Апендицит: признаци, диагноза и лечение

В статията ще разберем от коя страна на апендицита е човекът и какви са неговите белези. Тази патология е възпалителен процес в апендикса, който се простира от цекумента. Това е едно от най-честите заболявания в хирургията.

Същността на патологията

Апендицитът е едно от най-честите хирургични заболявания на коремната кухина, чийто процент е 89,1%. Апендицитът може да се развие както при мъже, така и при жени на всякаква възраст. Кулминацията на заболеваемостта се наблюдава в групата на пациентите от десет до тридесет години. Развитието на възпалителния процес в приложението се проявява при пет души от хиляда годишно. Апендицитът е подчинен на коремна хирургия или оперативна гастроентерология.

Какво представлява приложение?

Това е примес на цекумента, който има рудиментален характер. Навън тя е удължена, тясна тръба, чиято отдалечена страна има сляп край, а проксималната е свързана към кухината на цекума посредством отвор с формата на фуния.

Как да определите апендицит у дома е интересен за много хора.

В стената на апендикса има четири слоя: серозни, мускулести, субмукозни и крехки. Продължителността на процеса е от пет до петнадесет сантиметра, дебелината е от седем до десет милиметра. Допълнението има своя собствена мезентерия, която го запазва и осигурява мобилността на този процес.

До края, функционалната му цел не е изяснена, но е доказано, че приложението има следните функции: бариера, ендокринната и секреторната. В допълнение, тя участва в поддържането на чревната микрофлора и образуването на имунни отговори. Признаците на апендицит трябва да бъдат известни на всички.

Класификация на болестта

Има два основни типа апендицит - хронични и остри. Всеки от тях има няколко морфологични и клинични възможности. При остър апендицит има катарални (прости) и разрушителни форми (гангрена, атематоза, флегмоно-язвена и флегмонична).

При катаралния апендицит, възрастните развиват симптоми на нарушения на лимфо- и кръвообращението в процеса, появяването на огнища на гнойно-ексудативно възпаление в лигавичния слой. Апендиксът се увеличава, серозната мембрана придобива пълночовешки характер. Има атака на апендицит.

Поради развитието на катаралното възпаление се наблюдава гнойно заболяване в остра форма. Един ден след началото на процеса, левкоцитната инфилтрация се изхвърля върху цялата дебелина на стената на апендикса и това се счита за флегмонен апендицит. Тази форма се характеризира със сгъстяване на стената на апендикса, подуване и хиперемия на мезентерията, секреция на гнойна тайна от лумена на апендикса.

доказателства възпаление на апендицит, разбира се, произнесено. Но понякога картината е размазана. Ако възпаление на дифузно естеството на голямо количество microabscesses след това формира apostematozny appenditsit- ако лигавицата язва там, тя се развива phlegmonous улцерозен апендицит. Прогресията на разрушителните процеси в бъдеще се превръща в причина за гангренозен апендицит. Когато процес гноен участва тъкани, които обграждат приложението, то е съпроводено с появата на periappendicitis, докато в мезентериума развива mezenteriolit. Остри усложнения (за предпочитане улцерозен phlegmonous-) тип е процес перфорация апендицит, което води до окръжност или дифузен перитонит, апендицит или абсцес.

Сред видовете хроничен апендицит са първични хронични, остатъчни и повтарящи се форми. Потокът се характеризира с склеротични заболяване и атрофични процеси в процес, разрушително-възпалителни промени с допълнително свръхрастеж в стената на лумена и appendiksnoy гранулационна тъкан, появата на сраствания между тъкани и залепващи. Когато серумна течност се натрупва в лумена, се появява киста.

Атрибутите на апендицит ще бъдат разгледани по-подробно по-долу, но засега нека да говорим за причините за тази патология.

Причини за апендицит

Апендицит обикновено се развива поради полимикробни флора, които са Staphylococcus, анаеробни бактерии, стрептококи, ентерококи и Е.коли. Патогените проникват в апендиалната стена с ентерогенен метод, т.е. от лумена.

Апендицит развива в застой чревни съдържание в приложението поради инфлексия, присъствието на фекални камъни и чужди тела в лумена, хиперплазия на лимфната тъкан. Механично заключване на лумена причинява увеличаване на налягането вътре, кръвообращението дефекти в appendiksnoy стена, придружено от намаляване на местния имунитет, повишена активност пиогенни бактерии и допълнително въвеждане тях лигавица.

Захранване

От особено значение са особеностите на храненето и специфичното местоположение на стрелите. Това предразполага към образуването на апендицит. Известно е, че поради прекомерната консумация на заразяване с месо и хора при запек, голям брой продукти на протеиново разпадане се съхраняват в чревното съдържание и това създава отлична среда за съществуването на патогенна флора. В допълнение към механичните причини, апендицитът се развива поради паразитни и инфекциозни заболявания - коремен тиф, йерсиниоза, чревна туберкулоза, амебиаза и други подобни.

Бременни жени

По-голяма вероятност за апендицит е при бременни жени. Това се дължи на изместването на апендикса и цекума поради увеличаването на размера на матката. Също така предразполагащи фактори при бременни жени са запек, промени в кръвоснабдяването на тазовите органи, трансформацията на имунната система.

Признаци на апендицит

Ако остър апендицит има типична форма, тогава от дясната страна на илеума има болки, изразена обща и локална реакция. В този случай атаката на болката най-често се развива рязко. Първоначално тя се бутилира или локализира най-често в областта около пъпа и в епигастриума. След няколко часа болката се концентрира с апендицит в илеума от дясната страна.

