Цитомегаловирус при бременност: лечение, последици за плода, прегледи

Не всеки знае за съществуването на такава инфекция като цитомегаловирус. И това е най-голямата опасност, която представлява тялото на бременната жена. Но какво е опасно за детето и как да се избегне негативните последствия, свързани с него? По-долу ще разгледаме какво да направя, ако анализът за вируса се окаже положителен и какво означава това: цитомегаловирус по време на бременност?

За вируса

Цитомегаловирус принадлежи към групата на херпес вирусите. Често много хора, които се заразяват с нея, не знаят за това. Той не се проявява по никакъв начин до определен момент, по правило, преди провала на имунната система. Това е, което е опасно за цитомегаловирус при бременност. В крайна сметка в този момент имунитетът на жените намалява.

Клетките на тялото под влияние на инфекцията се увеличават. Прониквайки в тях, цитомегаловирусът нарушава структурата на клетката, в резултат на което тя се напълва с течност и набъбва. Оттук и името на болестта - "цитомегал", което буквално се превежда като "гигантски клетки".

Болестта се проявява като обикновена настинка. Или може би да не се проявява за дълго време, в този случай човек става носител на цимегаловирус. Когато бременността е особено опасна през първия триместър, през този период инфекцията води до тъжни последствия: спонтанен аборт, смърт на плода и вродени патологии.

Удобства

Инкубационният период на вируса е 30-60 дни. По това време инфекцията се предава чрез кръвта в тялото и започва да се размножава активно. Има няколко вида заболявания:

• Болестта преминава без симптоми. Този тип поток е характерно за хора с добра имунна система, в този случай, вирусът може да бъде дълго време в организма в латентна фаза и се извърши само за намаляване на защитните свойства на организма. Ето защо по време на бременност цитомегаловирус може да се активира.
• Мононуклеозиден тип. Характерна за хората със слаба имунна защита, по време на активната фаза прилича на настинка. Обикновено това не е опасно и имунитетът успешно се справя с вируса, но не изчезва никъде от тялото, а просто влиза в неактивна форма.
• Цитомегаловирусният хепатит - е много рядък. Симптомите наподобяват нормален хепатит: жълтеница, повишена температура, обезцветяване (урина и изпражнения), лошо здраве. По правило, в рамките на една седмица симптомите престават да се проявяват и болестта преминава в хронична форма.
• Общият тип се характеризира с тежък ход на заболяването. В тази ситуация вирусът засяга повечето човешки органи. Това обикновено се случва при бебета до 3 месеца, или от инфекция в утробата, както и при хора с имунна недостатъчност след инфекция по време на кръвопреливане и трансплантация на органи.
  

симптоми

Цитомегаловирус по време на бременност е симптоматичен, подобен на обикновена настинка, така че бъдеща майка и лекар може просто да не обръщат внимание на това. Ако тялото е бременна силна, тогава имунитетът ще направи инфекцията да премине в неактивна форма. Или може да има леки признаци на остра респираторна болест:

• повишаване на температурата;
• хрема;
• възпалено гърло;
• главоболие;
• усещане за болки в тялото;
• слабост;
• разширяване на лимфните възли.

Разликата с ARD е, че симптоми на обикновена простуда изчезват в рамките на няколко седмици, докато цитомегаловирус по време на бременността симптоми могат да присъстват в продължение на два месеца.

Как мога да се заразя?

Има няколко начина за разпространение:

• Air-drop: можете да се заразите, докато говорите на болните, кихате и кашляте.
• Сексуалният режим - се счита за най-честата. Инфекцията навлиза в тялото по време на секс. Ако в този случай възниква концепция, болестта се предава на плода.
• Домакинският метод не се счита за най-често срещаният, тъй като инфекцията не може да съществува дълго време във външната среда, но за да влезе в тялото, тя трябва да е активна. Но все пак можете да вземете болестта, когато целувате, а също и ако използвате лични неща и ястия заедно с превозвача.
• Преливането на кръв в редки случаи може да доведе до инфекция, както и трансплантации на органи.
• Плацентен път: инфекцията се проявява по време на бременност.
• Кърменето: когато се зарази по този начин, вирусът рядко причинява усложнения в бебето.

Инфекция и фетус

Опасността за плода при разпространението на плацентата е възможността за развитие на вродено заболяване и допълнителни сериозни последици.

В зависимост от периода, в който е настъпила инфекцията на бебето, зависи по-нататъшният ход на заболяването. Често такива бебета се раждат преждевременно и ефектите от инфекцията могат да се проявяват само след шест месеца от живота.

Основните прояви на вроден цитомегаловирус включват:

• подпухналост и жълтеникава сянка на кожата при раждането, наличие на синкави петна и обриви;
• признаци на жълтеница;
• често такива деца са неактивни и сънливи;
• принудително свиване на мускулите на крайниците;
• лошо развитие на двигателя;
• малък череп и мозък;
• нарушаване на смученето и преглъщането;
• анемия;
• броят на тромбоцитите е под нормата, което води до чести кървене и затруднения при спиране на кръвта;
• възпаление на ретината, намалена зрителна острота;
• нисък слух;
• може да има вродени малформации на бъбреците, черния дроб, сърцето и мозъка.

