Грижа за недоносени бебета в болницата и след освобождаване от отговорност

Когато една двойка има дете, майка и татко прекарват цялото си време върху него, защото без подходящата грижа детето просто няма да може да се развие нормално или може би да оцелее. И какво, ако бебето се е родило преди изтичането на срока? Грижата за недоносени бебета трябва да бъде специална, защото такива трохи понякога дори дишат и не могат да ядат без помощ.

До неотдавна лекарите не се ангажираха да възстановят живота и да спасят живота на бебе, чието тегло при раждането е по-малко от един килограм. Сега всичко се е променило и експертите могат да дадат шанс на бебето, което е родено с размерите на дланта и тежи половин килограм. За грижите за недоносени бебета в интензивното отделение, дом за майчинство след освобождаване от отговорност и при други условия, ще разкажем в тази статия.

Предварително бебета: характеристики

Предварителните бебета са тези, които са родени от 37-та до 42-та седмица на бременността. Ако детето е родено преди предписаното, то се счита за преждевременно. Основният проблем на такива бебета е недостатъчното развитие на вътрешните органи и по-ранното раждане, толкова по-задълбочена е грижата, от която детето ще се нуждае. Кърмещата грижа за недоносени бебета започва с първите минути от живота си, майката ще може да започне да се грижи само за детето си след разрешението на лекар на детето, но повече за това по-късно. Макар да се интересуваме от характеристиките на физиологията на бебето, родено преди него. Колко бързо майка може да се грижи за бебето си? Всичко зависи от степента на нейното недоносеност. Има три общи степени:

1. Екстремно недоносеност - тегло по-малко от килограм.
2. Дълбоко преждевременно раждане - тегло от килограм до един и половина.
3. Преждевременност - тегло от един и половина килограма до два и половина.

Основните характеристики на недоносеното бебе са:

• малко тегло;
• малък растеж (до 46 см);
• непропорционално сгъвано тяло (голяма глава, къси крака, врата, преместена пъпа);
• формата на черепа е закръглена, с подчертано забележими фонанели и шевове;
• ушите са плътно притиснати към главата, много меки;
• кожата е много тънка и набръчкана, всички венци могат да блестят;
• повърхността на тялото е покрита с малък пух;
• напълно липсващ слой мазнини;
• на ръцете и краката може да са недоразвити невен, или изобщо да липсват;
• Безспорни тестиси при момчета и отворена сексуална пропаст при момичетата.

Струва си да се отбележи, че всички изброени по-горе характеристики трябва да бъдат съвкупност. Само в този случай е възможно да се говори за особеностите на грижите за недоносени бебета. Ако има нещо, което се показва, това показва патология, а не преждевременно раждане.

Поведение на недоносено бебе

Новородените, родени в неправилно време, се различават по отношение на поведението си. Те са неактивни, има намален мускулен тонус. Бебетата са сънливи (това се забелязва дори и на фона на факта, че бебетата на пълно работно време спят почти непрекъснато), без да обръщат внимание и започват да се движат хаотично. Особено усложняващи грижите за недоносени бебета е липсата на смучещ рефлекс. Бебето е гладно, но не знае как да яде.

Накратко за грижите за недоносени бебета

Предлагаме ви да разгледате тънкостите на грижата за бебето и след това ще разгледаме по-подробно всяка точка.

Кърмещата грижа за недоносени бебета, както вече сме написали, започва с първите секунди от живота си. На първо място, тя се приема в топла пелена и, ако е необходимо, прави вентилация на белите дробове. Това е най-важната процедура. Въздухът на детето може да бъде нарушен или дори напълно спрян, тъй като новороденото бебе не произвежда достатъчно повърхностно активно вещество - вещество, отговорно за правилното дишане. Ето защо, белодробната тъкан не може да бъде напълно изхвърлена.

Вторият проблем е, че недоносените бебета са напълно неподготвени за физиологично съществуване в този свят, те имат недостатъчен слой подкожна мазнина, така че терморегулацията е несъвършена. Децата бързо се охлаждат и прегряват, тъй като температурата на околната среда е много по-различна от тази в майчината утроба.

В старите времена подобен проблем е решен чрез обвиване на бебето в памучна вата или поставянето му върху топла печка. Сега проблемът за регулирането на температурата на тялото на новороденото е решен по различен начин: преждевременно бебе се поставя в кювета, или просто с инкубатор. Има достатъчно кислород, изолира се от външен шум и светлина. Температурата и влажността в купата са регулирани, създават се условия, подобни на тези в рамките на материята.

Проблемите с храненето също липсват. Характеристиките на сестринските грижи за недоносени бебета са опаковане, следене на общото състояние и, разбира се, в храненето. Медицинският персонал приема изцеденото мляко от майката, добавя на майката необходимите витамини, протеини и минерали. Ако една жена няма мляко, тогава се използват детски формули, предназначени специално за бебета, родени преди датата на падежа. Храненето на бебето, ако има слабо развит смучещ рефлекс, се извършва със спринцовка.

