Херпетичен енцефалит: причини, симптоми, лечение и последици

Херпес симплекс вирус може да бъде открит при 80% от населението. По принцип, той е в състояние на сън в невроните, активира се с намаляване на имунитета и засяга главно кожата, лигавиците, очите, гениталиите. Но в тежки случаи може да причини заболяване, наречено "херпесен енцефалит", характеризиращо се с увреждане на нервната система.

Понятието патология

Това остро инфекциозно заболяване настъпва в мозъка. Херпесният енцефалит обикновено се причинява от вируса на херпес симплекс от първи тип (около 95% от случаите). Смята се за усложнение херпесвирусна инфекция, което води до поражение на временните и фронталните части на мозъка.

Върховете на болестта се срещат при млади хора на възраст от 5 до 25 години, както и при хора над 50-годишна възраст. Основният поток от пациенти със сходна патология се наблюдава през пролетния сезон. Това може да стане веднага след инфекция (предимно при деца) или обостряне на инфекция в тялото (предимно при възрастни), допълнени заболявания като варицела, херпес зостер, инфекциозна мононуклеоза и генитални херпесни лезии или назолабиални триъгълник.

От всички видове остър енцефалит, този сорт представлява повече от 10% от случаите, което позволява да се припише тази болест доста често.

По принцип децата му го вземат. Това се дължи на факта, че те имат недостатъчно развита кръвно-мозъчна бариера, през която вирусът прониква в мозъка.

Основите на появата при възрастни

Причини херпесна енцефалит се крие във факта, че херпес симплекс вирус навлиза в тялото през лигавицата на устата, и по-нататъшните ходове чрез нервните клетки аксоните обонятелните неврони на. Но влизането в тялото не означава увреждане на мозъка. При неблагоприятни условия вирусът преминава в латентно състояние и се активира само когато имунитетът намалява.

Рискът от развитие на това заболяване се увеличава с:

• заболявания, свързани с имунната недостатъчност;
• стресови ситуации от дълго време;
• респираторни инфекции;
• онкология;
• инсулт;
• мозъчна травма.

По принцип това се случва в резултат на усложнение на херпес симплекс, което се проявява в обриви в носната лигавица и в устната кухина. По-рядко, вирусният херпесен енцефалит се развива на фона на гениталиите.

Към днешна дата съществуват две хипотези за съществуването на това заболяване:

• подновяването на активността на частиците на вируса в нервните ганглии насърчава разпространението му по нервите;
• той е в състояние на сън в нервните клетки, откъдето и реактивира.

Признаци при деца

Новородените могат да бъдат родени с тази патология в случай на вътрематочна инфекция от майката. Детето се ражда с повишено вътречерепно налягане.

Основните признаци на заболяването в този случай са, както следва:

• издутият фонтан на черепа;
• сълзливост;
• повръщане;
• постоянни викове, изострени от сутрешното събуждане;
• липса на апетит;
• повишена възбудимост;
• моторна тревожност.

При новородено, в допълнение към мозъка, могат да бъдат засегнати и други органи и системи на тялото:

• далака;
• бъбрек;
• светлина;
• черния дроб.

Херпесен енцефалит може да настъпи след гингивит, стоматит и други заболявания от подобно естество, че е когато вирусът навлиза в мозъка чрез тригеминалния нерв.

Клинична картина

Симптоми на херпесен енцефалит:

• има обриви в устата, носна лигавица, върху кожата;
• повишава температурата, която трудно намалява при употребата на антипиретични средства;
• има главоболия;
• навсякъде в тялото има конвулсии, които трудно се справят с лекарства;
• процесите на мислене са нарушени, поведението на пациента се променя;
• има смущение в смисъл на реалност, което може да допринесе за кома или загуба на слуха;
• се отбелязват неврологични нарушения.

Някои симптоми при възрастен херпесен енцефалит не се появяват във всички случаи и са от индивидуален характер. Те включват:

• появата на удвояване в очите или наклонен поглед;
• нервно възбуда;
• тахикардия;
• повишено кръвно налягане;
• нарушено движение;
• изкривяване на речта;
• парализа на крайниците, от една страна;
• спадове в паметта;
• обрив;
• появата на халюцинации, показващи неуспех в централната нервна система, изискващ незабавно лечение.

Слаба патология

Във връзка с разглежданата болест нейната бавно изтичаща форма е изолирана. CNS претърпява хронично възпаление, което допринася за развитието на астеничен синдром и повишаване на телесната температура. Шест месеца по-късно се развива енцефалит, характеризиращ се с фокална лезия на мозъка. Пациенти със следните симптоми:

• мускулна дистония;
• рефлекторна асиметрия;
• едностранна парализа;
• къси спазми.

Като правило, тази форма на заболяването завършва със смъртта на пациента поради късно диагностициране и вирусна резистентност към Acyclovir.

