Дискинезия на жлъчния тракт: симптоми, лечение и последствия

Дискинезията на жлъчните пътища е често срещано гастроинтестинално заболяване. Според неофициални данни почти всяка трета страда от това заболяване. Няма точна статистика, защото не всички пациенти търсят медицинска помощ: патологията носи много проблеми, но животът не е застрашен. Въпреки това, в някои случаи болестта може да доведе до усложнения. Ето защо е полезно да знаете как да лекувате дискинезията на жлъчните пътища.

Описание на патологията

Дискинезията на жлъчния мехур и жлъчните пътища е патологично състояние, характеризиращо се с неравномерна секреция на жлъчката и нарушение на контракциите на гладките мускули в отделителната система и сфинктери. За да разберем какъв вид болест е необходимо да се впуснем в анатомията, като проучим функциите на жлъчката и жлъчни канали.

Жлъч се нарича биологична течност от жълто-кафяв цвят, която съдържа активни вещества и участва в храносмилателните процеси. Той се образува в черния дроб или черния дроб, след това през каналите влиза в жлъчния мехур, където той придобива необходимата концентрация по време на отстраняването на излишната вода. От течността на жлъчния мехур навлиза в дванадесетопръстника.

Основната функция на този биологичен флуид е да разгражда сложните мазнини, в резултат на което те се превръщат от ензимите в мастни киселини. Последното вече може да бъде абсорбирано без проблеми от тялото. В допълнение, жлъчката участва в процеса на пълно смилане на мазнини и въглехидрати.

Според системата на жлъчните пътища тази течност се движи чрез гладки мускули. Скоростта на транспортиране се регулира от пръстеновидните мускули (сфинктери), които се контролират от хормоните, продуцирани в панкреаса и стомаха. Ако жлъчката се движи твърде бързо, тя попада в стомаха в разредена форма, твърде бавно - става твърде наситена. И двете имат отрицателно въздействие върху здравето.

класификация

В зависимост от твърде бавно или твърде бързо се премести на жлъчката, заболяването се разделят на два типа. Хиперкинетични тип жлъчна дискинезия (DZHVP) - е твърде бързо транспорт на жлъчна в дванадесетопръстника, hypokinetic - бавно.

Разликата между тези два вида същото заболяване, а не само на симптомите и принципите на лечение, но и на категориите хора, които са най-уязвими по отношение на тях. Например, хиперкинетично формата на дискинезия на жлъчните пътища отделителната често се диагностицира при по-млади пациенти, и hypokinetic диагностицира при хора, които са повече от четиридесет години и хора с нестабилна психика. Като цяло, много податливи на болести, повече жени, отколкото мъже. Жлъчна дискинезия среща при деца, въпреки че не е толкова често, както при възрастните.

Лекарите се придържат към друга класификация, въз основа на колко висок е тонът на сфинктери, които "контролират" движението на жлъчката. Ако е по-високо от нормалното, заболяването се нарича хипертензивна дискинезия на жлъчния тракт, ако е по-ниско - хипотонично. В някои случаи лекарят може да диагностицира смесен тип заболяване, т.е. както хипокинетични, така и хиперкинетични разстройства.

Код за билиарна дискинезия на жлъчния тракт - K83.9. МКБ-10 е международна класификация на заболяванията, документ, използван като основна статистика и квалификация в здравеопазването.

Причини за DZHVP

Според причините за патологията, дискинезията на жлъчните пътища е разделена на първична и вторична. Първичният се среща рядко, обикновено се дължи на някои анатомични дефекти в развитието на жлъчния мехур или жлъчните пътища. Това може да бъде балонче, слабост на стените, наличие на вътрешна преграда, двоен брой канали, необичайно местоположение или мобилност на жлъчния мехур.

В случай на вторични форма, има и други причини за заболяването. Изпълни развитието на дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища може вирусен хепатит, чернодробна дисфункция и други заболявания, различни стомашно патология (гастрит, язва, дуоденит), холелитиаза, апендицит, алергични реакции, холецистит, заболявания на женската репродуктивна система, възпалителни процеси, протичащи в коремната кухина, менопауза.

