`Допамин`: инструкции за употреба, рецензии, описание, аналогия

Фармакологичен ефект "допамин" лекарство поради принадлежащи към адренергични вещества и намалява до общо увеличение на тон, стимулира сърдечния мускул и кръвоносни съдове, активиране на процесите, протичащи в централната нервна система. По същия начин тялото реагира на естествения хормон допамин, който при нормални условия се синтезира от клетките на мозъка. Използвайки този инструмент в медицината е продиктувано от необходимостта от ефективна борба с ефектите на шокови състояния, сърдечно-съдови заболявания (включително аритмия) хранително отравяне

Метаболизъм и кинетика

Съгласно инструкциите за употреба, "Допаминът", в зависимост от дозата, може да бъде причинител на адренергичен бета и алфа тип, има положителен ефект върху системното хемодинамика и качествено подобряване на работата мускулатура на кръвоносните артерии и бъбреците. Активното вещество се разпределя равномерно в организма, докато част от реагентите преодолява кръвно-мозъчна бариера.

Терапевтичният ефект настъпва в рамките на пет минути след приложението на лекарството и продължава общо около десет минути. Въз основа на резултатите от метаболизма, който се получава в черния дроб, бъбреците и частично в плазмата, се образуват неактивни съединения. Около 80% от дозата се екскретира от организма с урина под формата на метаболити още през първия ден.

Кога се препоръчва употребата на допамин?

Инструкциите за употреба определят такъв списък на случаите:

• шок от различен генезис (включително състоянието, което е резултат от трансплантираната операция или токсична инфекция, както и сърдечно разстройство);
• сърдечно-съдова недостатъчност (остра форма);
• сложно или обичайно отравяне с храна (лекарството засилва диурезата, което благоприятно влияе на скоростта на отнемане на токсините);
• артериална хипотония.

Употребата и дозировката на "Допамин"

Това лекарство принадлежи към групата на лекарствата за интравенозно капково вливане. Дозата се изчислява, като се взема предвид реалната шокова ситуация и задължителната корекция на кръвното налягане. Освен това се взема предвид реакцията на пациента към инфузията като цяло.

Важно е да се разбере, че дозата (mg) не е единственият критерий при съставянето на прогнозата. Крайният ефект до голяма степен зависи от скоростта, с която ще се прилага лекарството "Допамин". Инструкцията за употреба подчертава следните сценарии:

• повишено количество на урината от 100 до 250 μg / min;
• терапия, съчетана с хирургични интервенции - от 300 до 700 mkg / min;
• сърдечна криза или динамика септичен шок характер - от 750 до 1500 μg / min.

Ако се установи сърдечна аритмия, когато се приложи малко количество разтвор, дозата не се увеличава. За деца-пациенти препаратът се капе с интензивност от 4 до 6 mkg / kg / min. Скоростта се избира индивидуално, въз основа на условията за постигане на оптимална реакция.

Максималните дози на допамин за един и същ пациент могат да бъдат различни - целта е целта (възбуждане на мускулатурата на бъбреците, съдовете, сърцето и т.н.). Но за да се увеличи интензивността на доставянето на лекарство до марката от 30 mcg / kg / min и повече, не се препоръчва, тъй като това може да повлияе неблагоприятно на състоянието на пациента.

Противопоказания за "допамин"

В случаите, когато употребата на лекарството е противопоказана, информира всички същите инструкции за употреба. Допаминът, по-специално, не се предписва на пациенти, които имат сложна патология на щитовидната жлеза или имат хронични заболявания, засягащи надбъбречните жлези. Несъмнено индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарството трябва да се превърне в ограничение.

Нарушаването на сърдечния ритъм при пациента или прогресивната атеросклероза са два по-сериозни фактора, които могат да залегнат в мотивираното положение на лекаря по отношение на неупотребата на инфузионния разтвор. Освен това е изключително нежелателно да се прибягва до формулирането на капкомер с допамин, ако се появят следните диагнози:

• хипертиреоидизъм;
• захарен диабет;
• феохромоцитом.

Не трябва да е възможно едновременно да се прилага лекарството с анестезиологични средства, направени въз основа на халоген (или неговите производни). За назначаването на лекарство на бременни жени решението се взема от лекуващия лекар.

Странични ефекти: симптоми и перфорация

Лекарственият продукт "Допамин" (инструкции за употреба директно върху това показва) е многофункционално средство за въздействие върху човешкото тяло. Нещо повече, условната линия между благоприятния ефект и сценария, когато инфузията провокира развитието на странични ефекти, е толкова тънка, че самият факт от използването на лекарството може да бъде определен като прерогатив на опитни и висококачествени специалисти.

Например, неуспешни опити за стимулиране на сърдечно-съдовата система ред около точка бедствия или комплекс (наблюдават остри скокове в кръвното налягане, остра болка от различен интензитет в областта на гърдите, и така нататък. П.). Сред другите алергични реакции - бронхиални спазми, гадене, тежко главоболие, възбудено състояние, редуващи се безпричинна тревожност, недостиг на въздух.

