Комбинирана травма. Многократна и свързана травма

Комбинираната травма включва разнообразие от диагнози, характерни за хора, които са оцелели след тежки травматични ефекти върху многобройни органи и области на тялото. Тук, на първо място, има щети, в които, заедно със сложни наранявания на главата

Основните причини за получаване на съпътстващи наранявания

Комбинираната травма най-често се дължи на сериозни инциденти, падане от голяма надморска височина или поради насилствени действия. Според разочароващата статистика по-голямата част от комбинираните наранявания в тежка форма попадат на ходещите участници в пътното произшествие. В същото време, най-честите случаи смърт се наблюдават при падане от височина.

Ако говорим за жертви на насилствени действия, тогава за подобни ситуации, сериозна черепно-мозъчна травма, както и наранявания на гръбначния стълб, вътрешни органи.

Клинична картина

Комбинираната травма може да се различава при различни симптоми, които зависят главно от местоположението на най-критичните лезии, наличието на кръвни загуби, травматични шокови състояния, мозъчни нарушения, сърдечна дисфункция, дихателната система.

Общата клинична картина на съпътстващите наранявания се определя въз основа на водещите увреждания, чието присъствие крие заплаха за живота. Не е необичайно случаите, когато има няколко еквивалентни по отношение на степента на опасност от водене на щети.

Видове комбинирани наранявания

Има проста класификация на комплексна комбинирана политрамус, която е най-приемлива, ако е необходимо да се определи размерът на щетите от спешните лекари.

Въз основа на характера на водещите щети, комбинираните наранявания се класифицират, както следва:

• отворени или затворени травми на мозъка и черепа в комбинация с наранявания от същата природа на други части на тялото, например гръден кош, крайник, крайниците, таза;
• отворени или затворени наранявания в областта на гръдния кош, комбинирани с увреждане на черепа;
• отворена или затворена травма на гърдите, главата, гръбнака, крайниците;
• сложни наранявания на гръбначния стълб в комбинация с наранявания на други отдели: мозъка, корема, таза, гръдния кош;
• тежко увреждане на тазовата област, комбинирано с краниоцеребрална, целяка, гръдна травма.

Многократна и свързана травма

Наличието на множествена травма в присъствието на съзнанието на жертвата може да доведе до формирането на така наречените псевдо-доминантни лезии. Такова състояние често кара пациента да се съсредоточи върху по-леки наранявания, отвличайки вниманието на лекаря от поставянето на правилната диагноза.

Предотвратяването на диагностична грешка при получаване на множествена травма позволява спешно ръчно и рентгеново изследване на целия скелет.

В случай на липса на съзнание при получаване на множествена политрамус, първо се прави проверка за лезии в гръдния кош, гръбначния стълб, коремната, черепната и тазова кост. В същото време, причината за рентгеново диагностициране на крайниците може да бъде наличието на ожулвания, подуване, натъртване, нестандартни за стабилно състояние на мобилност на крайниците.

Първа спешна помощ

Тежката комбинирана травма се отнася до щети, при които стабилизирането на състоянието на жертвата до голяма степен зависи от скоростта на предоставяне на първата спешна помощ. За да се транспортира пациентът в случай на комбинирана травма, се изисква твърда носилка, което намалява шанса за запушване на дихателните пътища с кръв, повръща и избягва усукване на езика или долната челюст. Успоредно с това, областта на назофаринкса се почиства с марля салфетки или медицински изсмукване на течности. Тежката комбинирана травма може да изисква отваряне на устната кухина със специален ротор-разширител.

Освен това, в случай на белодробна недостатъчност, изкуствено дишане от уста на уста или с помощта на KI-3M. С непосредствена, спешна и най-важна, правилна помощ, поради горепосочените мерки, жертвата възстановява дишането си, след което обикновено идва съзнателно състояние.

След предаването на жертвата на отделението за комбинирана травма за стабилизиране на жизнените функции на организма се налага въвеждането на полиглюцин, преднизолон, хидрокортизон. При наличие на тежки рани на крайниците с поява на артериално кървене наложен турникет.

Едновременното нараняване при деца, или човек в много сериозно състояние, при което има ниско кръвно налягане и изисква прилагането на инсулин инжекция във вената 40% ия докато подаване на глюкоза poliglyukina хормон.

Ако възникне периферен импулс и налягането се стабилизира до 80 mm Hg, Чл. Ако има комбинации от фрактури на крайниците, не е препоръчително да губите време за прилагане на гумите. Вместо това фокусът е върху предотвратяването на провала на жизнените органи.