Кост на бузите. Времевият процес на зигматичната кост

Един от сдвоените елементи на лицевата част на черепа е зигматичната кост. Той образува зигматичната арка, която е границата на храма на храма.

Характеристики на структурата

Костта на бузите е четириъгълна равнинна част. Тя държи лицевата (висцерална) част от черепа с мозъчния си отдел. В допълнение, тя свързва челюстната кост с клиновидна, временна и челна кост. Всичко това създава твърда подкрепа за нея.

Има три повърхности, от които се състои маларната кост. Анатомията разграничава букалните (страничните), временните и орбиталните части.

Първият от тях е изпъкнал. Той е свързан с максиларните кости, фронталните и темпоралните лобове с помощта на три процеса. Глобуларната част участва в образуването на орбиталната стена на орбитата и част от дъното й. Временната част участва в образуването на педала, а равнината се връща обратно.

Повърхността на зигматичната кост

Горната част е гладка, участва в образуването на предните части на орбитата, а именно частта от външната й стена и долната част. От външната страна тази повърхност преминава в лобо-базовия процес, а пред него се ограничава инфраорбиталната граница. Също така има специален гнездо за окото. Горната повърхност на фронталния процес съдържа добре маркирана височина.

Времевата повърхност е навътре и назад. Той участва в образуването на челната стена на храма на храма. На него е буен временен отвор. Времевият процес на зигматичната кост, който се простира от задния ъгъл, е свързан с зигматичния процес на временната кост. Заедно те образуват зигматична дъга. Между тях е т.нар. Темпозо-зигматичен шев.

Друга изолирана повърхност на костта е зигматичната. Той е гладък, изпъкнал, със специална туберкулоза и лицево-лицев отвор. Горният полукръгъл ръб е границата на входа на орбитата отстрани и отдолу. Lobnovoobnovoj otrostok (това се счита за негова или нейната част) е nizhnnenaruzhny място на определената повърхност. Пред него се увеличава повече отколкото в задната част. Фона на челната кост е свързан с него. Между тях е максиларният максиларен шев. Той се намира на задния край на горната трета от процеса, наречен челен.

Също така зигматичната кост е закрепена заедно с голямо костно крило, наречено клиновидна кост. Тяхната връзка образува клин-зигматичен шев.

Удобства

Поради размерите на този конкретен елемент на лицевия череп, неговата форма и ъгли, които са оформени с предните повърхности, определят тип тяло, пол, раса, възраст.

Специалистите отбелязват 2 етапа на развитие на зигомата: съединителна тъкан и кост. Забележително е, че 2-3 места на осификация се появяват дори и през първия триместър на бременността. Те вече са на 3-ия месец на вътрематочно развитие.

Трябва също така да се отбележи, че през орбиталната част на костта с помощта на тънка сонда е възможно да се справим с перфориращия канал в костта в бузите-времеви и двулицеви дупки.

Възможни наранявания

Ако лицето на лицето е повредено, фрактурата на маларната кост не може да бъде изключена. Тя се характеризира с деформация и деформация на съответния регион. В долния клепач и в зоната на зигматичната арка може да се види така нареченото стълбище. В този случай има проблеми, когато се опитвате да отворите устата си или да направите странични движения долната челюст. Също така фрактурите са придружени от кръвоизливи в ретината на окото и загуба на чувствителност, скованост в областта на инфраорбиталния нерв.

Ако зигматичната кост е изместена значително, тогава е възможно назално кървене от частта от същата страна и зрително увреждане, което пациентите описват като бифуркация на предмети. Но е възможно само да направите диагноза след рентгеново изследване.

Методи на лечение

Ако фактът на фрактурата на маларната кост е потвърден в картината, това означава, че е необходимо да се възстанови нейната анатомична цялост. Това се прави, като короните се коригират в правилната позиция. След това е желателно да ги поправите. Ако няма изместване, лечението е ограничено до лекарствената терапия и назначаването на физиотерапевтични процедури.

Хирургически ремонт

Оперативната намеса се изисква само в изключителни случаи. Те включват ситуации, при които маларната кост на черепа е счупен и процесите му са изместени.