предотвратяване

По принцип се херпесни инфекции, пренасяни от енцефалит капчици, обаче комплексни превантивни мерки като цяло съвпада с тази на обикновената настинка и включва общи препоръки за предотвратяване на генитални инфекции:

• повишен имунитет;
• защитен секс с използване на презервативи;
• избягвайте контакт с пациенти и носители на вируса;
• приемане на мултивитамини.

Необходимо е да се разбере, че тази патология е от опасна природа и може да доведе до необратима динамика на мозъка и смъртта на човек.

диагностика

Тя се извършва чрез провеждане на CT и MRI на мозъка. Типът патоген се определя от анализа на цереброспиналната течност и кръвта чрез PCR. Но броят на антителата в тях се увеличава само 10 дни след заразяването, така че този метод се използва само за потвърждаване на диагнозата и целесъобразността на лечението.

Също така назначете мозъчна биопсия. В допълнение, цереброспиналната течност може да бъде скринирана и серологичните отговори могат да бъдат използвани като ретроспективен тип диагноза.

Най-важно е да се подложите на MRI или CT сканиране възможно най-скоро, тъй като това ви позволява да определите точната причина за патологията. Тук се определя етапът на заболяването, след което лекарите могат да правят някакви прогнози.

След завършване на изследването могат да се направят различни диагнози:

• церебрален васкулит;
• вирусен енцефалит;
• енцефалопатия от токсичен тип;
• енцефаломиелит на остър дифузен вид.

лечение

Пациентът се поставя в отдела за интензивно лечение или в отдела за интензивно лечение, за да се предотврати развитието на дисгресия и респираторен дистрес. Лечението на херпесен енцефалит се извършва с такива лекарства, като:

• "Zovirax";
• "Viroleks";
• "Ацикловир".

Те могат да се използват за орално приложение или в случай на сериозно състояние на пациента, в който се инжектират.

Първите два дни след поставянето на пациента в болница му се дават високи дози от тези лекарства (10-15 mg / kg телесно тегло 3 пъти на ден). Благодарение на това е възможно да се намали смъртността от тази болест и да се предотвратят сериозни последици. Терапията обикновено трае 7-14 дни. В болницата се извършва детоксикация на организма, която възстановява баланса между вода и сол.

Някои лекари предписват интерферони, но проучванията, проведени в Европа, не показват ефективността на тези лекарства. С появата на церебрален оток, кортикостероидите не отнемат повече от 7 дни. Когато пациентът е в кома, се извършва вентилация на белия дроб и интубация на трахеята.

В допълнение, диуретици могат да бъдат предписвани за облекчаване на церебрален оток. Ако тялото е дехидратирано, на пациента се предписва капкомер с разтвор на аскорбинова киселина.

При тежки заболявания могат да се предписват ноотропични средства.

усложнения

Последствията от херпесния енцефалит са почти винаги много тежки и имат психически и неврологичен характер:

• намалено внимание;
• увреждане на паметта;
• парализа;
• появата на апатия;
• повишена умора;
• нарушаване на координацията на движенията;
• влошаване на зрението;
• загуба на слуха;
• появата на замайване и главоболие;
• сънливост;
• деменция, водеща до нарушение на когнитивните функции (появата на деменция със загуба на придобити знания и неспособност за получаване на нови);
• влошаване на свързаността на говора;
• намалена интелигентност;
• загуба или рязък спад на тактилните усещания;
• появата на раздразнителност и агресия;
• уринарна инконтиненция.

При лека протичане на заболяването, повишават имунитета, прилагана терапия, в зависимост от възрастта на пациента човек може да се върне към нормалния живот, защото тези реакции, които не може да се изрази изобщо или носенето зле дефинирани характер.

При малки деца може да се развие синдром на интракраниална хипертония. Това се дължи на факта, че циркулацията на интрацеребралния флуид е нарушена.

Самата болест не е толкова опасна, колкото нейните последици.

перспектива

Основният проблем на тази патология е, че по време на инкубационния период е трудно да се идентифицират. След като признаците станат обявени, инфекцията засяга мозъка достатъчно дълбоко, процесът е трудно да се спре.

Прогнозата на херпесен енцефалит може да бъде положителна, ако има ранно откриване и бързо лечение. В случай на задействане на болестта, това е доста разочароващо: може да има неблагоприятни последици до смъртта на пациента. Най-тъжните прогнози за сливането на пациенти с херпесен енцефалит на мозъка в кома. Според статистиката само 10% от пациентите напускат, а останалите умират.

Понякога патологията се формира много бързо. Това допринася за силното подуване на мозъка, което води до спиране на дишането. Пациентът в този случай рядко оцелява. Ако това се случи, признаците на това заболяване ще останат с него за дълго време. Много рядко има пълно възстановяване на човешкото здраве.

В заключение

Херпетичният енцефалит е доста опасно заболяване, което се наблюдава най-често при деца. В случай на преждевременно откриване дете или възрастен с подобна патология може да остане инвалидизирано, да получи леки усложнения при започване на лечението или да умре с късна или неправилна диагноза. Предотвратяването е главно за повишаване на имунната система на организма.