Какви симптоми характеризират соматоформната автономна дисфункция на нервната система?

Соматоформната автономна дисфункция е сложна болест по отношение на диагнозата. Има много симптоми, физически и умствени. И пациентите, страдащи от нея, чувстват признаците на заболяването доста рязко, което нарушава тяхното професионално изпълнение. Следователно, във всичко, което се отнася до болестта, е необходимо да се разбере в детайли.

Преглед на болестта SVD

Соматоформната автономна дисфункция (СВД) по-често се открива при мъже в натоварено състояние или при лица, които са в неотложна ситуация или са въвлечени в директни бойни операции. Това заболяване, което се проявява в маса от неспецифични симптоми и изисква подробна диагноза. Целта му е да се отстранят структурните аномалии на сърцето и аритмиите, както и лезии на централната нервна система.

Смята се, че соматоформната автономна дисфункция е постоянен дисбаланс между симпатиковата и парасимпатиковата нервна система. Самият SVD е разделен на три вида: SVD чрез сърдечен, хипотоничен и хипертоничен тип. Те трябва да бъдат диференцирани от сърдечно-съдови заболявания, артериална хипо- и хипертония, които се решават в хода на осъществяването на дейностите за назначаване. По тази причина жените имат SVD по-рядко от мъжете и юношите. Въпреки че в 80% от случаите диагнозата не се потвърждава от централната медицинска и консултантска комисия.

Симптомите на SIDS

Соматоформна дисфункция автономна нервна система се проявява с маса от неспецифични симптоми. Често те се появяват хаотично на фона на стрес и преминават в тихи ситуации. Важно е VDS да може да се нарече синдром, тъй като включва много голям брой симптоми. Те се проявяват в следните варианти на синдроми: сърдечни, хипотонични, хипертонични. Общите симптоми, признаци на диспепсия, респираторни нарушения, физическа дезактивация също могат да бъдат наблюдавани. Тези симптоми ще бъдат разгледани подробно.

Основи на диагностиката

Основните критерии за поставяне на диагнозата значение за SVD са: продължителността на симптомите (по-голяма от 2 години) и gemodinamicheskiznachimyh отсъствие или животозастрашаващи сърдечни аритмии или структура. Строго погледнато, всички малки сърдечни аномалии, които не водят до промени в сърдечните кухини или нарушения на ритъма, могат да бъдат комбинирани.

Диагноза "соматологични автономна дисфункция" може да се комбинира с, например, трикуспидна (митрална, аортна или белодробна) недостатъчност, аритмия рядко, преходен синдром WPW или CLC. Тези пациенти обаче трябва да се наблюдават два пъти годишно, за да се идентифицират по-нататъшни нарушения. Очевидно е, че повечето диагнози на SVD, изложени от дракоти и юноши, нямат право да съществуват. Често диагнозата се прави от лекар без оплаквания въз основа на наличието на малки структурни нарушения в сърцето. Следователно, около 80% от диагнозите са оспорени, а само оплаквания и съпътстващи патологии и синдроми са от клинично значение.

Чести симптоми на SVD

При заболяване като соматоформна автономна дисфункция симптомите от общ характер са многобройни. Това промени в настроението, дисфория, дистимия, нежелание да се направи някаква физическа работа, нарушения на апетита, мускулна слабост, главоболие повтарящи се, най-вече локализирани в париеталния и тилната област. Понякога пациентът се тревожи за световъртеж и усещане за парене в епиглотичния регион, без да е свързан с глад или ситост.

Подобни оплаквания характеризират астенияния синдром на соматоморфната автономна дисфункция. Пациентите, като правило, са неактивни, понякога bezinitsiativnye и лесно разстроен. Всеки от тях се характеризира с черта с нежелание да поеме нов бизнес. По-често те не свършват. Парадоксално обаче introversion, който се развива в резултат на незначителен напредък в спорта или ниска физическа активност, води до факта, че децата се опитват да компенсират това чрез изучаване. Те си спомнят добре, но в стресови ситуации те мислят неразумно. Избягването на стрес и нежеланието да участват в въпроси, които изискват емоционално възбуда, е характерна черта на пациент със соматоформна автономна дисфункция.

Физическо натоварване при SVD

Ниската поносимост към физическата активност е типичен симптом на СВД. Пациентите не са склонни да се занимават с физически упражнения, особено ако се нуждаят от сила. Като правило мобилните игри се дават на такива пациенти лесно, докато упражненията за сила предизвикват много трудности. Можете да видите, че след бягане има по-изразена диспнея, отколкото други деца със същия тен. Освен това тези пациенти уморяват по-бързо, тяхната издръжливост е по-ниска от тази на другите. Също така, на фона на натоварването могат да се появят респираторни или сърдечни симптоми на SVD, описани по-долу.

