Вътрематочната фетална хипоксия: признаци, причини, лечение и профилактика

Вътрематочната фетална хипоксия е опасен процес, който за съжаление е много често срещан. Последствията от хипоксията могат да повлияят неблагоприятно върху развитието на плода и дейността на вътрешните му органи. От навременната диагноза и лечение зависи до голяма степен от живота и здравето на нероденото дете.

Чакайки чудо

Периодът на бременността е много вълнуващо и радостно време за всяка жена. Но за радостното очакване на раждането на бебе добави тревога за здравето му. Бъдещата майка носи голяма отговорност. В продължение на девет месеца в него се развива нов живот. Здравето на нероденото бебе зависи пряко от здравето на майка му.

Има много препоръки за това как да наблюдавате Вашето здраве по време на бременност. Това важи за храненето, начина на живот, емоционалния стрес и много други. Неспазването на тези прости правила може да доведе до неблагоприятни последици и да навреди на здравето на плода.

Една от тези последици може да бъде вътрематочната хипоксия, която води до смущения в развитието на плода и в някои случаи до избледняване на бременността. За да се избегне това, бъдеща майка трябва внимателно да проучи рисковите фактори, които я чакат по време на бременността, и да се опита да предотврати появата им.

Какво представлява хипоксията?

"Хипоксия" е древногръцка дума, буквално преведена като "нисък кислород". Този термин се отнася до преживяването на кислородно гладуване на организма или на неговите отделни органи поради влиянието на определени фактори.

При продължително кислородно гладуване се появяват необратими морфологични процеси в човешкото тяло. Те променят структурата на тъканите и органите и нарушават функционалните им способности. С кислородното гладуване на плода, процесът на образуване на вътрешните органи се забавя и се счупва, детето може да се роди със закъснение в развитието на жизненоважни системи или да умре. Това са последиците от вътрематочната хипоксия. Сърцето, бъбреците, черния дроб и централната нервна система са най-силно засегнати от хипоксия.

Дефицитът на кислород може да придружава всяко заболяване или да възникне като независим процес, който води до пороци от вътрешни органи. Поради тази причина, хипоксията не може да бъде класифицирана като заболяване, то е патологичен процес, същото като възпаление или дистрофия.

Симптоми на фетална хипоксия

Трябва да се отбележи, че през първите три месеца на бременността, недостигът на кислород се развива доста рядко. Най-често това може да се случи през второто и третото тримесечие. Това се дължи на факта, че с нарастването на плода се увеличава нуждата от кислород и при някои неблагоприятни обстоятелства организмът на бременната не се справя с тази задача.

Дефицитът на кислород при бебе е трудно да се открие, без да се провеждат диагностични изследвания, особено в ранните етапи на бременността. Но има някои признаци на вътрематочна хипоксия, която трябва да бъде предупредителен сигнал за бъдещата майка.

Първото нещо, от което трябва да обърнете внимание, е дейността на плода. Правило е около десет движения на ден. В началните етапи на хипоксия бебето започва да се чувства неудобно, поради което е прекалено активно. При по-голяма липса на кислород размерът на смущенията намалява. В допълнение, вътрематочната хипоксия може да се характеризира с чести хълцане на фетуса.

Ако сумата на отклонение на сътресения от нормални и често хълцане не са свързани с упражняване бъдещата майка или е в неудобно положение, той е длъжен незабавно да се свържете с лицето, което ще разкрие причината за това поведение на плода и предпише лечение, ако е необходимо.

Причини за възникване на

Причините за вътрематочна хипоксия на плода може да са различни. Те включват заболявания, които засягат бременна жена, плацентарна патология, инфекция, малформации на плода.

От болестите на майката, водещи до фетална хипоксия, можем да различим следното:

• анемия;
• нарушения в работата на сърдечно-съдовата система;
• заболявания на дихателните органи;
• захарен диабет.

В допълнение, здравето на бебето е засегнато от лоши навици, които страдат от бъдещата майка. Предотвратяването на вътрематочната хипоксия включва пълно спиране на тютюнопушенето и алкохола. За недохранване с кислород на плода може да се допусне отклонение от общоприетите норми на бременността. Такива аномалии могат да бъдат прекъсване и преждевременно стареене на плацентата, повторение на плода или повишен тонус на матката.

