"Kosopt": инструкцията за прилагане, отговори. Аналогов "Косопта" (капки за очи)

За лечение на заболявания, свързани с постоянно или временно увеличаване на налягането в очната ябълка, водещо до намаляване на зрителната острота и атрофия на съответния нерв, се използва Kosotte. Аналози с този ефект могат да бъдат алтернатива на този агент.

описание

Лекарството се предлага под формата на капки за очи като комбинирано антиглаукомно лекарство, предназначено да намали вътреочното налягане чрез намаляване на секрецията на секрецията на течността в тялото.

Тъй като са сложни по рецептата, капките от коспита имат две активни вещества в състава си. Един от тях, дорзоламид хидрохлорид, присъства в количество от 22.26 mg на ml, еквивалентно на 20 mg от основата на дорзоламид. Втората активна съставка е тимолол малеат в количество от 6.83 mg в 1 ml, което се равнява на 5 mg тимололна база. За да се създаде стабилно решение, се използват допълнителни вещества, за да се осигури съхранението на лекарството по време на претендирания срок на годност. Те включват: 50% разтвор на бензалкониев хлорид, натриев цитрат, манитол, хидроксиетилцелулоза, разтвор на натриев хидроксид, дестилирана вода за инжекции.

Kosotte, капки за очи, е бистра, безцветна или почти безцветна леко вискозна течност. Произвежда се в пластмасови бутилки от 5 ml.

Механизмът на действие на съоръжението

Ефектът на антиглаукома се основава на действието на два активни компонента: дорзоламид хидрохлорид и тимолол малеат. Всеки от тях намалява секрецията на вътреочната течност, което води до нормализиране на повишеното вътреочно налягане. И резултатът от съвместното им действие в състава на Kosotte (капки за очи) се характеризира с по-изразено намаляване на този параметър.

Действието на дорзоламид хидрохлорид се основава на селективно инхибиране на карбоанхидразата, принадлежащо към тип II. Забавянето на този ензим на цилиарното тяло намалява секрецията на вътреочната течност, което се свързва с намаляването на образуването на бикарбонатни йони, забавяйки транспорта на натриеви и водни йони.

При локално приложение на дорзоламид хидрохлорид влиза обща кръвоносната система. Продължителната употреба на това съединение води до натрупване на молекулите в еритроцитни клетки. Това се дължи на селективното свързване на втори тип с карбоанхидраза дорзоламид хидрохлорид, което води до намаляване на кръвната плазма на лекарството в свободна форма. N е метаболит на дорзоламид -desetilnoe производно, което е по-слабо изразен блокиране способността карбоанхидраза втори тип, в сравнение с действието на оригиналната форма, но може би инхибирането на карбоанхидразата първи тип. натрупване метаболит също се среща в еритроцитни клетки в свързана форма с първи тип на карбоанхидраза.

До 33% от молекулите на дорзоламид се комбинират с албуминозна кръв. Екскрецията на активното вещество и неговия метаболит се извършва с урина. Оттеглянето на лекарството води до нелинейно елиминиране на дорзоламид от еритроцитни кръвни клетки. В началото на лечението се наблюдава бързо понижаване на съдържанието му, след което се намалява отделянето на активното вещество от еритроцитите. Времето на полуразпад на дорзоламид след вливане на препарата на Kosopt се определя от инструкцията за приложение най-малко 4 месеца.

Характеристики на действието на активните вещества

Тимолола малеатът показва свойствата на неселективен бета-блокер. Неговата роля за намаляване на налягането вътре в окото е свързана с намаляване на производството и повишено отделяне на течността от вътреочното пространство.

Локалното въвеждане на тимолол малеат в състава на капките от Kosopt води до проникването на това вещество в системата на общия кръвен поток. Хипотензивният ефект на тимолол започва 20 минути след прилагането на лекарството, максималният му ефект се проявява след 120 минути и продължава 1 ден.

Индикации за употреба

Основната индикация за употребата на Kosotte (очни капки) е глаукома с отворен ъгъл и псевдоексфолиация със признаци на повишено налягане вътре в окото, когато изтичането на вътреочната течност е нарушено. Действието на лекарството има за цел да го отстрани и да намали производството на влага, която, натрупвайки се в камерите на окото, пресира оптичния нерв, което води до неговата постепенна атрофия.

Как да използвате

Инструкциите за приготвяне на Kosopt за употреба предписват 1 капка в областта на конюнктивалната торбичка на болното око или за профилактика и в двете очи 2 пъти на ден.

