Остър корем в гинекологията: симптоми, причини, лечение

Клиничният синдром, който причинява остра болка в коремната област, напрежението на съответните мускули и разстройство на изпражненията се наричат ​​остър стомах. Ако се появят подобни симптоми, трябва да се обадите на "линейка", защото пациентът може да се нуждае от операция.

Симптоми на заболявания

Терминът "остър корем" комбинира няколко патологични процеси, които се появяват в органите на коремната кухина. Причините за този проблем трябва да бъдат проучени от лекарите, но придружаващите ги симптоми трябва да бъдат известни на всички. Това ще помогне да разберете, че е време да се обадите на лекарите.

Клиниката на остра корема в гинекологията като правило е сходна при всички пациенти. Изведнъж, при общо нормално здравословно състояние, възниква болка. Често жените дори могат да назоват точното време, когато се появи. В повечето случаи тя започва с долната част на корема. С течение на времето болката се разпространява в коремната област и се засилва. Някои дори не могат да издържат и могат да загубят съзнание.

Освен това има други признаци, при които е възможно да се диагностицира остър корем в гинекологията. Симптомите могат да бъдат: повръщане, гадене, дразнене на перитонеума, нарушения, свързани с изпускането на газове и изпражнения. Когато възникне тази клинична картина, е необходимо да се обадите на линейка. Само специалистите могат да разберат какво се е случило и да предадат пациента в профилната болница.

Понякога пациентите се оплакват от слабост, замайване и чувство на натиск в ануса.

Причини за проблеми

Ситуацията възниква, когато вътрешно кървене, неспецифични заболявания на храносмилателната система, апендицит, разкъсвания на черния дроб, далака. Често има остър корем в гинекологията. Болката може да покаже извънматочна бременност, апоплексия на яйчниците, възпалителни заболявания на женските генитални органи, когато перитонеума участва в процеса. Също така, тези симптоми могат да се появят при случаи на нарушения на кръвообращението във вътрешните гениталии. Това може да се случи, например, при усукване на краката на тумороподобни образувания на яйчниците, некроза или усукване на миоматозните възли.

Невъзможно е да се направи диагноза у дома. Следователно причините за острата коремна част (по-специално в гинекологията) трябва да бъдат изяснени само от квалифицирани специалисти. Всеки от описаните проблеми изисква компетентна диагноза. Помощта в този случай трябва да бъде осигурена спешно.

Изберете диагноза

Болестите, които предизвикват синдрома на остра корема, са доста опасни. Поради това е важно да се установи правилната диагноза възможно най-скоро. Диференциалната диагноза на остър корем в гинекологията позволява да се изключи наличието на други патологии (например, апендицит, панкреатит, холецистит, чревна обструкция в острите форми) и за ускоряване на идентификацията на техните причини.

В същото време възрастта на пациента е важна. Например, при жените по време на менопаузата, менопаузата, при млади момичета и жени, които не живеят в сексуален живот, можете веднага да изключите възможността за бременност. Също така те обикновено нямат възпалителни заболявания. Такива пациенти рядко отиват при гинеколога. Те могат да имат апендицит или туберкулоза.

Но лечението на безплодието веднага провокира идеята за възможността за имплантиране на феталното яйце в епруветките. Също така е възможно, ако една жена преди това е открила извънматочна бременност. Ако анамнезата на пациента е имала възпалителни заболявания, тогава може би това е един от периодите на обостряне.

Диагностика на интраабдоминални кръвоизливи

Важно е лекарите не само да проведат подробно проучване, но и да проучат пациента. Това е единственият начин да се диагностицира "остра корема" (в гинекологията). Спешна помощ ще бъде осигурена по-бързо, ако лекарите веднага могат да разберат какво е причинило проблема.

Например, интраабдоминалното кървене е доказателство за летаргия, адидиналност и намаляване на налягането. Лицето на пациента ще бъде бледо, устните са цианотични, пулсът се ускорява и мек. Това може да се наблюдава при извънматочна бременност, апоплексия на яйчниците или перфорация на матката.

В първия случай проблемът се придружава от забавяне на менструацията, размазване на тъмни секрети от влагалището. Също така, жените получават лепкава пот, възможно е течен изпражнения, гадене. Температурата остава нормална.

С апоплексия на яйчника острия корем в гинекологията се диагностицира като правило няколко дни след края на менструацията. Това се случва около времето на овулация. Подозрението от апоплексия е възможно, ако пациентът е имал овариална киста при анамнеза.

За перфорацията на матката е в случаите, когато синдромът на остра корема се появява след редица гинекологични манипулации или хирургични интервенции. Болката може да се появи след въвеждането или премахването на спирала, аборт или диагностична кюретаж. Симптомите могат да се появят почти веднага след перфорация или след 1-2 дни, когато започва да се развива перитонит.

Ектопична бременност

В някои случаи се случва оплоденото яйце да бъде прикрепено и започва да се развива извън стените на матката. Тази ситуация възниква средно при 1,3% от всички бременности. Най-често яйцето е прикрепено към фалопиевата тръба - това се случва в 99% от всички извънматочни импланти. Но има ситуации, когато се откриват в яйчниците, шийката на матката или дори в коремната кухина. Развитието на бременността продължава, обикновено до 5-8 седмици. След това се извършва аборт на тубула. Това е това, което се нарича отделяне на феталното яйце от стените и експулсирането му в коремната кухина. Там е калцифициран и мумифициран. Но понякога е възможно различен изход - счупване на маточната тръба.