Друг фактор, който причинява недостиг на кислород, е несъвместимостта на Rh фактора на майката и детето. Тази несъвместимост може да доведе до хемолитично заболяване на плода, което често придружава хипоксия. В допълнение към горните фактори, ефектът може да има механичен ефект върху релефната плоча, стягането на главата по време на раждането и т.н.

Причините за вътрематочна хипоксия могат да бъдат причина за други, не по-малко сериозни усложнения. За да се избегнат неблагоприятните ефекти върху развитието на плода, бъдещата майка трябва да бъде наблюдавана от квалифициран специалист през целия период на бременност.

Видове фетална хипоксия

В зависимост от продължителността на престоя на кислородното гладуване, вътрематочната хипоксия има две форми: остра и хронична. Острата хипоксия се характеризира с рязък спад на входящия кислород. Най-честата акутна форма се получава по време на процеса на доставяне или с обилно маточно кървене. Хроничната вътрематочна хипоксия се образува за дълъг период от време, като постепенно нарушава развитието на плода.

Степени на прогресиране на гладуването на кислорода

Разграничават се три степени на развитие на фетална хипоксия. Първоначално плодът, който не разполага с необходимото количество кислород, се опитва да компенсира липсата му. Първата степен е да се компенсира липсата на кислород. Промените в тялото на бебето са насочени към увеличаване на обема на входящия кислород. Нивото на хормона, което увеличава тона на кръвоносните съдове, се увеличава, - кортизол. Повишените нива на кортизол стимулират увеличаване на обема на кръвта, който циркулира през съдовете, и увеличаване на сърдечната честота. Съставът на кръвта се променя: нивото на хемоглобина и еритроцитите расте. Освен това има повишена активност на бебето. Той започва да се движи по-интензивно и да извършва дихателни движения, въпреки затворената гласност.

Във втория етап на частично компенсиране защитните функции на тялото се определят от приоритетни органи, които се доставят с кислород на първо място. Тези органи са сърцето и мозъка, съответно, с други органи (бъбреци, бял дроб, стомашно-чревния тракт) получават кръвни, кислород-лошо, което води до нарушения в тяхното развитие и използване. Липсата на кислород също води до разпадане на глюкозата. Това помага да се намали енергийния резерв в клетките на тялото и метаболитните нарушения.

Хроничната вътрематочна фетална хипоксия има трети етап на прогресия - декомпенсация. Външно, сцената се проявява като намаляване на феталната активност и намаляване на сърдечната честота. Работата на защитните механизми, насочени към осигуряване на кислород към органите, е неуспешна. Кортизолът се произвежда в недостатъчни количества, така че кръвният поток се забавя и обемът на циркулиращата кръв намалява. Кръвта е наситена с въглероден диоксид, кръвосъсирването е нарушено, което води до кръвни съсиреци и кървене.

Диагностични мерки

Методите за инструментална диагностика помагат да се определи присъствието и степента на гладуване на кислорода. Първият такъв метод е кардиотокография (CTG). Този метод на диагностика е напълно безопасен. Устройството за кардиотоксичност непрекъснато записва сърдечната честота на плода и контракциите на матката. С помощта на ултразвукова графика се извежда тахограма. Това е графика, която отразява броя на контракциите на сърдечния мускул в даден период от време. Датчик за измерване на напрежението измерва колебанията в налягането и тонуса на матката, показвайки хистерограма - графика на мускулната активност на матката. CTG преброява броя на смущенията и ви позволява да проследявате зависимостта на сърдечната честота от феталната активност.

Започвайки с двадесетата седмица от бременността, е възможно да се изследва ултразвук с Доплер. Този метод има за цел да изследва притока на кръв от майката към плацентата и от плацентата към плода и да открива нарушения на кръвообращението на утероплацента. С помощта на този метод за диагностика можете също да определите качеството на амниотичната течност.

