Причини, признаци и лечение на остеомиелит на челюстта

Остеомиелит се нарича възпаление на костта плат и костен мозък. Една трета от всички заболявания на тази група са остеомиелит на челюстта. Два пъти е по-вероятно да бъдат засегнати долната челюст. Болестта може да се появи в остри, субакутни и хронични форми. Източникът на инфекция е одонтогенен, травматичен, хематогенен и специфичен. В допълнение, остеомиелитът е ограничен и дифузен (дифузен) - лек, умерен и тежък, с усложнения и без тях.

Причини за остеомиелит на челюстта

Болестта се развива в резултат на инфекция в костна тъкан. Като правило причинителят е Staphylococcus aureus, както и други коки, пръчковидни бактерии, рядко вируси.

Най-често в медицинската практика се появява одонтогенен остеомиелит, при който инфекцията навлиза в костта от целулозата на болен зъб лимфни съдове или осеви тубули. В 70% от случаите това се случва чрез големи моларни долни зъби.

Травматичният остеомиелит на челюстта може да се развие с фрактура на челюстта в резултат на навлизането на микроорганизми в раната. Неговото разпространение е не повече от 25% от всички случаи на заболяването.

Най-слабо диагностицираният е хематогенният остеомиелит, който се появява, когато инфекцията се прехвърля от кръвта от възпалителните огнища към костната тъкан. Това може да се случи при хроничен тонзилит, както и при остри процеси като скарлатина, дифтерия и други. В този случай първо костта е повредена, а след това и зъбите.

Остеомиелит на челюстта. симптоми

В случай на остър процес се наблюдава повишена телесна температура. Пациентите се оплакват от общо неразположение, болка, подуване, зачервяване на лигавицата в зоната на причиняващия зъб, мобилност на съседните. Намалява се мобилността на челюстта, развитието на абсцес, увеличаването и болезнеността на цервикалните лимфни възли.

С облекчение след освобождаването на гной идва подозрителен форма. Възпалението е донякъде овлажнено, но разпадането на костната тъкан продължава. На този етап се формират секстанти - зони на некротична кост. Посредниците могат да бъдат различни по форма, множество и единични, малки и големи. Получените в резултат дефекти или секвестирани кухини, облицовани с гранулационна тъкан, комуникират с лигавицата и кожата с фистуални пасажи.

Хроничният остеомиелит се характеризира с продължителен курс - до няколко месеца. Периодите на отслабване се заменят с екзацербации с образуването на нови фистули, има отхвърляне на мъртвите части на костта. Самолечението се случва рядко.

Диагноза на остеомиелит на челюстта

Диагнозата се прави въз основа на изследване, оплаквания от пациенти, рентгеново изследване, кръвен тест. Провежда се диференциална диагностика с остър гноен перитостит и тумори.

Усложнения на остеомиелита на челюстта

Опасността от заболяването е, че не са изключени тежки усложнения като абсцес, флегмон, флебит на вените на лицето, сепсис.

Лечение и профилактика

Лечението е преди всичко за премахване на болния зъб. Освен това, направете разрез на периотема за изтичане на ексудат - течността, която се образува по време на възпалителния процес. Извършва се кървене с антисептици, се предписва противовъзпалително, детоксикиращо и симптоматично лечение. Физиотерапията е показана: електрофореза, UHF, ултразвук. Често трябва да прибягвате до операция за премахване на мъртвите кости. Малките секвесери могат да се разтварят. След тяхното повторно лечение или хирургично отстраняване на кухината се запълва съединителната тъкан, а след това и костната тъкан, се появяват белези от фистуални пасажи.

Предотвратяването на остеомиелит на челюстта намалява до навременното лечение на кариес, наранявания на челюстта, остри и хронични инфекции на горните дихателни пътища.