Всички хирургични интервенции могат да бъдат разделени на интраорален и екстраорален. Методите на Лимберг, Гилийс и Дингман са доста добре известни. Те се отнасят до извънборсови методи.

В някои случаи неговата цялост може да бъде възстановена чрез нарязване в устната кухина. Ако зигматичната кост е фиксирана с титанови мини плочи, това дава най-стабилните резултати.

След извършването на който и да е от видовете интервенции е важно да се избягва възможно изместване на костните фрагменти. За да направите това, да ограничите движението на устата, да ядете течни и меки храни, да не спите на повредената страна на лицето.

Описание на екстраоралните методи

Методът на Лимберг е, че кухината с един зъб се вкарва в кухината чрез специална пункция (понякога обаче се прави малък напречен разрез) в долния ръб на зигматичната дъга. Цялостта на костта се възстановява чрез движение, което се извършва в посока, противоположна на изместването. Когато се сравни и се постави в правилната позиция, се чува характерно щракване. Същевременно се възстановява симетрията на лицето. Също така изчезва една стъпка, която е била в долния край на орбитата.

За да се възстанови целостта на повърхността и да се постави временният процес на маларната кост на място, може да се използва методът Gillies. Оперативният лекар прави нарязване на скалпа. При това той дисектира кожата, подкожната тъкан и временната фасция. Чрез разрезът асансьорът се довежда до зигматичната дъга или кост, под нея се поставя тампон с марля. След това, със специален инструмент, който се използва като лост, фрагментът се поставя в правилната позиция.

По метода на Дингман в фрагмент от вътрешната страна Прибиращо устройство се поставя през 1,5 см дълъг разрез. Дисекцията се извършва в областта на страничната част на веждите. В този случай, след възстановяването на целостта на повърхността на костта, авторът на техниката препоръчва да се прилага тел на тел в района на долния край на орбитата, където се намира фронталния процес на маларната кост.

Интраорални методи

Ако е необходимо да се отстранят някои свободно стоящи фрагменти от кости, кръвни съсиреци, части от лигавицата, тогава се разработват и други методи на хирургическа интервенция. Това е възможно само при извършване на интраорални операции, при които се прави слухов максиларен синус.

За да се възстанови целостта на костите, е направено изрязване в областта на преходната гънка алвеоларния процес. В този случай ексфолирайте перистал-лигавицата. Това се прави с помощта на прибиращо устройство или острие на Buyalsky, което се извършва под временния процес на маларната кост.

При извършването на тази операция е възможно също така да се коригират фрагментите на дъното на очните гнезда. За тази цел в подходящия синус се поставя йодоформен тампон. Той трябва да го напълни плътно, за да запази костните елементи за 10-14 дни в правилната позиция. Краят на посочения тампон се показва в долната част на носния канал. За да направят това, те налагат шев.

Lock кост равнина в правилната позиция с помощта на титан плочи или мини-жица заварка наслагване област в предната процеса, на долния край на очните гнезда, гребен, наречен алвеоларна zygomaticofacial. Но първият начин се счита за по-надежден.

Специални случаи

В някои ситуации е необходимо да се използват импланти. Те се поставят за дефекти в костната тъкан. Често лекарите препоръчват в специални случаи да се използват керамични импланти, създадени на базата на хидроксиапатит, в комбинация с титанови плаки.

При подходящи индикации може да се осъществи декомпресия на инфраорбиталния нерв. Това се извършва чрез освобождаване на вътрешната част от него и преместването му в орбита. За да се отстранят костните дефекти на алвеоларния ръб, могат да се използват импланти, направени от титанов никелид. Това изисква възстановяване на епителната лигавица на синусите на носа с помощта на клапи от бузата или присадката от небето. Такива тактики могат да намалят риска от развитие на максиларен синузит, който може да се развие след нараняване.

Използвайки външните шевове, можете да фиксирате зигматичната дъга. За това се зашива плоча, изработена от бързо втвърдяваща се пластмаса. Под нея винаги носете йодна марля. Това помага да се избегнат раните на леглото.