остеомиелит;
• неправилно сливане на фрагменти;
• съединението е невярно.

Гениантритът най-често се среща при фрактура на горната челюст и се дължи на наличието на малки костни фрагменти в максиларните синуси.

Остеомиелит - често усложнение при фрактури на долната челюст. Това е гнойна формация, която засяга костта. За да се предотврати развитието на тази патология, се предписват антимикробни средства, физиотерапия и витамини.

Несъвместима фрактура на челюстта може да възникне в следните случаи:

• пациентът късно се обърна към медицинска институция;
• режимът на лечение е нарушен;
• когато е имало счупване на челюстта, сплескването се извършва в съответствие с неправилно избрания метод.

За коригиране на ситуацията е възможно хирургично (по-често и по-често) или чрез изпускателната система.

Дървото е невярно може да възникне с остеомиелит, е нарушение на челюстната кост с мобилност в някои отделения. Лечението е само бързо.

рехабилитация

Периодът на възстановяване след фрактура на челюстта включва следните етапи:

1. Закрепване на фрагменти. Гумата се използва за счупване на челюстта и някои други видове фиксиращи апарати.
2. Противовъзпалителна терапия. Включва прием на антибиотици, противогъбични и възстановителни лекарства.
3. Правилна хигиена на устната кухина. Това се извършва както от самия лекар, така и от пациента. Състои се от почистване на гумата, зъби от хранителни отломки, третиране на устната кухина със специални антимикробни средства. Ежедневно изплакнете с разтвор на сода, а след хранене използвайте антисептици.
4. Физиотерапията е специална гимнастика, насочена към възстановяване на функциите на челюстта. Упражнението трябва да започне от първия ден на нараняването, за да се предотврати образуването на белези и да се избегнат такива усложнения като неправилно слята фрактура на челюстта.

За да възстановите всички функции на челюстта, ежедневно трябва да провеждате гимнастика. Неговият принцип е да развива мускули, стави. За да направите това, трябва да направите масажиращи движения, след това преминете към произношението на букви и звуци, отваряйки широко устата си. Можете да имитирате дъвчащите движения. В началото това ще причини болка, но постепенно ще настъпи дискомфорт.

Ако детето е наранено ...

Според статистиката този вид увреждане се наблюдава при момчета на възраст от 6 до 14 години, т.е. по време на периоди на повишена двигателна активност, броят на произшествията намалява. Момичетата нямат подобна зависимост от честотата на фрактурите на възраст. Във всеки случай, това нараняване е много неприятно, но най-лошото е, че то се придружава главно от краниоцеребрални травми, нарушение на целостта на други кости и меки тъкани. Строго не се препоръчва да се занимавате с самонадеяност. При най-малкото съмнение за фрактура трябва незабавно да потърсите професионална помощ.

Когато посещавате лекар, се изготвя медицинска история. Винаги не е възможно визуално да се диагностицира фрактура на челюстта, поради което специалистът задължително предписва рентгеново изследване. Въз основа на резултатите от него се изготвя режим на лечение. Процесът на рехабилитация не е много различен от този, описан по-горе.

Правила за храненето

Поради факта, че в процеса на терапия и рехабилитация челюстите са в неподвижно положение, е необходимо да се адаптира съответната диета. Костите предпазват в рамките на един месец (най-малко), и през цялото това време трябва да ядат само течна храна.

Счупвания на челюстта предполагат храна, която не е по-дебела от заквасената сметана с нейната консистенция. Приблизителното меню може да се състои от супи със смлени зеленчуци, пюре от плодове, млечни продукти, бульони, различни зърнени храни. След като извадите гумата, трябва да започнете постепенно да вземате твърда храна, за да не предизвикате храносмилателно разстройство.

Закуската може да се състои от чаша кисело мляко, течна овесена каша, ябълково пюре.

За обяд можете да готвите всяка зърнена закуска, бульон от пиле или заек, да пиете чаша портокалов сок.

Като закуски можете да използвате кисели млечни продукти. За вечеря трябва да предпочитате тънка картофена супа, пюре от плодове.