Сърдечни (сърдечни) оплаквания на пациенти

Соматоформната дисфункция на автономната нервна система се проявява от многобройни симптоми, които са причинени от дисбаланс между съчувствие и парасимпатии на инертен орган. Сърдечните оплаквания, тъй като тялото има вегетативна инервация, са сред най-важните. Най-характерните симптоми на СВД от сърцето и съдовете са: сърдечна болка, тахикардия, повишаване или намаляване на кръвното налягане.

Природата на болката в сърцето не е специфична за определена болест. Болка, като правило, шиене и понякога натискане. Тяхната локализация е основата на сърцето (3-6 cm вляво от гръдната кост) и върха (5 cm вляво от гръдната кост на 5-то интеркостално пространство). Тахикардията може да бъде причинена от емоционален стрес или физически стрес. Важно е тя да се развива непропорционално на тежестта на товара, който се прехвърля. Например, тахикардия се появява непосредствено преди упражнението или в самото начало, а не като расте.

Важно е, че болката в сърцето ми, ако те имат характера на изгарянето, както и (или) компресиране и се появяват 20-30 минути, трябва да се разглежда като исхемична, което изисква записването на електрокардиография за възможно най-кратък период от време. Това се дължи на присъствието на клинични единици, като вариант ангина и сърдечен синдром X. В тези патологии 50-100 пъти по-висока вероятност от внезапна исхемична смърт.

Хипотония и хипертония

Хипотонията се развива доста рядко. Това е най-редкият тип SVD, защото най-често се проявяват сърдечни или хипертонични видове. Независимо от това, хипотоничният тип SVD се проявява чрез периодични спадове на кръвното налягане и на двете ръце. Важно е, че за диагностицирането на този вид заболяване е необходимо въвеждането на ехокардиография и електрокардиография, които позволяват да се изключи присъствието сърдечни дефекти или аритмии. Лицето е също знак на SVD, макар и неспецифичен.

Хипертонията е по-типична жалба. Пациентите се опитват да увеличат натиска преди упражнението, а не в хода на това. Налягането като правило се увеличава изолирано: до 160 систолното кръвно налягане се повишава, докато дистоличният остава същият. С оглед на еластичността на съдовете при подрастващи и млади жени, чиято диагноза по-често се диагностицира соматомно автономно нарушение на сърцето, диастолното кръвно налягане може леко да намалее.

Същото се дължи на дисбаланса на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система, когато норепинефринът разширява мускулните артерии, намалявайки периферната устойчивост на съдовото легло. Важно е налягането да не се покачва постоянно, тъй като не може да се определи диагнозата хипертония.

Респираторни оплаквания

При заболяване, като например соматоформна дисфункция на автономната нервна система, симптомите също са дихателни. Моделите на тяхното възникване са подобни на тези в случай на кардиалгия, хипотония или хипертония. Това означава, че по време на упражнението се появяват респираторни оплаквания. Също така, това, което е специфично за VDS, може да се появи след края на упражнението по време на почивката. Това разпознава респираторните оплаквания в SVD от симптомите на физически стрес на бронхиалната астма.

Примери за оплаквания при SVD: изразена смесена диспнея при физическо натоварване или по време на почивка след неговото изпълнение, чувство на стягане в гръдния кош и затруднено дишане. За сравнение, при астма изпарението е нарушено. Заедно с респираторните оплаквания с болест, като например соматоформна дисфункция на вегетативната система, се появяват и сърдечни прояви. Съвместният им вид е информативно, но неспецифично, което позволява такава диагноза.

Диспепсия с SVD

При заболяване, като например соматоформна дисфункция на автономната нервна система, причините са многобройни. Те се крият в дисбаланс между парасимпатиковите и симпатиковите нервни системи. И целият стомашно-чревен тракт също участва в този процес, защото той е напълно инертен от парасимпатиковата система. Скитащият нерв регулира секрецията в стомаха, панкреаса, червата. Той е отговорен за подвижността и храносмилането. Следователно, при SVD често се появяват диспепсия и болка в корема.

От най-честите диспептични явления трябва да се прави разлика между гадене без повръщане, периодична болка в епигастричния регион, които имат характер на натискане или шиене. Техният външен вид не зависи от приема на храна: той е хаотичен и се свързва предимно със стрес. Също така, болката може да се локализира във всяка друга част на корема. Те също се появяват внезапно или с физическо натоварване. Тези болки не се извършват в други части на корема и не са придружени от повишена температура, диария или повръщане.

Важно е горепосочените симптоми да се появят, когато синдром на раздразнените черва. Смята се, че тези заболявания са различни. Въпреки това, при IBS, причината е и небалансираното подвижност на дебелото черво. Ето защо, вероятно е IBS да се счита за симптоматичен комплекс на SVD. В допълнение, това е по-често при хора със СВД. Симптомите на чревния синдром са: задържане на изпражненията, подуване на корема и гърмяща се в корема.