Ако детето се е свило по време на раждането или точно преди това, не може да се притеснявате поради сериозните усложнения, свързани с увреждане на органите. Но през първия месец след раждането състоянието на бебето ще прилича на ARD. Поради поглъщането на антитела през майчиното мляко, бебето бързо стига до здравословно състояние и инфекцията се превръща в латентна форма. При изкуствено хранене поради липса на имунитет е възможно острото заболяване с преход към обобщена форма.

Ако инфекцията е навлязла в тялото преди началото на бременността

Ако момичето вдигне цитомегаловирус много преди бременността, тогава вероятността за инфекция на плода през плацентата е ниска и е само 1-2%. Инфекцията може да се активира многократно само със сериозно намаляване на имунитета, което е изключително рядко.

В този случай, ако резултатите от теста за цитомегаловирус по време на бременността положителен, антитела срещу инфекцията веднага започват да се бори с вируса да проникне в клетката, тъй като е била болна, след като бременната жена развила имунитет. В тази връзка, по време на обострянията по време на бременността, вероятността от сериозни последствия е ниска. Имунитетът майка няма да позволи на вируса да влезе в тялото на детето.

Открили са цитомегаловирус при бременност

Първичната инфекция през първите три месеца след зачеването е особено опасна. През този период детето започва да развива важни органи. И ако вирусът може да преодолее плацентна бариера, са възможни различни варианти на развитие на последствията за плода от цитомегаловирус по време на бременност:

• В повечето случаи бебето ще има имунитет към майката, инфекцията няма да има вредно въздействие върху тялото и след раждането ще се превърне в носител. Такъв резултат от събитията е възможно само с добър имунитет на бременната жена.
• Около двадесет процента водят до отрицателни ефекти на цитомегаловирус при бременност. Той атакува плода, но поради недостатъчно силна защитна майка система може да бъде по-нататъшното разрушаване на детето, спонтанен аборт, поява на аномалии на жизненоважни органи на бебето, бебето може да се роди с външни деформации.

По време на бременността жената не успя да получи имунитет

Това се случва, че една бременна жена не антитела срещу цитомегаловирус по време на бременността, и то не се приема носител на инфекция, като в този случай тя се класифицира като възможен риск за плацентарната инфекция на бебето.

През първите три месеца е особено важно да се спазват препоръките на лекаря, да се поддържа имунитет и редовно да се преглеждат. В края на краищата, през този период бебето формира всички жизненоважни органи и системи на тялото.

Цитомегаловирус при планиране на бременност

Шест месеца преди зачеването млада двойка трябва да бъде подложена на диагностичен преглед за инфекция. Това ще избегне проблеми в бъдеще и навреме за извършване на рутинно лечение.

По време на подготовката за бременност, лечението с цитомегаловируси ще помогне да се предотврати инфекцията на бъдещето на бебето. В съответствие с клиничната картина лекарят ще предпише терапевтичен курс и за двата партньора. И само след началото на ремисия за 2-6 месеца се препоръчва зачеване.

За превенцията на цитомегаловирус бъдеща майка може да бъде предписвана наркотици и процедури за подобряване на имунитета, което при всички случаи ще повлияе положително на бъдещата бременност.

диагностика

Тъй като вирусът не създава особена опасност за населението, проверката за неговото присъствие в тялото се извършва по желание. Но има групи от хора, които задължително се изпращат за анализ:

• жени с аборт;
• двойки, подготвящи се за IVF;
• Лица, страдащи от възпаление на пикочно-половата система;
• жени, които са родили деца с очевидни признаци на вътрематочни инфекции;
• бъдещи донори;
• лица, страдащи от имунна недостатъчност.

Когато планирате бременност, препоръчително е да вземете теста за всички жени. Според медицински съобщения, цитомегаловирус по време на бременност носи много по-малко проблеми, ако бъдещата майка ще извърши ранна диагностика преди зачеването.

Клиничната картина на вируса е много подобна на други заболявания, поради което е възможно да се открие болестта само по лабораторен начин. Има няколко метода за диагностика:

• Методът на култивиране на вирус, получен от биологични течности в специална среда.
• PCR диагностика: с помощта на него може да се открие дори малък брой ДНК инфекции в биологичния материал, взет за изследването.
• Цитологичният метод: малка част от биологичния материал, получен чрез биопсия, се изследва под микроскоп, за да се разкрие патологията на клетките.
• ELISA е най-честият начин за откриване на положителен цитомегаловирус по време на бременност. Основната му характеристика е откриването на антитела в кръвта.

На практика методът ELISA се използва главно, тъй като това проучване е евтино и технически неусложнено. За да го изпълни, няма ограничения и може да се извърши правилният брой пъти, за да се направи по-точна оценка на хода на заболяването.