В случаите, когато яйцеклетката се оплоди веднага след овулацията, тя може да се прикрепи към яйчника или коремната кухина. В последния случай той се прикрепя като правило към повърхността на черния дроб или на омента.

Остър корем в гинекологията може да възникне, когато тръбичка прекъсне или прекъсне бременността на туберкулозата. В други случаи има друга клинична картина.

Причини за извънматочна бременност

Когато е установено фетално яйце извън матката, важно е да се разбере по-нататъшната тактика на лечението. Но също така е необходимо да разберете какво е довело до такова имплантиране. Понякога това се случва с гениталния инфантилизъм. Този проблем се обсъжда в случай, когато пациентът има дълги и объркани фалопиеви тръби с бавна перисталтика.

В повечето случаи феталното яйце се имплантира, без да достига до матката, поради факта, че нейният напредък се забавя. Това се случва при възпалителни процеси в придатъците, в резултат на образуването на сраствания, дължащи се на необичайни операции в коремната кухина или върху епруветките. В последния случай те образуват копривна тъкан, контрактилността е нарушена.

Също така следните фактори оказват негативно влияние върху перисталтиката на тръбите:

- вътрематочни контрацептиви;

- ендометриоза на епруветки;

- проблеми с ендокринната система (заболявания на надбъбречните жлези и на щитовидната жлеза);

- стрес;

- прилагане на прогестеронови препарати.

Вероятността от ектопична имплантация на феталното яйце увеличава и в туморни образувания в малкия таз. Те могат да изтръгнат епруветките и да предотвратят нормалното преминаване на оплодено яйце.

Независимо от причините, поради които плодовото яйце е прикрепено към епруветката, резултатът ще бъде един. Такава бременност ще бъде прекъсната. Освен това, ако не може да бъде диагностицирано навреме и да се прекъсне, това ще доведе до факта, че собствената тъжен опит на обучение как да се прояви на остър корем в гинекологията синдром на жената.

Апоплексия на яйчниците

Жените в репродуктивна възраст могат да развият заболявания, които водят до вътрешно-коремен кръвоизлив. Това може да бъде руптура (инфаркт, хематом) на яйчника. Това е нарушение на неговата цялост с кръвоизлив и последващо начало на кървене в коремната кухина.

Заболяването започва с внезапни остри болки, които като правило се локализират от едната страна. Симптомите на дразнене на перитонеума могат слабо да се изразяват. Важно е да не се бъркат апоплексите на яйчниците и апендицита, тъй като клиничната картина на хода на заболяването е сходна.

Туморите

Важно е да знаете всички възможни причини за остра коремна област в гинекологията. В края на краищата, това не винаги се случва на фона на интраабдоминалния кръвоизлив. Също така, този синдром може да възникне, когато коляното на тумора, което се развива върху яйчника, се усуква или торсията (и в някои случаи некрозата) на миоматозния възел. Развитието на такава ситуация е възможно, ако образованието е с малки размери и се намира на мобилния телефон дълъг крак.

Стрепването на тумора започва с тежки болки, придружени от повръщане или само гадене. Те често се свързват с внезапно движение или физическо натоварване. При пациентите, предната стена на перитонеума е напрегната, наблюдава се задържане на изпражненията. Кожата е бледа, покрита с студена пот, пациентите имат черен пулс и сух език. Температурата на тялото може да бъде повишена.

При усукване миоматозен възел болка в крампи, снимка на обща интоксикация - сух език, кожа, температура 38-39 ⁰С, гадене, повръщане е възможно. В кръвта броят на левкоцитите ще се увеличи. Гинекологичното изследване показва повишена болезненост.

Възпалителни процеси

Остър корем в акушерството и гинекологията може да възникне на фона на обостряне на редица заболявания. Това може да бъде възпалителен процес на вътрешните полови органи. Поради това пациентът може да развие пелвио-перитонит (с процеса в малкия таз) или перитонит (в коремната кухина).

Проблемите могат да започнат, когато:

- генерализиране на инфекция, преминаваща на фона на адтектит или метроендометрит;

- отклонението на шевовете при цезарово сечение;

- перфорация на матката (след нейното кюретаж);

- перфорация на пиавар или пиосалпинкс.

В тези случаи клиничните прояви могат да се различават в зависимост от това какво точно причинява синдрома на острия корем.

Тактика на лечението

Независимо от причините, довели до факта, че е установена диагнозата "остър корем в гинекологията", лечението трябва да се извършва в болница. При хеморагичен или болезнен шок е важно да се дадат анестетици, да се въведат хемостатици, кръвни заместители. Важно е да запомните, че съществува риск от смърт, така че диагнозата трябва да се извърши незабавно.

Ако извънматочната бременност може да бъде открита още преди началото на болката, тя се прекъсва по планиран начин. По правило лекарите извършват лапароскопска операция и плодови яйцеклетки се извличат чрез малък разрез. Но най-често локализацията на последната може да се установи още, когато пациентът в линейката е отведен в болницата с диагноза "остър корем".

В гинекологията най-опасната ситуация е, когато флуоровата тръба се разкъсва. Но по-често бременността завършва с това, че части от феталното яйце с кръв се изхвърлят в коремната кухина. Това, като правило, е придружено от интраабдоминално кървене и причинява описаните симптоми.

Не по-малко опасна патология е апоплексия на яйчниците или перфорация на матката. В тези случаи започва и интраабдоминален кръвоизлив. Понякога се изисква незабавно въвеждане на специални лекарства за кръвна замяна.

Всички възпалителни заболявания също изискват своевременно лечение и наблюдение на състоянието на пациента.