Когато целта на това лекарство е да замени по-рано използваните капки от глаукома, трябва да спрат употребата за 1 ден и едва след това е възможно лечение с ново лекарство. Косок разтвор се прилага не по-рано от 10 минути след прилагането на други местни очни препарати.

Употребата на това лекарство изисква от пациентите да следват специфични инструкции при работа със стерилен разтвор. Инструкцията за бутилка Kosott (очни капки) препоръчва проверка преди отварянето на целостта на защитната лента.

Неотворените флакони имат пропуски между капачката и флакона. За да отворите капачката, отстранете лентата, за да я предпазите от отваряне.

За да отворите бутилката, развийте капачката в посоката, посочена от стрелката, разположена върху капачката.

Преди директно приложение на лекарството, пациентът наклонява главата си, издърпва ръба на долния клепач, така че да се появи интервал между вътрешната повърхност на клепача и очната ябълка.

След това бутилката се обръща, с помощта на палеца и показалеца е необходимо внимателно да се натисне мястото, специално маркирано върху повърхността на мехурчето, така че само една капка разтвор да напусне болното око. Недопустимо е да докосвате гърлото на бутилката до повърхността на очната ябълка или клепача. Неправилното използване на бутилката причинява инфекция на окото с различни патогени, което води до сериозни последствия при по-нататъшна загуба на зрение.

Ако и двете очи са болни, горната манипулация се извършва по същия начин с другото.

След употреба, затегнете плътно капачката върху флакона, но не притискайте плътно капака, за да не повредите формата на конеца. Отворът на върха на дюзата има диаметър, който ви позволява да дозирате разтвора при вливане, така че не го разширявайте.

Нежелани реакции

Е добре поносимо лекарство "Kosopt" (капки за очи), мнения описват нежелани реакции са изключително редки. При изучаването на лекарството в клиничното проучване на нежеланите лекарствени реакции, които са уникални за тази комбинация не е записан, но се отбележи, вече са известни странични ефекти на дорзоламид хидрохлорид, тимолол малеат и от, но тези симптоми са леки и не изискват прекратяване на лечението.

Препаратът "Kosopt" е проучен по време на клиничните изпитвания на 1 035 доброволци. При 2.4% от пациентите капките за очи трябва да бъдат отменени поради точковите нежелани реакции, които се появяват във визуалните органи. Невъзможно е лечението на 1,2% от доброволците, които са имали локални нежелани реакции, свързани със свръхчувствителност и алергии.

Най-честите прояви са пряко свързани с органите на зрението. Изразиха усещане за парене в очите, ерозия на роговицата, замъглено зрение, лакримация.

Инструкциите за употреба с препарата на Cosopt (капки за очи) включват описание на възможните нежелани реакции на организма върху активните компоненти на лекарствения разтвор, които могат да проникнат в общия кръвен поток.

Ефект от дорзоламид хидрохлорид на органите на зрението може да се появи възпаление век, дразнене и лющене на кожата на клепача, иридоциклит, точка кератит, преходна миопия. Тези промени се проведе известно време след спиране на лечението с това лекарство.

Дорзоламид хидрохлорид действие върху нервната система характеризира с главоболие, замайване, изтръпване на крайниците с скованост и изтръпване на кожата, умора и астенични синдром.

Възможно е да има алергична реакция под формата на ангиоедем лицето, крайниците, уртикария, сърбеж, спазъм в бронхите, дразнене на лигавицата на гърлото, сухота в устната кухина.

Нежеланият ефект на дорзоламид хидрохлорид може да се прояви чрез назално кървене.

Когато могат да се появят прилагат лекарство "Kosopt" странични ефекти от излагане на тимолол малеат за окото възпаление на мукоза и роговицата, възпаление цилиарния ръб век, намалена чувствителност на роговицата, сух лигавицата зрителна острота разстройство, увредени очи леща пречупване разделят на видими образи , спускането на горния клепач.

Активното вещество на лекарствения продукт тимолол малеат, представляващо бета-адреноблокиращ агент, може да предизвика странични реакции, присъщи на тази група вещества.

Действието върху сърдечно-съдовата система се характеризира с звънене в ушите, ритъм нарушения на сърдечния мускул и кръвообращението, високо кръвно налягане, изостряне на ангина, вазоспастична природата, загуба на съзнание, сърдечен арест, отока на тъканите, накуцване, изтръпване на крайниците с изтръпване, мравучкане и изтръпване на кожата, симптоми на Рейно, студени ръце и крака.