Ако притурката не е атипична, може да почувствате неприятни симптоми в областта на лумбалната област, в горния десен квадрант, над долината и близо до таза. Болният синдром с остра форма на апендицит се изразява непрекъснато, усилва се по време на смях или кашляне, намалява от дясната страна в склонна позиция.

Ранни симптоми

Типичните ранни признаци на апендицит са симптомите на храносмилателни нарушения: повръщане, гадене, диария, задържане на газове и изпражнения. Тахикардията и състоянието на субферилите са отбелязани. Интоксикацията е особено изразена, когато апендицитът е разрушителен. Продължителността на заболяването може да бъде усложнена от абсцеси на кухината на перитонеума - Дъглас, междузвездно, субдиадиафрагматично и апендикулярно пространство. В някои случаи се образува тромбофлебит на тазовите или лъчеви вени, които могат да станат източник на РЕ.

Децата и възрастните хора

Специфична специфичност на признаците на възпаление на апендицит е в клиниката на патологията при пациенти в напреднала възраст, бременни жени, деца, пациенти с атипично местоположение на апендикса.

За деца в ранна възраст с остър апендицит се наблюдават следните симптоми, характерни за различни детски инфекции: диария, фебрилна температура, чести повръщане. Дейността на детето намалява, той става бавен и капризен. По време на развитието на синдрома на болката може да се забележи тревожност.

Атаката на апендицит при възрастните хора е малко по-различна. Пациентите в старческа възраст с апендицит обикновено имат заличена клинична картина. Болестта често преминава неактивна, включително и в разрушителни видове болести. Температурата на тялото не се увеличава, болката в хипогастриума е незначителна, пулсът е в нормални граници, признаците на коремното дразнене са слаби, малката левкоцитоза. Пациентите в напреднала възраст, особено когато има осезаем инфилтрат в илеума, изискват диференциална диагноза патология с тумор в цекумента. За тази цел е необходимо да се проведе иригроскопия или колоноскопия.

Ако диагнозата авендицит е диагностицирана при бременни жени, болката може да бъде разположена много по-високо от местоположението на илиакия, поради натискането на цекумента в уголемената матка. Други симптоми на апендицит могат да получат по-слаб израз. Апендицитът при остра форма при бременни трябва да се различава от риска от спонтанен аборт, както и от преждевременно раждане.

В хронична форма се наблюдават зачервени болки в областта на болката при апендицит в областта на илеума надясно. Те могат периодично да се увеличават, особено по време на физически стрес.

Клиника за апендицит се характеризира с признаци на храносмилателни нарушения (персистираща диария или запек), усещане за сериозност и дискомфорт в епигастричния регион. Температурата на тялото е в нормални граници, клиничните анализи на кръвта и урината нямат явни промени. По време на дълбоко палпиране се усеща болка в корема в дясно.

Как се диагностицира апендицитът?

Диагностика на заболяването

Остър апендицит трябва да се различава от почти всички патологии на органите на перитонеалната кухина. Това се улеснява от специфичното местоположение на приставката, както и липсата на типична симптоматика. Как да се определи апендицит у дома? Апендицитът се диагностицира въз основа на медицински преглед и разпит, ултразвукова информация, както и лабораторни кръвни тестове. По време на натиска върху корема надясно, болезнените усещания се увеличават, но те стават особено силни, когато налягането на пръстите рязко се отстранява от перитонеалната стена.

По искане на пациента да стои на върха, той не може да направи това поради повишената болка. Броят на белите кръвни клетки може да се увеличи или намали, но винаги има внезапна промяна на неутрофилите. Диагнозата на апендицит трябва да е навременна.

Характеристики на лечението

Обичайната за остра форма на апендицит е тактиката за премахване на засегнатия от червата процес, колкото е възможно по-бързо хирургически.

Ако има съмнение за такова заболяване, преди лечението в медицинска институция се изключва храненето и приемането на течности, приложението към илиакия регион вдясно от студа и леглото за почивка е показано. Напълно е забранено да се пият лаксативи, да се използват нагреватели, а също и да се инжектират аналгетици, докато диагнозата бъде напълно установена. Каква е операцията за отстраняване на апендицит?

В остра форма се извършва апендицит, т.е. отстраняване на придатък чрез лапароскопия или чрез отворен разрез в илеалната област вдясно. При усложняване на апендицит с перитонит се извършва средна лапаротомия. В постоперативния период пациентът приема антибиотици.

В хронична форма, операция за отстраняване на апендицит е апендектомия, ако има синдром на упорита болка, който лишава пациента от нормална активност. Ако симптомите са леки, се използва консервативно лечение, което включва употребата на антиспазматични средства, физиотерапия и елиминиране на запек.

перспектива

От коя страна на апендицит е човек, е много важно да знаете навреме да го определите.

Ако операцията се извършва навреме и правилно, прогнозата е благоприятна. Обикновено работният капацитет се възстановява в рамките на три до четири седмици.

Като усложнения може да се появи появата на възпалителен инфилтрат след операция, абсцес между червата и пространството на Дъглас, развитието на запушване на интестиналните сраствания. Тези условия изискват многократна спешна хоспитализация.

Такива усложнения, както и смъртоносен изход, може да са резултат от късна хоспитализация, както и операция, която не е била извършена навреме.

Проучихме признаците и лечението на апендицит.