JPP може да се наблюдава при всички хронични инфекции, включително, например, тонзилит или кариес. Също така, заболяването може да се дължи на ламблиаза, с други инфекции и хелминтови инвазии.

В някои случаи основната причина за симптомите на дискинезия на жлъчните пътища е неадекватното хранене и нездравословните хранителни навици. Използването на голям брой сладкиши, пикантна храна, подправки и подправки, прекалено мазни храни, растително масло, алкохолни напитки, леки закуски засяга отрицателния ефект. Вредно дългосрочно гладуване и нередовна храна.

Напоследък гледната точка е широко разпространена, според която дискинезията на жлъчните пътища възниква от продължителното нервно пренапрежение, стрес и опит, невротични състояния. Това не е ново изявление, защото от дълго време има стереотип, че всички болести са от нерви. За всички патологии това, разбира се, е преувеличение, но в случая на дискинезия изявлението изглежда правдоподобно.

Прогресията на жлъчката се регулира от автономната нервна система, която зависи по някакъв начин от централната нервна система и реагира на произвежданите хормони. Така че всеки опит може да повлияе на функционирането на жлъчния тракт. Освен това, при силен стрес, хората спират да се грижат за редовността и качеството на храненето, което също влияе върху развитието на болестта.

Други фактори, които могат да причинят симптоми на тревожност, които ще изискват лечение на билиарна дискинезия, включват:

• заседнал труд, липса на физическа активност;
• промени в хормоналния произход, нарушения;
• затлъстяване или астенична физика;
• липса на витамини и хранителни вещества в организма;
• дисбиоза и някои други патологични състояния.

Основни симптоми

За хиперкинетичните и хипокинетичните форми на дискинезия на жлъчния тракт, симптомите се различават леко, но има общ симптом - болка. В първия случай, той е остър, се появява, обикновено през нощта или след хранене, има пароксизмален характер. Има дискомфорт в правилния хипохондриум, може да придаде в рамото или рамото, напомнящи за болка при остеохондроза. Нападението обикновено трае около половин час. В допълнение, пациентът може да се оплаче от сърцебиене, изтръпване на крайниците и много силна болка под реброто.

При хипокинетична форма болката е постоянна, болезнена, локализирана под реброто. Дискомфортът често може да бъде заменен от усещане за тежест и разрушаване. Тази форма на заболяването се характеризира с подуване. Атаките са по-дълги и могат да продължат часове. Болката се оттегля след ядене или приготвяне на холагог. При стагнация на жлъчката са характерни промени в цвета на изпражненията и урината (изпражненията стават леки и урината потъмнява), пожълтяване на склерата на очите и кожата, силно сърбеж на кожата.

Симптомите на жлъчна дискинезия, когато и в двата случая се случват на фона на недохранване, стрес, понякога причината за нападението може да бъде физически упражнения. Както в hypokinetic и на хиперкинетичен JP да присъства оригване, гадене, смущения в изпражнения, намаляване или пълна загуба на апетит, прекомерно уриниране, горчивина в устата, орално неприятния мирис, характеристики на автономната нервна система: безсъние, главоболие, сърцебиене , повишена умора и потене. Жените могат да изпитат менструални нарушения, намалява потентността при мъжете.

усложнения

Симптомите на дискинезия на жлъчните пътища често са напълно пренебрегвани от пациентите по време на екзацербации. Но ако лекувате болестта без подходящо внимание, тя може да предизвика холецистит, чернодробно заболяване. Също така е опасно за JL холестаза - запушване на жлъчката, което може да доведе до колики и холелитиаза, т.е. образуване на жлъчни камъни. Възпалителният процес, който започна в това тяло, може да засегне панкреаса, в резултат на което лекарят диагностицира панкреатит.

Действията на пациента

Необходимо е да се обърне към гастроентеролог в случай на жлъчните симптоми дискинезия. Лечението лекарят ще ви предпише едно, че е оптимално пригоден за вида на заболяването, което се диагностицира при пациент. Самодиагностика и самолечение Не са позволени, защото това, което е подходящо, когато, например, когато hypokinetic форма могат да бъдат неефективни или дори вредно с хиперкинетично. Специалистът също така ще диагностични процедури и бърз, отколкото за лечение на болестта.