Локалното приложение на тимолол малеат е причина за кашлица и бронхоспазъм, особено при хора с бронхо-обструктивна патология.

Промените в кожата, причинени от действието на тимола, са свързани с косопад, псориазис-подобни обриви или обостряне на псориазисните лезии.

С алергични реакции, свързани с външния вид анафилактичен шок, ангиоедем, уртикария, локални или генерализирани обриви по кожата.

Тимолол малеатът засяга централната нервна система с прояви на замайване, депресия, нарушения на съня, загуба на паметта, бърза умора на стрии.

На храносмилателната система веществото има ефект, който причинява диария, нарушена абсорбция, изсушаване от устната лигавица.

Характеристики на употреба

При предписване на капките от коспита, лекарят трябва първо да се увери, че няма дефицит на сърдечен мускул. Пациентите с тежки миокардни патологии в миналото и признаци на дефицит в момента по време на лечение с такова лекарство трябва периодично да се наблюдават при кардиолога и да се наблюдава сърдечната честота. Повишаването на състоянието на сърцето изисква незабавно изтегляне на лекарството.

Има смъртни случаи от бронхиален спазъм, причинени от тимолол малат капки "Kosopt" при пациенти с бронхиална астма и сърдечна недостатъчност.

Ефектът на лекарството върху хора с чернодробна недостатъчност не е проучен, така че е необходима предпазливост при лечението с лекарства против глюкома.

Нарушаването на киселинно-базовия баланс се дължи на използването на инхибитори на въглеродната анхидраза, което води до уролитиаза, което е по-често при пациенти с уролитиаза в миналото.

При лечението на бета-адренергични блокери хора, които имат захарен диабет или хипогликемия, има изкривяване на някои от симптомите, характерни за хипогликемията.

Приемането на бета-блокери изглажда симптомите на хипертиреоидизъм, а оттеглянето на това лекарство може да влоши състоянието.

Преди предстоящата хирургична интервенция с обща анестезия очните капки се анулират два дни преди предписаната процедура, за да се намали ефектът на тимолол върху мускулните релаксанти и общите анестетици.

Съставът на косопските капки съдържа бензалкониев хлорид, който действа като консервант, който може да предизвика дразнене на лигавицата на очите. Когато се използват контактни лещи, заедно с лекарството, те трябва да бъдат отстранени и поставени 15 минути след инжектирането на разтвора. Действието на бензалкониевия хлорид може да доведе до обезцветяване на меките контактни лещи.

Страничните ефекти от употребата на лекарството затрудняват управлението на автомобил или контролирането на сложни механизми.

взаимодействие

блокери на калциевите канали, бета-блокери, антиаритмични средства, дигиталисови гликозиди, kateholaministoschayuschie агенти, парасимпатомиметици, опиоидни аналгетици, и инхибитори на моноаминооксидазата в комбинация с капки за очи на тимолол малеат базирани проявяват хипотензивен ефект и предизвикват брадикардия по-голяма степен.

Системен бета-адренорецепторен блокада свързана с намаляване на сърдечната честота, се наблюдава при взаимодействието на тимолол малеат с хинидин или селективен инхибитор на обратното захващане на засяга серотонин.

Взаимодействието на тимолол малеат с епинефрин може да доведе до разширяване на зеницата на пациента.

аналози

Производителят на оригиналния капка "Kosopt" е холандската фирма "Merck Sharpe & Dohme BV", в който лаборатории специална структура за очи на двете активни вещества в разтвора е създадена (дорзоламид хидрохлорид и тимолол малеат) и помощни компоненти. Това лекарство е намерило широко приложение при лечението на глаукома.

Румънската фармацевтична компания "Ко. Rompharm Company SRL "е разработена аналог" Kosopta ", в духа на качествения и количествен състав на активните компоненти на оригинала. И двете форми се произвеждат под формата на капки за очи, точното съдържание на дорзоламид хидрохлорид в разтвор в количество от 22,26 мг и 6,84 мг на тимолол малеат, но малка разлика в спомагателните компоненти. Изработва се аналог на Косопта под търговското име Dorzopt Plus. Действието на оригиналната лекарството и генерично лекарство насочено към намаляване на вътреочното priglaukome под налягане, което означава, че те са взаимозаменяеми и в отсъствието на продажба на един от тях може да се купи медикамент наличен в аптеката.

