Сърдечен пейсмейкър: противопоказания. Правила за поведение на пациент с пейсмейкър

Сърдечно-съдовите заболявания са най-честите в света. Най-опасни са последствията от неправилното лечение на хипертония. Развийте инсулт или сърдечен удар, които имат много висока смъртност.

Наличието на такива ужасни последици е далеч от последната роля, която играе аритмията. Неправилно асинхронен свиване на сърдечния мускул води не само до намаляване на притока на кръв към жизненоважни органи, но и стимулира образуването на кръвни съсиреци. Пациенти с тежки форми на аритмия обикновено се третират с различни фармацевтични продукти, но достатъчно ефективен и надежден вариант на вендузи е пейсмейкър. Всеки център на съвременната кардиология в Русия провежда операции, за да я инсталира.

Какво е пейсмейкър?

Пейсмейкът е електронно устройство, предназначено за мониторинг и корекция работа на сърцето. Самият апарат се състои от обикновена батерия и няколко електрода, които се поемат от сърдечния мускул. Същността на работата на пейсмейкъра е да идентифицира аритмията и нейната корекция, дължаща се на електрически сигнали, които достигат до сърцето. Електромагнитните стимули оказват влияние върху сърдечния мускул и причиняват неправилен ритъм да "премине" към десния. Следователно, утвърденият сърдечен пейсмейкър ще помогне ефективно да елиминира опасната аритмия. Няма противопоказания за нейното имплантиране.

Какви са видовете пейсмейкъри

Разделянето на устройствата се основава на броя на камерите на сърцето, към които са подходящи електродите от устройството. Ето защо, почти всеки кардиохирург ще ви предложи едно-, дву- или трикамерен пейсмейкър. Снимката отразява появата на еднокамерен уред, който има само един електрод. Обикновено се намира в камерата. Такива модели вече практически не се използват, което се дължи на ограничения обхват на действие на електрически заряд. Двукамерното устройство има един електрод в атриума, а другият - в камерата, което осигурява едновременно по-добро следене и корекция на сърцето. Такива устройства се използват по-често. пейсмейкъра от три камера има три електрода, и един от тях може да действа като дефибрилатор, което е особено желателно за пациенти с предсърдно мъждене или вентрикуларна. Цената на пейсмейкъра зависи от фирмата на производителя и ценовата политика на лечебното заведение.

При инсталиране на пейсмейкър

Имплантацията на пейсмейкъра е насочена към възстановяването на правилния ритъм. За да се бори с бради и тахиаритмии, е инсталиран сърдечен пейсмейкър. Операцията се прилага само ако е сигурна видове аритмия. По-специално, една група по брадиаритмии брадикардия импулс с честота от по-малко от 40 удара в минута, синдром Morgagni-Edemsa-Stokes, AV-блокада ниво II-III, непълна блокада синдром слабост на синусовия възел и каротидния синус. Синдромът на Morgagni-Edessa-Stokes се проявява чрез загуба на съзнание, конвулсии, което се свързва с пълна AV блокада. Що се отнася до тахиаритмиите, индикациите са предсърдно мъждене и нарушения на ритъма, които са свързани с лекаря.

Центърът за съвременна кардиология може да ви предложи създаването на сърдечен стимулатор временно или постоянно. Временната имплантация на устройството рядко се използва и служи за коригиране на някои видове аритмии (напр. пароксизмална тахиаритмия).

Сърдечен пейсмейкър, противопоказания

Монтирането на пейсмейкър няма противопоказания. Единственото предупреждение е валидността на инсталацията на устройството, която зависи както от продължителността на живота на пациента с аритмия, така и от формата на сърдечната аритмия. Преди имплантирането на пейсмейкъра, пациентът трябва да бъде подложен на мониторинг на Холтер. Това е непрекъснато наблюдение и анализ на ритъма и сърдечната честота, което ви позволява да разберете типа на аритмията и кога най-често се случва.

