Каква е електрическата ос на сърцето? Отклонение на електрическата ос на сърцето наляво и надясно

Електрическата ос на сърцето (EOS) е един от основните параметри на електрокардиограмата. Този термин се използва активно както в кардиологията, така и във функционалната диагностика, отразяващ процесите, протичащи в най-важния орган на човешкото тяло.

Положението на електрическата ос на сърцето показва на специалиста какво точно се случва сърдечния мускул всяка минута. Този параметър е сумата от всички биоелектрични промени, наблюдавани в органа. При отстраняване на ЕКГ всеки електрод на системата регистрира възбуждане, което преминава в строго определена точка. Ако прехвърлите тези стойности в условна триизмерна координатна система, можете да разберете как се намира електрическата ос на сърцето и да изчислите ъгъла спрямо самия орган.

Как се отстранява електрокардиограмата?

ЕКГ записът се извършва в специално помещение, колкото е възможно по-защитено от различни електрически смущения. Пациентът е удобно разположен на дивана, поставяйки възглавница под главата му. За да се премахне ЕКГ, се поставят електроди (4 на крайниците и 6 на гръдния кош). Електрокардиограмата се записва с тихо дишане. В този случай се записват честотата и редовността на сърдечните контракции, положението на електрическата ос на сърцето и някои други параметри. Този прост метод ви позволява да определите дали има аномалии в работата на тялото и ако е необходимо, насочете пациента към консултация с кардиолог.

Какво влияе върху местонахождението на EOS?

Преди да обсъдим посоката на електрическата ос, трябва да разберем каква е проводимата система на сърцето. Тази структура е отговорна за преминаването на пулса на миокарда. Проводимата сърдечна система е атипично мускулно влакно, което свързва различни части на тялото. Тя започва с синусов възел, разположен между устните на кухи вени. Освен това импулсът се прехвърля в атриовентрикуларния възел, локализиран в долната част на дясното предсърдие. Следващият патрон взема пакет от гъски, който бързо се разминава на два крака - наляво и надясно. Във вентрикулатите незабавно преминават клоните на Gis влакна Purkinje, пиърсинг на целия сърдечен мускул.

Импулсът, който е дошъл до сърцето, не избягва проводимата система на миокарда. Това е сложна структура с фини настройки, чувствителни към най-малките промени в тялото. При всякакви смущения в проводящата система електрическата ос на сърцето може да промени своето положение, което веднага ще бъде фиксирано на електрокардиограмата.

Опции за местоположение на EOS

Както знаете, сърцето на човека се състои от две предсърдие и две вентрикули. Два кръга на кръвообращението (големи и малки) осигуряват нормалното функциониране на всички органи и системи. Обикновено масата на миокарда на левия вентрикул е малко по-голяма от тази на дясната камера. Оказва се, че всички импулси преминават лявата камера, ще бъде малко по-силна и електрическата ос на сърцето ще бъде насочена към него.

Ако мислено се измести позицията на тялото в триизмерна координатна система, ще видите, че EOS ще бъде разположен под ъгъл от 30 до 70 градуса. Най-често това са стойностите, записани на ЕКГ. Електрическата ос на сърцето може да се намира и в диапазона от 0 до +90 градуса, а според кардиолозите това също е норма. Защо съществуват такива различия?

Нормално местоположение на електрическата ос на сърцето

Има три основни разпоредби на EOS. Нормалният обхват е от +30 до + 70 °. Този вариант се намира в огромното мнозинство от пациентите, които са гледали да видят кардиолог. Вертикалната ос на електрическата ос на сърцето се намира в тънки, астенични хора. В този случай ъгълът ще варира от +70 до + 90 °. Електрическата ос на сърцето е хоризонтална при ниски, гъсто опаковани пациенти. В тяхната карта лекарят ще маркира ъгъла на EOS от 0 до + 30 °. Всяка от тези опции е норма и не изисква никаква корекция.

Патологично местоположение на електрическата ос на сърцето

Състоянието, при което е отхвърлена електрическата ос на сърцето, не е само по себе си диагноза. Въпреки това, такива промени на електрокардиограмата може да показват различни аномалии в работата на най-важния орган. Следните заболявания водят до сериозни промени във функционирането на провеждащата система:

• Коронарни сърдечни заболявания;

• Хронична сърдечна недостатъчност;

• кардиомиопатия с различен произход;

• вродени малформации.

