Percussion на сърцето - метод за определяне на границите на орган

Percussion на сърцето се използва за определяне на позицията, величината, сърдечна конфигурация. Ударът може да се извърши във вертикално и хоризонтално положение на пациента. Трябва да се има предвид, че измереният размер на сърцето във вертикално положение е по-малък, отколкото в хоризонталата. Това явление се свързва с малка мобилност на сърцето и движението на диафрагмата, когато мястото на тялото се промени.

Десната граница на сърцето се формира отгоре висша вена кава и от долния десен атриум. Лявата му граница се формира отгоре от лявата част на аортната дъга, белодробния ствол, лявата ухо и левия вентрикул. Предната повърхност образува дясната камера, а задната - лявата камера. Сърцето като орган, който не съдържа въздух, създава тъп звук при перкусии. Отстрани тя е частично покрита от белите дробове, поради което се определя относителната или абсолютната тъпност. Относителна сърцето тъпота съответства на нейните граници и това е проекция на предната повърхност на гръдния кош, а абсолютната - определя само предната повърхност неприкрита светлина.

Удари на сърцето. Определение на абсолютната глупост

Percussion звук върху площ от роднина тъпота по-тих от над част от абсолюта. Последното се определя от тихата перкусия на сърцето. Обикновено дясната граница на сърдечна сивота съвпада с левия край на гръдната кост в областта на IV до VI ребро отгоре - с долния край на левия ръб хрущяла наляво prigrudinnoy IV линия. Левият границата, определена на петото междуребрие за 10-15 мм в дясно от левия midclavicular линия.

Увеличаването на абсолютната глупост се наблюдава, когато хипертрофия на дясната камера, което се наблюдава в резултат на митралната стеноза, тромбоемболизъм на белодробната артерия, ексудативен перикардит. при емфизема се определя намаление или дори пълна липса на абсолютна деликатност.

Удари на сърцето, за да се определи относителната тъпота

Относителната сърдечна недостатъчност се определя, както следва. Първо трябва да намерите най-горния ръб чернодробна тъпота, а след това, и от двете страни се издигаха percussing в петото междуребрие по посока на гръдната кост, докато шумоизолиращ, че се изравни с дясната граница на сърцето. Обикновено се намира по десния ръб на гръдната кост или на 5-10 mm отдясно на него. След това намерете горната граница. За това, перкусия от лявата ключица от горе надолу по линия priruginnaya. На третото ребро обикновено се чува тъп удар, който съответства на местоположението на горната граница на сърцето. За да определите лявата граница, перикулирайте в петата интеркостална област в посока от предната аксиларна линия към гръдната кост, докато се появи затъмнен звук. Обикновено лявата граница е в пети интеркостално пространство с 10-15 mm надясно от лявата sredneklyuchichnoy линия.

При някои заболявания размерът на сърцето може да се увеличи. Например, при хипертония, порок на аортна клапа ляво гранични движи наляво, с миокардит разширяваме всички кухини на сърцето, както и неговите граници са изместени в ляво и в дясно.

Ударът се използва и за изследване на органите, разположени в коремната кухина, въпреки че в този случай е по-малко информативен от палпацията. Percussion на корема се използва главно за определяне на границите на отделните органи, тоест топографската форма на това изследване се прилага.

Тъй като червата винаги съдържа достатъчно количество въздух, високият ударен звук се определя над коремната кухина. Ударът на далака, черния дроб, бъбреците дава тъп звук. Тези характеристики на звука могат точно да определят местоположението, топографското разположение на коремните органи.