Лимфостозата е ... Лимфостоза: причини, симптоми, диагноза и лечение

Лимфедема (също лимфостаза) е оток или подуване на единия крайник (ръцете или краката). В редки случаи заболяването засяга и горната или долната част на крайниците.

Най-често лимпедем се проявява поради отстраняването или травмата на лимфните възли по време на лечението на рак. Непосредствената причина е образуването на запушване на лимфната система, която е част от имунната система. Оклузията води до натрупване на лимфа и следователно до оток.

За съжаление, не е възможно да се победи лимфостазата. Лечението, както и другите методи за борба с лимфедема, е насочено само към намаляване на едем и болков синдром. Успехът на терапията зависи от навременната диагноза и доброто лечение на засегнатия крайник.

симптоми

Симптомите и признаците на лимфостазата се появяват в ръката или крака и включват следните условия:

• Пълно или частично подуване на ръката или крака, включително пръстите.
• Чувство на тежест или скованост.
• Ограничен обхват на движенията.
• Болезнени чувства или чувство на дискомфорт.
• Повтарящи се инфекции.
• Удебеляване и втвърдяване на кожата (фиброза).

Отокът, причинен от лимфедем, може да е почти невидим или, напротив, толкова тежък, че е много трудно да използвате ръката или крака си. Ако причината за заболяването е лечението на рак, лимфостазата на крайниците може да се появи след няколко месеца и дори години след края на терапията.

Ако забележите това оток на крака или ръката не преминава, не забравяйте да се срещнете с лекар.

причини

Лимфната система е безценен за поддържане на здравето на цялото тяло. Тя отговаря за циркулацията на богата на протеини лимфа по тялото, за събирането на бактерии, вируси и токсини. Системата прекарва лимфата с тези вредни вещества върху съдовете, водещи до лимфните възли. Бактериите и шлаките след това се филтрират, като се използват лимфоцити - клетки, които живеят в лимфните възли и се призовават да се борят с инфекциите и в крайна сметка се елиминират от тялото.

Лимфостозата на ръката или краката настъпва, когато съдовете не могат да отстранят добре лимфата своевременно. Това състояние е първично и вторично, т.е. самостоятелно се развива (първичен лимфедем) или се дължи на друго заболяване (вторична лимфедема). Последният тип е много по-често.

Причини за вторична лимфедема

Всяко заболяване или процедура, които увреждат лимфните възли или кръвоносните съдове, може да причини лимфостаза. Причините са следните:

• Хирургическа операция. Отстраняването или повреда на съдове и лимфни възли (например при проверка на степента на пролиферация на кръвоносните съдове или рак на гърдата в етап засяга система) е най-често води до появата на лимфедем.
• Радиационна терапия на рак. Излагането на радиация може да причини белези и възпаление на лимфните възли или плавателни съдове.
• Рак. Често срещана причина за лимфедем е блокирането лимфни съдове ракови клетки. Например, тумор, който расте в непосредствена близост до лимфните възли, може да расте толкова много, че лимфния поток да бъде блокиран.
• Инфекция. Инфекцията на лимфните възли предотвратява нормалното изтичане на лимфата. Лимбедемата, причинена от инфекциозно заболяване, е най-често срещана при тропиците и субтропиците, както и в развиващите се страни.

Причини за първична лимфеда

Първичната лимфостаза е много рядко наследствено заболяване, което се проявява в резултат на нарушения в развитието на лимфните съдове. Конкретните причини са:

• Болестта на Милрой (първична вродена елифантиаза) се развива през първите месеци от живота и причинява ненормално развитие на лимфните съдове.
• Болестта на Мей Боа (първична ювенилна елефантиаза) - възниква по време на пубертета или по време на бременност.
• Първичният късен лимфедем е рядък случай на заболяването. Тя се появява при пациенти над 35 години.

Рискови фактори

Обстоятелства, които могат да увеличат риска от развитие на заболяването след лечение на рак и други вторични причини включват:

• Възрастна възраст.
• Наднормено тегло или затлъстяване.
• Ревматоиден или псориатичен артрит.

усложнения

Лимфостазата е сериозно заболяване, което може да доведе до следните усложнения:

• Инфекция. Благодарение на лимфедем, тежък бактериална инфекция кожата (възпаление на подкожната тъкан) или инфекция на лимфните съдове (лимфангит). Най-малкото увреждане на ръката или крака може да се превърне в място на проникване в тялото на бактерии или вируси.
• Лимфангиосаркома. Тази рядка форма на рак на меките тъкани се развива в случаи на силно развита лимфостаза. Възможните симптоми на рак са синьо-червени и лилави петна по кожата.

Какво трябва да обсъдя с моя лекар?