диагностика

При първото посещение на пациента към гастроентеролога, лекарят ще усети болезнената област. Когато заболяването се характеризира с остра болка с вдъхновение и натиск върху областта на жлъчния мехур. Но този метод не ви позволява да определите точно дискинезията, така че не можете да определите сложността и формата на заболяването. Ето защо се препоръчва провеждането на редица проучвания.

Анализът на фекалиите за липиди, нивото на билирубин, хелминтите и дисбактериозата могат да бъдат предписани. По-важно е ултразвукът, който ще ви помогне да определите състоянието на жлъчния канал и жлъчния мехур. Често дванадесетопръстника интубация, по време на които лекарят може да определи химическия състав на жлъчката и ензими, жлъчка от времето на приемане на различните отдели на жлъчната система.

Лечение на DZP

Лечението на дискинезия на жлъчните пътища, произведени чрез няколко метода. На първо място, пациентката се препоръчва да се промени диетата и диета, назначена медицинска диета, на второ място, показват, лекарства, на трето място, добри резултати показват, психотерапия, но не винаги, се използва този метод. Ако заболяването е причинено от други заболявания, причината да бъде отстранено.

Терапевтична диета

Терапевтичната диета за дискинезия на жлъчния тракт се предписва за терапевтични цели. Тази диета допринася за пълно изпразване на жлъчния мехур, но не предизвиква болкови атаки. Пациент с дискинезия се препоръчва да приема храна четири до шест пъти на ден с интервал от три часа. Не е необходимо да преяждате, ядете трябва да се яде в топла форма. Последното хранене трябва да бъде два до три часа преди лягане, но не е нужно да си лягате и с гладните.

Има продукти, които изобщо не могат да се консумират, тези, които са по-добре ограничени в периода на обостряне и се препоръчват. Специфичният списък във всеки случай зависи от характеристиките на хода на заболяването и от съпътстващите патологии, така че диетата трябва да бъде определена от диетолог или гастроентеролог.

В най-общия случай може да се каже само, че е нежелателно да се ядат пържени, твърде пикантни или мазни храни. Приготвените ястия, приготвени на пара или задушени, трябва да преобладават в дажбата. При затопляне на храната трябва да се откажете от растителните мазнини и маргарина. Продуктите от млечно мляко трябва да се консумират ежедневно.

При обостряне храната трябва да пристигне в смачкана или разтрошена форма. Необходимо е да се въздържат от мазнини, пушени храни и маринати, ядки, консервирани продукти, леки закуски, овесена каша, мазни меса, карантия, гъби.

С бавно движение на жлъчката по протежение на каналите, яйца и черен хляб, сметана, заквасена сметана са показани. Ако пациентът е прекалено бърз, препоръчително е да се ограничат богатите бульони, сортовете мастни риби, растителните масла, докато е желателно тези ястия да се включат в храната в хипокинетичната форма на ПП. И в двата случая трябва да спрете да използвате шоколад, сладолед, бял хляб. Препоръчва се голям брой пресни зеленчуци и плодове, трици (една супена лъжица преди всяко хранене).

Препоръчително е да откажете силни напитки, силно кафе и чай, алкохол. Можете да пиете насипен чай и минерална вода. Точната степен на препоръчваната вода трябва да бъде изяснена от гастроентеролог. Грешен избор може да доведе до факта, че минералната вода не помага да се справи с неприятните прояви на дискинезия, но само ще утежни болестта. Въпросът е, че водата има различен състав и пропорционално съдържание на минерали.

лекарства

Лекарствата за дискинезия на жлъчния тракт са значително различни за хипокинетичните и хиперкинетичните форми на заболяването. Например, в първия случай, лекарят може да предпише лекарства, които ускоряват производството на жлъчка, например "Allochol", което ще влоши състоянието с хиперкинетична дискинезия. В този случай се назначават "No-shpa", "Papaverin" или "Drotaverin". Също така към броя на лекарствата, които нормализират транспортирането на жлъчката по тръбите, са "Фламин", "Оксафенамид", "Никодин".

