Апендицит: признаци при възрастни. Признаци на остър апендицит при възрастни

Апендицитът (апендицит) е възпалителен процес на малък вермиформен апендикс на цекума, наречен апендикс. Думата "appendix" на латински означава "appendage", а крайният "itis" показва възпаление.

Според статистиката, сред всички хирургични заболявания, апендицитът за честотата на разпространение заема приблизително 89% от случаите и е на първо място. По-често това се случва при хора на млада възраст от 18 до 35 години. Преобладаването на тази болест при жените е 2 пъти по-високо от това на мъжете.

класификация

Апендицитът може да се появи в остра и хронична форма. Острата форма е разделена на катархалния ход на болестта и разрушителна, която на свой ред може да приеме няколко форми:

• абсцес;
• флегмоничен и улцерозен;
• apostematoznuyu;
• гангрена.

Хроничният апендицит също е разделен на няколко форми. Тя може да бъде:

• остатъчен;
• първичен хроничен;
• повтарящ се.

Всички тези форми на хроничен апендицит се отличават със склеротични и атрофични процеси, които се срещат в вермиформеното приспособление. Пролиферацията на гранулационната тъкан в стените на апендикса и неговия лумен може да възникне, образуването на сраствания между обграждащите серусни мембрани. В случай на натрупване в лумена на вермиформно придатък на серозна течност се развива киста.

Апендицит при деца и възрастни: причини, симптоми и лечение

Много често пациентът не обръща внимание на коремната болка не веднага, а след няколко часа или дори дни. Това се дължи на факта, че първите признаци на апендицит при възрастни се развиват постепенно и са с несигурен характер. Има трудности при определянето на специфична област на локализиране на болката. Когато приемате болкоуспокояващи, болката може напълно да намалее и да се усеща само с внезапни движения и дълбоко вдъхновение или кашляне.

Апендицит: признаци при възрастни

• Постоянната болка, която през първите няколко часа е локализирана в пъпа, след това се спуска надясно.
• Гадене и повръщане веднъж.
• Повишете телесната температура на подферилата.

Ако тези симптоми (признаци) на апендицит при възрастни се проявяват, тогава не очаквайте, че всичко ще се разтвори самостоятелно. Трябва да се обадим на линейка. Опитен екип от лекари лесно ще идентифицира такава опасна болест, която изисква незабавна хоспитализация, като апендицит. Признаците при възрастни, както вече споменахме, могат да бъдат замъглени. За да се изясни диагнозата преди пристигането на лекарите може да проведе самодиагностика.

Това се прави по следния начин: в долната част на коремната област отдясно трябва да натиснете силно два пръста (средно и индекс) и болката не трябва да се усеща. След това пръстите се отстраняват и болката се увеличава рязко. Ако такъв тест беше положителен, т.е. всичко се оказва, както е описано, освен това може да се появи гадене, а в някои случаи и повръщане, най-вероятно това са първите признаци на апендицит при възрастни. Сега нека ги опишем по-подробно.

симптоматика

С диагнозата апендицит, признаците при възрастни могат да бъдат малко замъглени, но всички се свеждат до следното:

1. Първо, в корема има болка, която очевидно не е локализирана. Тя може да се прояви в пъпа, в епигастричния регион или да има замъглено тяло (в корема). Болката е постоянна, понякога тя може да е спазъм. След час или малко повече се концентрира в долната част на корема вдясно. Този симптом на движението на болката се нарича Кохер-Волчкова. Облъчването на болка обикновено не се наблюдава. Това е възможно само при нетипично местоположение на приложението. В този случай може да се приложи болка в областта на слабините или лумбалните области.
2. По правило пациентите нямат апетит. Този симптом се нарича анорексия.
3. След болката се развива гадене и може да има само едно повръщане. Тези признаци на апендицит при възрастни са рефлексни и се развиват поради дразнене на перитонеума.
4. Може да се издигне ниска степен на треска, но това не винаги се случва. Такива признаци на остър апендицит при възрастни като температура, повръщане и анорексия се наричат ​​симптом на Мърфи.

Ако се появят такива признаци, пациентът може да подозира остър апендицит. Понякога тези основни симптоми на апендицит при възрастни са придружени от често уриниране, разстройство на изпражненията (диария), често импулс и в редки случаи повишено налягане. Други нетипични симптоми на това заболяване могат да се наблюдават при възрастните хора, деца и бременни жени, както и при нетипично местоположение на апендикса на цекума. Какви признаци на апендицит при възрастни се наблюдават най-често, ние разгледахме. Сега нека поговорим за характеристиките на развитието на тази болест при жените и също така да разгледаме каква опасност носи тя по време на бременност.

Характеристики на диагнозата апендицит при жените

В представителите на справедливата половина на човечеството вероятността за грешка при диагностицирането на тази болест е по-висока от тази на мъжете. Това се дължи на факта, че усещанията в развитието на това заболяване могат да бъдат объркани с болката по време на менструация или болезнена реакция при появата на възпалителен процес в гинекологичната област на тазовите органи. Тази грешка може да възникне, когато приложението е нетипично.

За да се изясни окончателната диагноза в лечебното заведение, една жена освен хирург също трябва да бъде прегледана от гинеколог. Отличителен симптом на възпаление на апендикса от патологията на гинекологията е фактът, че в последния случай, повръщането, гаденето и разстройството на изпражненията не са характерни.

Симптомите на апендицит при бременни жени

Признаците на апендицит при възрастни жени са същите като при мъжете. Изключение са бременните жени. Според статистиката честотата на апендицит по време на бременност е около 5%. Представител на красивата половина на човечеството, подготвящ се да стане майка, с тази болест може да бъде наблюдаван в атипична форма (в случай на изместване на приложението).