Как се имплантира пейсмейкъра

Операцията се счита за минимално инвазивна, тъй като е направена от малки разрези. Първо, хирургът вкарва катетър в подклавираната вена и под контрола на рентгеновите лъчи поставя електродите в желаната зона на сърцето. След въвеждането на сензори в образуваното легло в проекцията голям гръден мускул се инсталира сърдечен пейсмейкър. Операцията завършва с налагането на няколко бримки върху кожата.

След това устройството започва да работи и генерира импулси в зависимост от правилния ритъм. Максимално намаляване на вероятността от аритмии ще помогне на сърдечните пейсмейкъри, които не са противопоказани.

Животът на пациента след операцията

Животът с пейсмейкър налага определени ограничения за пациента, които въпреки че не са сериозни, са важни за правилната и продължителна работа на устройството.

На първо място, трябва да се помни за процедурите на преглед на тялото, на принципа на който се основава на действието на електромагнитното поле или ток. Препоръчва се използването на компютърна томография или ултразвук за пациент, който има сърдечен пейсмейкър. Противопоказания свързани магнитен резонанс и външна дефибрилация и литотрипсия лъчетерапия. Когато ехокардиография следва да уведоми лекаря за инсталираната устройството, тъй като пряк удар може да доведе до прекъсване.

На всеки пациент е даден специален паспорт на пациента, на който е имплантиран пейсмейкът. Този документ съдържа информация за модела на инсталирания апарат, датата на имплантирането и приблизителния период на подмяна на батерията. За пътуващите в чужбина такива документи ще се изискват при преминаване на митнически контрол на летищата.

Дозировката на стоките трябва да бъде постепенна, колкото и редовна. През първия месец на препоръчителната лека домакинска работа, сутрешните хигиенни гимнастика, кратки разходки на чист въздух. В бъдеще режимът за увеличаване на толерантността към товарите постепенно се разширява. Ако пациентът преди операцията са ангажирани в плуване или тенис, е около шест месеца, той постепенно да си възвърне равнище на заетост. В същото време е необходимо да се спазват сърдечния ритъм и артериалното налягане. Ако забележите прекъсвания, недостиг на въздух, замаяност или обща слабост - консултирайте се с Вашия лекар.

Следоперативна рана и наблюдение на нея

Най-важният период е първите 7 дни след операцията. Това е
на първо място, състоянието на следоперативната рана. Първите 5-7 дни от пациента са в болницата, за да наблюдават работата на електростимулатора. Всеки ден се извършва превръзка за рани и тоалетна. Конците се отстраняват на 6-ия и 7-ия ден. След като шевовете бъдат премахнати, пациентът трябва да ограничи натоварването на горния крайник за още 7 дни от страната на поставяне на имплантираното устройство. Такива дейности се извършват с цел да се създаде зрял румен, който да издържи на обичайната работа.

диета

За пациентите тази диета се предписва, както при атеросклерозата. Диета номер 10 препоръчва ограничаване животински мазнини и замяната им за растителни масла (слънчоглед, ленено семе, маслинови), диета, която е обогатена с фибри и протеини от растителен произход. Нежелателно е да се използват богати бульони, солени сортове месо и риба и да се ограничат брашното. Също така, трябва да ограничите приема на кафе и силен чай, тъй като тези напитки са стимуланти на нервната система и могат да предизвикат аритмии. За да изберете правилно диета, трябва да потърсите помощ от диетолог или, като алтернатива, напълно да премахнете забранените ястия.

Изпити на лекаря

При условие, че нямате оплаквания, първият преглед от лекар трябва да се извърши след един месец. Медицинският специалист предписва кръвен тест, коагулограма и ЕКГ, които са основни изпити. В бъдеще лекарят трябва да посети след 3 месеца и след това 1 път на шест месеца. Такива посещения са задължителни и позволяват по-добър контрол на сърдечния стимулатор, както и на сърдечния мускул.