Бебето, което е развило този рефлекс, получава бутилка. Ако теглото на детето е толкова малко, че дори не може да поглъща, се използва назогастрална тръба или се инжектират хранителни вещества интравенозно. Сондата се инжектира през гърлото на трохата, а млякото влезе в стомаха в малки дози. Във всеки случай храненето на недоносено бебе е частично и на малки порции, дори ако теглото му е повече от два килограма. Органите все още не са достатъчно развити, за да работят напълно. Кърменето за недоносени бебета е задължително. В края на краищата, майката може да прекалява.

Грижата за недоносени бебета в болницата в началото може да бъде невъзможна, ако има усложнения със здравето. В този случай бебето се прехвърля в интензивното отделение.

Респираторни грижи

Грижа за новородено преждевременно бебе в първите етапи медицинският персонал на майчината болница поема. Най-често непосредствено след раждането бебето влиза в детската интензивно отделение и е добре, ако е налице в болницата за майчинство. Но се случва, че в болницата няма такова разделение.

Първото нещо, трохите, които посещават кардиолог, невролог, ортопед, офталмолог, проведено neurosonography (церебрална ултразвук), ако е необходимо, ултразвук на вътрешните органи. Освен това се вземат урина и кръвни тестове. След процедурата, бебето се поставя в чашите.

Какво ще стане, ако болницата няма собствена реанимация? Наистина ли няма шанс да "извади" детето? Нищо подобно. всички родилни болници снабден с необходимото оборудване, за да се грижи за недоносените бебета, има на разположение и на единицата за вентилация, както и инкубатор, както и специални продукти, предназначени за поддържане на трохи от живота, и неонатолог - специалист обучена медицинска сестра деца не са родени в определеното време.

Но въпреки това има проблем: неонатолозите не само се грижат за недоносени деца, но и трябва да присъстват на всяко следващо раждане. И това означава, че наблюдението на недоносени бебета ще бъде по-малко и неонататолог може да пропусне момента, ако изведнъж има нужда да се спаси трохи.

В отдела за интензивно лечение работят медицински сестри и неонатолози, чиито задължения включват само кърмене на деца, които вече са в отделението си. В този случай новороденото ще бъде постоянно под наблюдението на медицинския контрол.

Ако бебето се нуждае от реанимация, но не го има в болницата, след като стабилизира състоянието си, той ще бъде прехвърлен в друга болница, където е необходимо отделяне. Транспортът се извършва в специализирана машина, където има устройства за вентилация, кювети и други необходими уреди за поддържане на живота.

Когато бебето е в интензивно отделение, майката може да дойде при него по подходящ начин, но "комуникира" само през чашата на инкубатора (kuveza). Има офиси, където има възможност да посетите бебето по всяко време на деня.

хранене

Родителите на бебета родени рано, трябва да знаете всички финес и особености на грижите за недоносени бебета, за да не се притеснявате за детето. Много двойки започват да се притесняват прекалено много за живота на троха, мислят, че не могат да се справят. Разбира се, е много трудно да оцелееш в периода на такова трудно подстригване, но напредъкът не спира, а медицинският персонал може да спаси и най-малките.

Ако теглото на детето достигне два килограма и смученият рефлекс е добре развит, тогава има вероятност за кърмене. Мама често може да държи трохи на ръцете си, да се храни и да помага с грижата на медицинския персонал. Само една медицинска сестра се храни от бутилка или спринцовка, така че няма проблеми с хранопровода. Както вече беше написано по-рано, ако смученият рефлекс отсъства или е слабо развит, то храносмилателните органи не могат напълно да се справят със задачата си и храненето трябва да бъде частично.

Преждевременните бебета се нуждаят от голямо количество течност. Обикновено разреденият 1/1 с 5% глюкозен разтвор на Рингер се използва за поддържане на тялото. В допълнение, витамините са необходими, рибофлавин, витамин К и Е, аскорбинова киселина, тиамин са задължително въведени в ранните дни. Като се съсредоточава върху индивидуалното състояние на новороденото, лекарят може да предпише други витамини.

След известно време храната на бебето няма да се различава от тази на връстниците. Но в първите етапи на кърменето са необходими специални добавки, за да се ускори развитието и растежа на трохи.

Тъй като родителите могат да бъдат сигурни, човек не трябва да се тревожи за храната. Скоро вашият малък ще вземе собствените си и ще се превърне от тънко, слабо бебе в радостен, розово буден и активен младеж.

Кърмене в болницата

Грижата за недоносени бебета в болницата задължително започва с отделянето на патологиите на новородените. Тук бебето ще бъде непрекъснато наблюдавано от медицински сестри и лекари, ще бъдат предписани необходимите процедури, ще бъде проведено проучване.

Превод на бебета при конвенционален разделяне може да се извършва само, когато има телесното тегло на не по-малко от два килограма активно да суче мляко сами по себе си да се справят с регулирането на телесната температура, диша добре. Продължителността на престоя в кюветата зависи от тежестта на степента на недоносеност, има само четири:

• първата степен - доставката е на период от 37 до 35 седмици;
• втора степен - от 34 до 32 седмици;
• трета степен - 31-29 седмици;
• четвъртата степен е 28 или по-малко.