В допълнение към горните методи, специалист слуша сърцето на плода, за да оцени работата си с помощта на акушерка. Този метод обаче е неточен, така че ако се подозира аномалия на сърцето, лекарят изпраща бременната жена на CTG и ултразвук.

лечение

Лечението на вътрематочната хипоксия изисква мониторинг на бременна жена в болница. Жената е снабдена с пълна почивка и е предписано терапевтично лечение, което е насочено не само към обогатяване на кръвта с кислород, но и до идентифициране на истинската причина за хипоксия. Обикновено аномалиите на бременността, като например вътрематочната фетална хипоксия, са последствията или симптомите на всяко заболяване.

Лекарят предписва бременни лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта, подобряват притока на кръв от майката към плацентата и нормализират метаболизма между майката и плода. Назначаването на други лекарства и процедури зависи от причината за хипоксия, ако е идентифицирана и е насочена към елиминиране на тази причина.

При положителна динамика пациентът е предписан и дава препоръки за предотвратяване на хипоксия. Те включват ходене на чист въздух, намаляване на физическата активност, изоставяне на лоши навици и спазване на определени правила в храненето. Ако лечението е неуспешно и недостигът на кислород продължава, се изисква бързо извличане на фетуса. Ако периодът на бременност превиши двадесет и осем седмици, лекарят предписва цезарово сечение.

предотвратяване

Съществуват редица прости препоръки, чието спазване ще спомогне за намаляване на риска от недостиг на кислород на бебето. Преди да планирате бременност, една жена трябва да се грижи за хроничните заболявания, да се отърве от лошите навици. При настъпване на бременност е важно да се регистрирате в лечебно заведение на ранен етап. През целия период на бременност, трябва редовно да посещавате лекар, да провеждате изследвания и да извършвате ултразвук. Това ще осигури контрол върху здравето на бременната и бебето и следователно ще помогне да се избегне развитието на възможни патологични състояния на плода.

Важен аспект при превенцията на вътрематочната хипоксия е поддържането на здравословен начин на живот. Отнема много време, за да прекарате на открито, да спите осем часа на ден, да балансирате диетата.

По време на бременност, трябва да се попълни доставката на витамини и хранителни вещества, чието ниво намалява във връзка с допълнителна тежест върху тялото. Необходимо е да се поддържа нормалното ниво на калций, магнезий и други минерали. Особено важно е контрола върху съдържанието на желязо в кръвта, тъй като ниското му ниво води до анемия - една от основните причини за хипоксия. Вземете витаминните лекарства трябва да са според предписанието на лекаря.

вещи

Последиците от вътрематочната хипоксия зависят от нейния тип. Хронична хипоксия, която започна в началото на бременността, когато едва започва формирането на жизненоважните системи на плода може да доведе до вродени дефекти. Хипоксия прехвърля по-късно по време на бременност, може да доведе до забавяне на растежа на плода, както и води до исхемия и некроза от отделни органи. Новороденото бебе често има недостиг на растеж и тегло, както и труден период на адаптация (преструктуриране на тялото в нова среда). В бъдеще загубата на кислород в утробата може да доведе до заболявания като епилепсия и церебрална парализа.

Острата вътрематочна хипоксия на детето води до исхемия и тъканна некроза. Ако в хода на раждането се появи остра хипоксия, в зависимост от причината за гладуването на кислорода са възможни няколко варианта на последствията:

1. Дихателните пътеки на бебето не са напълно изчистени от амниотичната течност. В този случай, развитието на пневмония, в най-лошия случай - смърт на детето от задушаване.
2. Загуба на големи количества кръв. Новороденото развива хеморагичен шок, който нарушава механизмите на действие на всички системи. При такива обстоятелства съществува заплаха за живота не само за бебето, но и за майката.

След раждането на бебе, което е претърпяло хипоксия в утробата, се нуждае от постоянен мониторинг на квалифицирани специалисти. Последствията от гладуването на кислорода може да не се появят в първите дни на живота, но много по-късно. Ето защо е много важно да се наблюдават промени и аномалии в развитието на бебето, за да се идентифицират и предотвратят развитието на нежелани ефекти от хипоксия.