Традиционна медицина

В случай на дискинезия, официалната медицина по-скоро подкрепя нетрадиционната медицина. Жлъчна дискинезия след отстраняване на жлъчния мехур и в други случаи могат да бъдат лекувани успешно (като поддържаща терапия, разбира), използвайки отвари от билки. Помогнете да премахнете много неприятни симптоми на жълт кантарион, кориандър, безсмъртие, градински чай, мента, анасон, царевични стигми. Добри резултати се получават чрез консумиране на сок от грейпфрут преди хранене. Когато хипотоничната форма на заболяването показва тинктури, които имат тонизиращ ефект, например женшен, листа от магнолия или елеутерокок. Вегетативната нервна система е благоприятно повлияна от инфузиите на майката и валериана.

психотерапия

Симптомите на билиарна дискинезия, ако са причинени от нарушения във функционирането на автономната нервна система, се отстраняват с помощта на психотерапия. Но повечето пациенти, които се обръщат към гастроентеролог, обикновено не са готови да отидат на терапевт и категорично да отхвърлят този метод на лечение. Ето защо тук можем да се ограничим до общи препоръки. Необходимо е да се избягва стреса колкото е възможно повече, да се приемат леки успокоителни средства, да се спи достатъчно време. Ако може да се установи, че причината за болестта е постоянен стрес, тогава лекарят може да предпише по-силни средства, например, успокоителни, невролептици или антидепресанти.

Дискинезията може да бъде причинена от ниско-активен начин на живот, така че терапевтичното упражнение и ходенето са полезни. Използва се при лечението на физиотерапевтични процедури и масажи, се прилага ултразвук, има специални техники, които позволяват освобождаването на жлъчката от излишната биологична течност. По принцип терапията с JD остава консервативна, в редки случаи (ако промените в начина на живот и приемането на медикаменти не дават резултати), може да се използва хирургична интервенция.

перспектива

Дискинезията не е фатално заболяване, но може значително да влоши качеството на живот. По правило пациентът е принуден да се придържа към постоянна диета, а при екзацербации допълнително да приема лекарства. Редовната поддържаща терапия и грижата за здравето на пациента ще сведат до минимум честотата на обострянията и ще увеличат максимално периода на ремисия.

DZHVP при деца

Дискинезията на жлъчните пътища при деца се диагностицира като правило през първите години от живота и в младото или средното училище. Това се дължи на незрялостта на жлъчния канал и недохранването. Има дълги прекъсвания между храненето у дома и в училище, конфликтни ситуации, стрес и употребата на неподходящи храни.

Симптомите при децата са същите като при възрастните. Има: разстройства на изпражненията, гадене и болка в десния хипохондриум. Лечението се извършва в съответствие със същата схема. Така че основното е корекцията на диетата и промяната в хранителните навици, като се елиминира отрицателното въздействие върху тялото на стрес.

предотвратяване

Превантивните мерки съвпадат с тези препоръки за начин на живот, които се дават при потвърждаване на диагнозата. Избягвайте стреса, се занимават със спорт осъществими или още повече да ходи, да регулира собствената си режим на деня, се редува между почивка и работа, за да се нормализира диетата и хранителните навици, следват здравословна диета. Това е особено важно за хората, които попадат в рисковата група. Тя работохолици, водещи заседнал начин на живот, тези, които живеят под постоянно напрежение, страдащи от недохранване (полуфабрикати, в движение), е фен на диети и гладуване. Риск са и децата, които не могат да се хранят добре в училище или вкъщи в отсъствието на родителите си.

В заключение

Симптомите на дискинезия са болка с различна интензивност и продължителност, локализирана в десния хипохондриум. Възможно е да има лошо храносмилане, гадене. Често пациентите се оплакват от обща умора. За да диагностицирате заболяването и да започнете подходящо лечение, трябва да се консултирате с специалист. Терапията включва специална диета и медикаменти. Освен това е много важно да се изключи отрицателното въздействие на стреса, за което могат да се използват успокоителни средства. Дискинезията не застрашава живота, но може да доведе до развитието на по-опасни заболявания.