Ако в момента на изписването на майката от родилния дом детето вече е достигнало минималните параметри, при които преждевременното бебе може да се грижи у дома, тогава той се освобождава у дома с майка си. Ако нуждата от реанимация вече не е налице, но все още съществува риск за здравето, бебето се прехвърля в детското заведение. Самата майка решава как да продължи: отидете в болницата с троха или отидете в болницата за хранене.

В болницата

В специализирано детско отделение бебе, родено преди изтичането на мандата, се предава по нареждане на педиатър и неонатолог. Такъв ход е възможен дори ако трохите все още се хранят през сондата и се нуждаят от изкуствено дишане. Всички грижи за недоносени бебета в този случай са в ръцете на медицинския персонал.

Детето ще бъде поставено в отопляем слой или кювета. В болница се провежда по-пълно изследване, насочено към откриване на патологии и генетични заболявания. Бебето се изследва от тесни специалисти, предписват се необходимите тестове и процедури.

Положителната динамика започва да се увеличава обикновено от датата на по-ранното очаквано раждане, т.е. от датата на раждане на детето навреме. Времето, прекарано в болница, зависи от това колко бързо бебето печели тегло, научава се да суче и преглъща, от наличието на идентифицирани патологии. Лечението в болницата може да продължи от седмица до няколко месеца.

къща

Когато трохата най-накрая е готова да се прибере вкъщи, лекарят дава подробна информация препоръки към родителите. Грижата за преждевременно бебе след изписването е много трудно, особено за двойките, които имат родено първороден. Трудността се крие във факта, че кърмещите сестри са само сестрински персонал и родители дори нямат представа как и какво да правят.

Във всеки случай, ако бебето е родено преди този срок, патронажа трябва да бъде съвестен. Ако по някаква причина педиатърът не дойде в деня, обадете се в клиниката и поискайте посещение. Сега помислете подробно за всички подробности за грижите за дома на преждевременно бебе, което трябва да бъде известно на всички членове на семейството, живеещи в една и съща стая.

1. Първото нещо, което трябва да гледате, е температурата на въздуха в стаята за трохи, тя трябва да бъде около +22 градуса. Не забравяйте, че преждевременно родените деца могат да имат проблеми с терморегулацията.
2. За първи път да се къпете у дома, бебето е след разрешението на областния лекар. Банята се загрява до 24 градуса, а водата трябва да е близка до телесната температура. След измиване на бебето внимателно избършете с мека кърпа и топло дрехи, тъй като децата, родени не навреме, бързо могат да станат супер охладени.
3. Разходките не се различават от тези, които се отнасят за пълноценно бебета. През топлото лято можете да излезете от въздуха веднага след освобождаване от отговорност и в студения сезон - за един месец. Първите разходки продължават не повече от половин час, времето постепенно се увеличава.
4. Кърменето на недоносени бебета след изписването им често е невъзможно, тъй като вече ще бъде "разглезено" с бутилка и ще бъде прекалено мързеливо, за да суче гърдите му. Независимо от това, опитайте се да кърмите или колкото е възможно по-често изразявайте млякото и хранете го с Вашето дете, защото майчиното мляко е най-важният елемент на храненето през първата година от живота. Ако нямате достатъчно мляко или напълно изчезна след стреса, причинен от живота на трохата си, купете смесите, предназначени за недоносени деца.
5. В грижите за недоносени бебета у дома постоянното наблюдение е задължително! Ако бебето стане бавно, слабо, отказва да се храни и се надигне изобилно, незабавно се обадете на лекар, това са много лоши признаци.

Грижа за преждевременно бебе в извънболнична среда

План за изследване на бебета родени рано се съставя индивидуално. Често преждевременно бебетата страдат от бъбречни и очни заболявания, наблюдавани са неврологични патологии. Ако има някакво нарушение, бебето е регистрирано на необходимия лекар и трябва да бъде посещавано редовно, без да се пропускат предписаните методи.

Ако вашият карапоз е абсолютно здрав, тогава ще се изисква само месечен преглед на поликлиника и заобикаляне на тесните специалисти, които се произвеждат в "Дни на здрави деца". През месеца районната медицинска сестра ще ви посети, за да види дали детето е добре.

Развитие на недоносени деца

Ако един малък мъж е роден рано, през първите два месеца от живота си той почти винаги ще спи, бързо ще се умори дори и с ниска активност. След две месечна възраст детето ще се развива по-бързо, ще се движи по-активно, което може да доведе до мускулно натоварване на крайниците. Лесно е да премахнете специални упражнения.

Не трябва да забравяме, че нервната система при недоносени бебета е слаба, така че бебето може да потрепери без причина, уплашено от внезапни движения и звуци. Периодите на спокоен сън могат драстично да се променят от пристъпи на стимулация отново без причина. Такива бебета се нуждаят от мир и тишина, не търпят срещи с непознати и промяна на положението.

Ако бебето няма патологии, то то ще се развие доста бързо и ще расте. До три месечна възраст той ще навакса и дори може би ще изкара своите връстници в растеж, тежест и развитие!