Познавайки тези патологии, кардиологът ще може да забелязва проблема във времето и да го изпрати в стационарно лечение. В някои случаи, при регистриране на необичайни EOS, пациентът се нуждае от спешна помощ в режим на интензивно лечение.

Отклонение на електрическата ос на сърцето наляво

Най-често тези промени в ЕКГ се отбелязват с увеличение на лявата камера. Обикновено това се случва с прогресията на сърдечната недостатъчност, когато тялото просто не може напълно да упражнява своята функция. Не е изключено такова състояние да се развие с артериална хипертония, придружено от патология на големи съдове и увеличение вискозитет на кръвта. При всички тези състояния лявата камера е принудена да работи върху износване. Стените му се сгъстяват, което води до непосредствено нарушение на преминаването на импулса покрай миокарда.

Отклонението на електрическата ос на сърцето в ляво също се получава при стесняване на аортната аорта. В този случай се получава стеноза на лумен на клапана, намираща се на изхода от лявата камера. Това състояние е придружено от нарушение на нормалния кръвен поток. Част от него продължава в кухината на лявата камера, причинявайки му да се простира и в резултат на това уплътнява стените му. Всичко това причинява редовна промяна в EOS в резултат на неправилно протичане на импулса върху миокарда.

Отклонение на електрическата ос на сърцето надясно

Такова състояние ясно показва хипертрофия на дясната камера. Подобни промени се развиват при някои заболявания на дихателната система (например с бронхиална астма или хронично обструктивно белодробно заболяване). Някои вродени сърдечни дефекти може също да причини увеличаване на дясната камера. Преди всичко, заслужава да се отбележи стенозата на белодробната артерия. В някои ситуации неуспехът на трикуспидната клапа може също да доведе до появата на подобна патология.

Каква е опасността от промяна на EOS?

Най-често отклоненията на електрическата ос на сърцето са свързани с хипертрофия на една или друга камера. Това условие е признак на дългогодишен хроничен процес и като правило не изисква спешен кардиолог. Реалната опасност е промяната на електрическата ос във връзка с блокадата на пакета. В този случай се нарушава импулсът върху миокарда, което означава, че съществува риск от внезапен сърдечен арест. Тази ситуация изисква спешна намеса на кардиолог и лечение в специализирана болница.

С развитието на тази патология EOS може да бъде отхвърлена както отляво, така и отдясно, в зависимост от локализацията на процеса. Причината за блокадата може да бъде инфаркт на миокарда, инфекциозно увреждане на сърдечния мускул, както и приемане на определени медикаменти. Обичайната електрокардиограма ви позволява бързо да диагностицирате и следователно да дадете на лекаря възможност да предпише лечение, като вземе предвид всички важни фактори. При тежки случаи, може да се наложи да инсталирате пейсмейкър (пейсмейкър), който ще изпрати импулси директно в сърдечния мускул, като по този начин се гарантира нормалното функциониране на организма.

Какво ще стане, ако EOS се промени?

На първо място, си струва да се има предвид, че само по себе си отклонението на оста на сърцето не е основата за поставяне на диагноза. Позицията на EOS може да даде тласък на по-задълбочено изследване на пациента. При промени в електрокардиограмата кардиологът може да се консултира. Опитен лекар ще бъде в състояние да признае нормата и патологията и, ако е необходимо, да предпише допълнителен преглед. Това може да бъде ехокардиоскопия за наблюдение на състоянието на атриума и вентрикулите, наблюдение на кръвното налягане и други техники. В някои случаи е необходима консултация със сродни специалисти, за да се реши проблемът с по-нататъшното управление на пациента.

Обобщавайки, трябва да подчертаем няколко важни въпроса:

• Нормалната стойност на EOS е интервалът от +30 до + 70 °.

• Хоризонтална (0 до + 30 ° С) и вертикални (от 70 до + 90 °) положение на оста на сърцето е валидна стойност, и не се говори за развитието на всяко заболяване.

• Отклоненията на EOS отляво или отдясно може да показват различни нарушения в системата за проводимост на сърцето и да изискват съвет от специалист.

• Промяната в EOS, открита на кардиограма, не може да бъде определена като диагноза, но е повод да посетите кардиолог.

Сърцето е невероятен орган, който гарантира функционирането на всички системи на човешкото тяло. Всички промени, които се случват в него, неизбежно засягат работата на целия организъм. Редовните изследвания на терапевта и преминаването на ЕКГ ще позволят да се разкрие навреме появата на сериозни заболявания и да се избегне развитието на всякакви усложнения в тази област.