Компетентна диагноза на светодиода

При такава болест като соматоформна дисфункция на автономната нервна система, лечението се избира индивидуално в зависимост от преобладаващите симптоми. Диагнозата на SVD не може да бъде направена без оплаквания от страна на пациентите, които са настъпили 2 или повече години и отговарят на горните критерии. Също така е важно да се премахнат всички органични заболявания: вродени (или придобити) сърдечни малформации, аритмия, заболяване на щитовидната жлеза, стомашни язви (12 или дуоденална язва), гастрит, болест на Крон, дивертикулоза на червата.

Също така е необходимо да се изключи възможно психично заболяване, които проявяват соматоформни нарушения. Това означава, че пациентът трябва да се направят някои изследвания: да правят общи и биохимични изследвания на кръвта, изследване на урината, кръвна захар и хормони schitovdidnoy жлеза, записва ЕКГ, ехокардиография изпълнява, FEGDS, ехография на brachiocephalic артерии и щитовидната жлеза. Въз основа на резултатите от проведените проучвания се прави заключение дали диагностицираният симптомен комплекс е проява на SVD или дали принадлежи към друга болест.

Соматоформна автономна дисфункция: лечение

SVD се лекува чрез няколко метода, които съчетават фармакотерапията, терапията с витамини, допълването на минералния баланс на организма, ерготерапията и физиотерапията. Във фармакотерапията е важно да се балансират ноотропичните (или антидепресантите) с кардиотропни лекарства. Един пример е получаването на комбинация "Phenibutum" или "Noofen" в доза от 250 мг три пъти дневно в продължение на 2 месеца "Thiotriazoline" 100 мг 2 пъти дневно в продължение на 2 месеца. При назначаването на антидепресанти трябва да се консултирате с психиатър, който ще оцени възрастта и потенциален риск от наркотици за пациента.

При заболяване, като например соматоформна дисфункция на автономната нервна система, лечението включва и минерална терапия. Доказано е, че например, пролап на митралната клапа или липсата на други клапани са свързани с интерстициален дисбаланс на магнезий. Попълването на нивата ви позволява да намалите проявите на сърдечни оплаквания и тежестта на хипотонията или хипертонията.

Витаминната терапия, особено допълването на витамините C, E и D, както и B1, B2, B5 и B6, е рационално изискване. Въпреки това, тези витамини са слабо абсорбирани, взети заедно. Ето защо се изисква лечение: 1 месец витамини С, Е и D и след това 1 месец витамини В1 и В2, след това 1 месец В6 и В5. Разбира се, тъй като в тънките черва на хората тези витамини са синтезирани сами, човек трябва да яде пресни зеленчуци и билки без топлинна обработка.

Тъй като ролята на ниския интерес към собственото здраве и пренебрегването на нуждите на тялото играе роля в развитието на SVD, попълването на витамини и минерали може да намали тежестта на симптомите. Трудовата терапия в хода на лечението на санаториума (платена, защото клиничните ваучери не се дават на пациенти със СВД) ще има много по-стабилен ефект. Но пациентът е по-добре да обясни, че дори почивката е лек за него, само защото по време на почивка няма оплаквания.

Соматоформна дисфункция на автономната нервна система (МКБ 10)

В международната класификация тази болест присъства от 1993 г. насам. Тази патология се среща по целия свят и не зависи от характеристиките на определена раса или нация. В ICD 10, соматоформната автономна дисфункция се ревизира в рубриките V и VI. Първият включва "Психични и поведенчески нарушения" (код F0-99), а вторият - "Невротични, стрес-свързани и соматоформни нарушения" (код F45-F48).

F45 категория включва следните патологии: соматизация разстройство, недиференциран соматоформно разстройство, соматоформно автономна дисфункция директно, хипохондрични разстройства, разстройство устойчиво соматоформно болка и други неопределени нарушения на нервната регулирането. Тя соматологични автономна дисфункция F45.3 код е кодирана и изисква отстраняване на заболелите органи инервирани периферна автономната нервна система.

заключение

Много учени днес са убедени, че соматогенната автономна дисфункция трябва да бъде разгледана по-подробно. Това заболяване засяга социалната адаптация на пациента. В същото време в редица ситуации беше доказано комбинираното проявление на SVD и структурни аномалии в спермата. Широката практика на ехокардиография направи възможно да се установи, че наличието на допълнителна хорда на левия вентрикул и пролапс на митралната клапа на ниски степени с минимална регургитация. Последните патологии са усложнени от аритмии и водят до застойна сърдечна недостатъчност с възрастта.

Това означава, че соматоморфната автономна дисфункция трябва да се разглежда като симптомен комплекс (синдром), изискващ допълнителна диагноза от страна на лекаря, насочена към идентифициране на съпътстващи патологии. Въпреки че в чиста форма SVD е неврогенно заболяване, което се свързва с дисбаланс между симпатиковата и парасимпатиковата периферна нервна система. Също така, с оглед на социалното значение на патологията, е важно да се установят ясни диагностични критерии за SVD. Това ще направи възможно разграничаването на психогенни и соматични заболявания при извършване на дейности за назначаване за спешна военна служба.