Тълкуване на диагностичните резултати

IgM и IgG са отрицателни. Този резултат предполага, че няма инфекция с цитомегаловирус, а жената няма имунитет към заболяването. За да се намалят рисковете от болестта, се предписват превантивни мерки:

• веднъж месечно допълнителен преглед за цитомегаловирус;
• Могат да се използват само продукти за лична хигиена;
• не е желателно да посещавате места, където има много хора;
• не е желателно да се свързвате с малки деца;
• Забранено е да общувате с хора, страдащи от настинки.

Като превантивна мярка инжекции на човешки имуноглобулин се правят веднъж месечно по време на бременност.

IgM е отрицателен, IgG е положителен. Този резултат предполага, че жената вече е била болна от цитомегаловирус и в тялото й има антитела. За да се избегне повтарянето на болестта, е необходимо да се следи диетата и да се опитате да не улучите.

IgM е положителен, IgG е отрицателен. Това показва първична инфекция и остра фаза на курса на заболяването. Една много опасна ситуация за плода, в този случай, гинеколози следват развитието на детето, за откриване на аномалии възможно най-рано.

IgM положителни, IgG позитивни. Това показва повтарящо се заболяване или първична инфекция по време на периода на възстановяване. В този случай трябва да знаете кога жената се е разболяла и дали зародишът е заразен. За тази цел е предписано друго изпитване за IgG авидност.

Ако готовността на повече от 60%, можем да кажем, че инфекцията се случи преди повече от 4 месеца, както и риск на детето на CMV заболяване през първото тримесечие е минимално.

При средни и ниски нива има голяма вероятност за заразяване на плода. В този случай, след проучване и анализиране на ултразвука околоплодната течност резултати лекуващият лекар ще прецени по-нататъшни действия.

лечение

Лечението на цитомегаловирус по време на бременност се състои в елиминирането на симптомите на заболяването и в по-нататъшното задържане на вируса в неактивно състояние. В момента няма лекарства, които напълно унищожават инфекцията.

Решението за това какъв вид лечение ще се извършва с положителен цитомегаловирус по време на бременността зависи от няколко фактора: продължителността на инфекцията, тъй като бързо развиващ се процес, дали има имунодефицит.

По време на бременността може да разкрие, че инфекцията е възникнала преди зачеването, или по време на първия триместър, като в този случай лекарите известно време ще наблюдават развитието на плода и ако той забелязал присъствието на аномалии в ембриона, ще вземат решение за прекратяване на бременността. Това се прави само ако жената се съгласи. Възможно е също така да се провеждат изследвания на амниотични течности, за да се изясни инфекцията на бебето.

Ако заболяването е в остра форма или повторно съществуващ вирус в тялото, назначен от противовирусни и имуномодулиращи лекарства и витамин комплекси.

При наличие на антитела срещу цитомегаловирус, предписани лекарства за поддържане и укрепване на имунната система, тъй като в този случай е важно, че вирусът остава в неактивна фаза.

предотвратяване

Много по-лесно е да спазвате определени правила за предотвратяване на болестта, толкова по-дълго и болезнено да се лекува болестта. За да бъдете здрави и да поддържате здравето на бебето, бременната жена трябва да спазва:

1. Правилата за хигиена: възможно най-често измийте ръцете си, особено след ходене, не използвайте личните продукти на другите хора, кърпите и бръсначите.
2. Всяка храна, особено зеленчуци и плодове, трябва да се измие с гореща вода преди употреба. Лекарите казват, че трябва да измиете и самата опаковка от продукта (например мляко в опаковката).
3. За бременните жени отлично решение е да си купите отделна серия ястия за себе си.
4. Необходимо е да се изключат контактите с хора, които имат херпес на устните или със симптоми на настинка.
5. При всякакви симптоми на настинка незабавно потърсете медицинска помощ.
6. Укрепвайте имунитета си.
7. Ходете всеки ден на открито.
8. Ако няма противопоказания, можете да направите специален набор от упражнения за бременни жени.
9. Важна роля играе храненето на бъдещата майка. Необходимо е да се направи балансирана диета, която да включва всички полезни за организма вещества. В крайна сметка, когато има недостиг на витамини, имунната система значително намалява. Също така, експертите съветват да се замени по време на бременност обикновен чай и кафе за билкови чайове. Но преди да си купите колекция в аптеката, струва си да се консултирате с гинеколог.

Често жените се заразяват с цитомегаловирус по време на бременност. Но повечето от тях дори не подозират това и не са в състояние да оценят самите рискове. В съвременния свят всяка жена по всяко време може да извърши анализ на цитомегаловирус по време на бременност. Положителният резултат изобщо не означава присъда за майката и бебето. И въпреки че този вирус е официално регистриран в групата TORCH, не се безпокойте. Навременното лечение ще помогне на бебето да се роди здраво.