Преди да посетите специалист, направете няколко списъка. Ще ви е необходима следната информация:

• Вашите симптоми, включително тези, които изглеждат несвързани с причината за посещение на лекар.
• Ключови лични данни, включително тежки заболявания, лечение на рак или важни промени в живота, както и факти, пряко свързани с болестта: дали сте почиствали лимфните народни средства, независимо дали ефектът е забележим.
• Използвани лекарства, витамини и хранителни добавки.
• Въпроси да попитате специалист.

В този случай списъкът на основните въпроси към лекаря може да бъде направен по образец:

• Каква е най-вероятната причина за подуване?
• Не могат ли други обстоятелства да причинят подуване?
• Какви изследвания трябва да се извършат? Трябва ли да се подготвя за тях?
• Може би отокът скоро ще падне? Ако не, можем ли да направим прогноза?
• Как се лекува лимфедама в долните крайници?
• Има ли алтернативи на предложените от вас методи?
• Има ли лекарства, които могат да намалят отока?
• Имам други болести. Мога ли да ги лекувам заедно с лимфедем?
• Трябва ли да следвам определена диета или да огранича физическата активност? Как това ще повлияе на лимфостазата на ръката или крака?
• Имате ли брошури или печатни материали, които можете да вземете с вас? Какви сайтове препоръчвате?

Не се колебайте да зададете други въпроси.

Какво ще каже лекар?

Най-вероятно специалистът ще се интересува от следното:

• Кога започна отока?
• Има ли други признаци или симптоми?
• Подуването за дълго време не излиза или се появява периодично?
• Има ли нещо, което засяга естеството на подуване и симптоматика? Положителни или отрицателни?

Докато чакате определената дата за консултация или диагностика, можете да предприемете самостоятелни мерки за самоусъвършенстване. Колкото е възможно по-често, поддържайте подути ръце или крака повдигнати, предпазвайте кожата от увреждане. Лимфедемът на долните крайници може да намали болката, когато е ранен или изгорен, така че не трябва да поставяте топлини върху подутината област на тялото. Не забравяйте, че трябва да хидратирате кожата си всеки ден.

диагностика

Ако сте изложени на риск (например поради скорошна хирургическа процедура, включваща манипулации на лимфните възли), лекарят ще може да диагностицира лимфедем, въз основа на признаци и симптоми.

Ако причината за заболяването не е толкова очевидна, специалистът ще предпише визуализационни изследвания за оценка на състоянието на вашата лимфна система. Диагнозата може да включва такива методи за определяне на заболяването като:

• Магнитно резонансно изображение. Използвайки магнитно поле и радио вълни, ЯМР произвежда 3D изображения с висока разделителна способност.
• Компютърна томография. Тази рентгенографска техника ви позволява да създавате подробни изображения на различни структури на човешкото тяло в секция. Въз основа на CT, е възможно да се идентифицира факта на запушване на съдовете и нарушаването на основната функция на лимфната система.
• Доплерова сонография. Тази вариация на традиционния ултразвук се фокусира върху кръвния поток и натиска с помощта на висока честота звукови вълни (ултразвук) върху червените кръвни клетки. Ултразвукът помага да се открият проблеми с изтичането на лимфата.
• Сцинтиграфия на лимфната система. По време на това изследване пациентът се инжектира с радиоактивно багрило и след това проследява движението на веществото през тялото с помощта на специално оборудване. Получените изображения показват движението на багрилото през съдовете, като се подчертават местата на запушване.

лечение

Лимфостозата е нелечимо заболяване. Медицинският ефект е насочен само към намаляване на едемите и намаляване на интензивността на синдрома на болката. За тази цел назначете:

• Физически упражнения. Лесното зареждане, включително за засегнатия крайник, може леко да подобри изтичането на течност и да позволи на пациента да изпълнява обикновени ежедневни задачи, например да извършва покупки от магазина. Упражненията не трябва да натоварват или да доведат до умора - напротив, трябва да се съсредоточи върху внимателно свиване на мускулите в ръката или крака. Такива дейности са естествено прочистване на лимфата и начин да се развеселите.
• Носете превръзки върху засегнатия крайник. Превръзката по цялата дължина на ръката или крака улеснява източването на лимфата към центъра на багажника. Най-тесните слоеве медицински превръзки се поставят върху пръстите и постепенно отслабват напрежението на материята, докато се движи нагоре по крайника.
• Масаж. Специалните техники за масаж могат да улеснят изтичането на течност от ръката или крачето, но е необходимо да се свържете с истински компетентен и отговорен специалист. Този метод за лечение на болестта не е подходящ за всички. Не е разрешено да провеждате масаж, ако имате диагностицирана кожна инфекция раков тумор, тромб или хронична сърдечна недостатъчност.
• Компресионно бельо. Дълги ръкави или чорапи с терапевтичен ефект позволяват на течността да напусне засегнатия крайник. Такова бельо е особено полезно за носене по време на тренировка. Може би ще трябва да бъде направено по поръчка.

При тежка форма на лимфостаза, лекарят може да предпише хирургическа процедура за отстраняване на излишната тъкан в ръката или крака, за да се намали подуването.