Понякога има малка кожна некроза, назално и стомашно кървене. При тежко предозиране идентифицирането на нежеланите реакции не е трудно. Обаче, излишъкът от подходящата оптимална норма (mg) в малки количества може да доведе до скрити процеси, които не са лесно диагностицирани, което усложнява неутрализирането на възможните негативни последици от интравенозното инжектиране на допамин.

Специални инструкции

Специфичният механизъм на реакции определя допълнителни условия за употребата на лекарството "Допамин". Инструкция за употреба гласи:

• преди да се приложи разтворът на пациент в състояние на шок, е необходимо да се коригира хиповолемия чрез инжектиране на кръвна заместителна течност;
• пациентите, които са приемали моноаминооксидазни инхибитори редовно през последните няколко седмици, не са предписвали повече от 10% от обичайната доза;
• инфузия трябва да бъде придружена от задължителни за контрол на скоростта на уриниране и периодични издания сърцето sokrascheniy- трябва също така да извършва мониторинг на кръвно налягане (стабилно натоварване на кръвоносните съдове, с подчертан спад в обема на урината - сигнал за това, че доза "допамин" трябва да се намали);
• пациентите на възраст под 18 години автоматично попадат в рисковата група, тъй като за тази възрастова група не са проведени широкомащабни изследвания за реакцията на органите и системите на компонентите на лекарството;
• ако е възможно, въвеждането на разтвор в тялото трябва да се извърши чрез големите кръвни линии (за да се сведат до минимум рисковете от екстравазация) - ако се появи кръв от съдовете в тъканта, трябва да се вземат мерки за незабавно инфилтриране;
• при първото подозрение за развитието на периферна исхемия, употребата на лекарството е преустановена.

Взаимодействие с други лекарства

Въз основа на характеристиките на химическата структура на лекарството "допамин" (описание на получаването дадена по-горе), е възможно да се заключи, че фармацевтичният съвместимостта. По-специално, разтворът не реагира на алкалната течност (деактивиране компоненти), както и желязо и соли, тиамин (витамин молекула разцепва последния В1). Хипотензивният ефект на инфузията е потиснат, ако едновременно с допамина, мекамиламин (или неговите производни) участва в терапевтичния курс.

Синхронното използване на лекарството с леводопа фактически гарантира появата на прогресивна аритмия. От своя страна, активните вещества, като ергометрин и ерготамин, могат да причинят гангрена, а при критично предозиране на допамин - дори да предизвикат вътречерепен кръвоизлив.

Съществува добра съвместимост с гликозидите, използвани в кардиологията и диуретиците.

Популярни аналози на "Допамин"

Търговските наименования на лекарствата, чиято активна формула съответства на структурата на лекарството "Допамин" (аналозите са представени в реда, показващ степента на тяхната наличност на вътрешния пазар):

• "Допамин", произвеждащата страна е Русия.
• Допамин-Адмеда, Германия.
• "Допамин-Солвей 200", Германия.
• "Допамин-Солвей 50", Германия.
• Допамин-хидрохлорид, Полша.
• "Dopmin", Финландия.

"Допамин": мнения и коментари

Поради спецификата на лекарството е почти невъзможно да се запознаете с мнението на пациентите за неговата ефективност (пациентите преминават инфузионна процедура, са в шок, в интензивното отделение или директно на операционната маса). Професионалните противоречия, разгръщани на страниците на форумите, се провеждат предимно от анестезиолози и служители на спешната медицинска служба.

"Допаминът", прегледи, от които най-много от тях ще бъдат неразбираеми за човек без подходящо образование - медицинско заведение с не-консервативен механизъм на действие: реакцията се контролира чрез въвеждане на основната доза, за да се постигне желания резултат, което означава, че цялата дължина на интервала от време. И лекарят, като наглася обема и скоростта на разтвора през капкомера, може да промени вектора на неговите лечебни свойства.

Естественият хормон допамин и неговите антагонисти

Неофициалното име на допамина звучи като хормон на полета. Това сложно химическо съединение се синтезира от клетките на мозъка и осигурява нормална (обичайна за разбиране на човека) работа на всички мускулни групи, а не само. Блаженство, лекота, готовност за тестове - така изглежда психофизичният портрет на индивида в организма, от който е изпуснат хормона. В дефицит на вещество идва "удоволствие криза": на поведение виждал отряд нежелание приемането на това, което се случва около окования движение, психичните процеси се забавят.

Понякога съществува необходимост от изкуствено блокиране на рецепторите, които реагират на хормона на полета. Ролята на непреодолима бариера се осъществява от антагонисти на допамина. Медикаментите от тази група изключват възможността за получаване на "естествено удовлетворение", което всъщност погасява психофизичната активност на пациента. Предписването на антагонисти на този хормон е оправдано за шизофрения, лечение на наркотична зависимост, хронични мигрени, нарушения на стомаха.