Друг аналог на капките за очи "Kosopt" се произвежда от хърватската компания Yadran Galenskaya Laboratory dd, под името "Dorzotimol". Това генерично лекарство също съдържа дорзоламид хидрохлорид в количество от 22.26 mg и 6.84 mg тимолол малеат, освен това допълнителните компоненти, които съвпадат. Според фармакотерапевтичния ефект на лекарствата са подобни, така че генеричните лекарства могат да бъдат алтернатива на капките на "Kosopt". Инструкциите за употребата на аналози се комбинират в една фармацевтична група - "лекарства против глюкома". Индикациите, дозировката, нежеланите реакции и предозиране (симптомите) и за трите лекарства трябва да съвпадат. Производителят може да направи своите нюанси в ръководството за употребата на капки за очи.

Аналозите на Cosopt (очни капки) могат да бъдат или комбинирани, или монопрепарати, имат в състава си или дорзоламид хидрохлорид или тимолол малеат. В случай на комбинирани аналози втората активна съставка не е включена в оригиналния лекарствен продукт и това води до разлики в тяхната ефективност, странични ефекти и взаимодействия с други лекарства.

Монополимер "Тимолол" под формата на капки за очи от 0.25% и 0.5% минус-аналог на "Kosopta" въз основа на тимолол малеат, произведен от индийската компания "Janom Biotech Pvt. ООД ". В 1 ml разтвор на това лекарство се съдържа тимолол малеат (еквивалентен на тимолол) 2,5 mg и 5 mg.

Друг индийски аналог е лекарството "Okumed", капки за очи в две дозировки - 0.25% и 0.5%. Производителят на този продукт е Promed Export Pvt. Ltd., Индия. В разтвора от 1 ml от "Okumed", както в препарата "Тимолол", съдържа активното вещество тимолол малеат 2,5 и 5 mg (еквивалентно на тимолол).

Германски аналогови капки за очи "Kosopt" медикамент "Arutimol" в две дози - 0.25% и 0.5%, което се произвежда от "Chauvin ankerfarm GmbH". В състава капки, както в предходните синоними съдържа тимолол малеат 2.5 мг и 5 мг (еквивалентно на Тимолол).

През 2008 г. на пазара на Руската федерация се появи аналогът на руския "Timolol-AKOS", произведен от фармацевтичния завод "Synthesis OJSC", подобен на подготовката "Kosopt". Произвежда се под формата на прозрачни безцветни очни капки от 0,25%. Съставът на този инструмент включва 2,5 mg тимолол (под формата на малеат).

В препарата на Kosott, двукомпонентните аналози имат общ активен компонент тимолол малеат в количество от 5 mg. Те включват капки на "Азарга", съвместно произведени от Белгия, и британската фирма "Alcon Laboratories (OK) Ltd.". Съставът на този разтвор съдържа също активния компонент на Brinzolamide.

Друг подобен препарат - Fotil, произведен от Santen AO (Финландия) в състава на капки съдържа пилокарпин хидрохлорид за 20 и 40 mg и тимолол малеат 5 mg.

Друг аналог на Kosopta е моно-лекарственият продукт Trusopt, произвеждан от Merck Sharp и Doum BV. Капката съдържа дорзоламид хидрохлорид в количество 2%.

Използването на лекарства против глюкома е невъзможно без предварително проучване от лекар. За да се измерва независимо вътреочното налягане, което пациентът не е способен, е необходимо специално устройство, което окултистът използва. Преувеличените индекси на налягане в камерата са причината за назначаването на Kosotte (капки за очи). Пациентите оставят голямо разнообразие от коментари относно ползите от лекарството. Основното нещо е да разберете от лекаря как да използвате лекарството правилно, така че да е от полза и да не повреди зрението. Лекарството може да предотврати развитието на глаукома или да намали симптомите му.

За отзивите на пациентите "Kosopt" също са отрицателни. Нежеланите реакции, като сърбеж, изгаряне, зачервяване на лигавицата на окото, са причина за отмяна на лечението с капки за очи. В този случай окултистът назначава комбинация от лекарства, които индивидуално включват дорзоламид хидрохлорид или тимолол малеат. Може би, алергични реакции се появяват само върху един от компонентите на капспските капки, обратната връзка от пациента за ефекта на всяко лекарство ще позволи корекция на лечението.