Диагнозата на апендицит по време на бременност обикновено не създава затруднения. Симптомите са същите като при другите възрастни. Трудностите могат да настъпят в последния триместър на бременността, ако природата на болката е спазми. Пациентите, като правило, заемат принудителното положение на тялото, лежащо на гърба, с краката, огънати в колената и затегнати до корема. Болката най-често се локализира вдясно илеума, но в по-късните срокове на бременността може да се прояви по-висока. Също през последните месеци на бременността, хирургично лечение на апендицит и следоперативен период рехабилитация. Ето защо е изключително важно да се прави правилно диагностициране.

Причини за апендицит по време на бременност

Това заболяване възниква поради факта, че по време на бременността на бебето, голямата уширана матка може да действа върху цекумента и да промени своето положение. Освен това приложението може да бъде нарушено от разширена матка, в резултат на което се нарушава кръвоснабдяването. Това понякога води до възпалителен и дори гангрена процес. Причината за апендицит при бременни жени също е промяна в хормоналния фон. По време на бременността на дете, жените често имат разстройство на изпражненията, а именно запек, което също може да предизвика тази патология.

Какъв е рискът от апендицит по време на бременност?

Очевидно е, че всяка хирургическа интервенция, особено когато се извършва в коремната кухина на бременна жена, може да причини спонтанен аборт или преждевременно раждане. Но освен това е опасно със следните състояния:

• развитие на фетална хипоксия;
• прекъсване на плацентата и преждевременно стареене на плода;
• възникването на остра чревна обструкция;
• следоперативна инфекция;
• нарушаване на контрактилната активност на матката по време на раждане;
• развитие на кървене в следродилния период.

По този начин проучихме всички възможни симптоми на апендицит и признаци на заболяване при възрастни. Сега обръщаме внимание на особеностите на развитието на тази болест при децата.

Симптоми на апендицит при по-големи деца

Симптомите при деца на по-висока училищна възраст са подобни на тези при възрастни. Може само да се добави, че такива пациенти често заемат принудителното положение на тялото, при което се намалява интензивността на болката. Те лежат на гърба или на дясната страна. В допълнение, температурата се повишава до 38 градуса и дори по-висока. Пулсът не съответства на параметрите на повишаване на телесната температура и е много по-чести.

При изследване на устната кухина се отбелязва влажен език, на който е налице бяло покритие. Лош знак е сухият език. Това може да показва развитието на гангренозно заболяване и перитонит. При деца на тази възраст при дадена болест може да се наблюдава забавяне на стола.

Симптоми на апендицит при малки деца

При децата симптомите на заболяването могат да бъдат подозирани в следните случаи:

• Детето плаче и не дава инспекция.
• Десният крак издърпва бебето до стомаха и се извива.
• Температурата при малки пациенти с диагноза апендицит често се повишава над 38 градуса, може да достигне до 40.
• Пулсът е чести и съответства на повишаването на температурата.
• Табулата е тънка и честа.
• Уринирането може да бъде болезнено и бързо. Когато уринира, бебето плаче.
• При малки деца повръщането може да се повтори.
• Детето е неспокойно, отказва да яде, не може да спи, постоянно пита за пиене.

Какви признаци на апендицит при възрастни и деца съществуват, сега знаем. Обмислете възможните опасни последици от това заболяване.

усложнения

В някои случаи ходът на заболяването се усложнява от следните процеси:

• абсцес на коремната кухина, който може да бъде апендикулярен, субдиадиафрагматичен, интер-критичен или Douglas, в зависимост от мястото на локализация;
• тромбофлебит на тазовите или лъчеви вени, това може да доведе до много тежко състояние - РЕ;
• перитонит, в случай на скъсване на приложението;
• формиране на постоперативен инфилтрат;
• развитие на сраствания в постоперативния период, които могат да предизвикат чревна обструкция.

лечение

Ако има признаци на възпаление на апендицит при възрастни или деца, е показано колкото е възможно по-скоро да се направи апендектомия, т.е. Премахване на приложението, за да се избегнат сериозни усложнения от това заболяване. Тази операция се извършва в спешен ред - не по-късно от един час след извършването на точната диагноза.

На етапа на предболничната помощ се препоръчва почивка в леглото. Категорично е забранено да се яде храна и напитки. Не вземайте болкоуспокояващи, лаксативи и други лекарства, докато не се изясни окончателната диагноза, не се прилага студено или топлина.

След като се установи точна диагноза на апендицит (признаците при възрастни и деца са описани по-горе), пациентът се поставя в хирургичния отдел и се извършва апендицит. Тази операция с непрекъснат поток се извършва чрез лапароскопски метод.

След това пациентът се прехвърля в интензивното отделение за няколко часа, където е под непрекъснат надзор на медицинския персонал. След като пациентът напълно напусне анестезията, той се прехвърля в хирургичния отдел. На 5-ия ден, конците обикновено се отстраняват и пациентът се прехвърля на амбулаторно лечение.

В случай на сложен ход на заболяването, пациентът остава в клиниката и освобождаването му ще бъде отложено, докато не се отстранят нежеланите последици и общото състояние се стабилизира.

перспектива

При некомплициран ход на заболяването и навременна и правилно извършена операция, апендицитът на животозастрашаването не представлява. Пълният капацитет на пациента се възстановява след 4 седмици.

Причините за развитието на усложнения с апендицит са, като правило, преждевременна хоспитализация и забавена операция. В особено тежки случаи това дори може да доведе до смърт.