Симптомите на Khvosttek, Trusso, Lust. Симптомът на опашката при деца: лечение

При разстройството на метаболизма на калций-фосфор, което придружава умерената или тежката рахит, 4% от децата развиват спазмофилия, която също се нарича детска тетания. Тази патология е придружена от спастичното състояние на мускулите на крайниците, лицето, ларинкса и появата на обикновени клонични и тонични припадъци. То се открива по правило от три месеца до две години. Една от най-ярките прояви на развитие на заболяването са симптомите на Khvostek, Tissaur и Lust, които помагат да се разбере тежестта на продължаващата болест. За това как се определят тези симптоми и как се третират, ще разгледаме по-късно в статията.

Как се проверяват спазмофилните симптоми

За да проверите наличността симптом на опашката, наречен феномен на лицевия нерв, детето се поставя на леглото без възглавница. Краката трябва да бъдат изправени и ръцете трябва да лежат по тялото.

Симптомът се проверява чрез леко докосване на перкусионния чук или пръстите на мястото на изхода на тригеминалния нерв (над зигматичната дъга). Ако пациентът е неволно потупване на клепача и ъгъла на горната устна, тогава споменатият симптом се счита за положителен. Между другото, той се проверява и на двете скули.

Симптомите на Khvostek имат 3 степени на проявление:

1. Мускулна контракция в цялата област на инервацията на лицевия нерв.
2. Намаляване на мускулите в ъгъла на устата и крилото на носа.
3. Контракцията на мускулите е само в ъгъла на устата.

При наличие на очевидна тетания, детето проявява първата степен на симптом, дори от леко докосване в областта на лицевия нерв.

Допълнителни начини за проверка на амплификационни симптоми

Не по-малко показателни за определяне на тежестта на състоянието на бебето са симптомите на Tissaurd и Lust.

• Симптомът на Trusso се открива чрез компресиране на средата на рамото на детето. В този случай, лекарят трябва да се опита да улови толкова от меката тъкан на ръката си. Ако в резултат на това (около 2-3 минути, след компресиране) при пациент с пръсти вземат принуден ситуация, наречена "ръка акушер-гинеколог" (т.е., палецът се дава на дланта, показалец и среден разгърна и пръстена и кутрето - сви), симптом се счита за положителна. За да тествате присъствието си при по-големи деца или при възрастни, можете да използвате маншет за измерване на кръвното налягане, като изпомпате въздух в него, докато импулсът се спре.
• Симптомът на Lust се проверява с помощта на чук, който е залепен зад главата на малка тибия или компресиране на гастрокнемиевия мускул в областта на ахилесовото сухожилие. Ако при пациента се наблюдава неволно изтегляне на крака ("крака на балерината"), тогава симптомът може да се счита за положителен. Той се проверява и на двата крайника.

Симптомите на Khvosttek, Trusso, Lusta се считат за спазмофилни. Те стават позитивни, ако болното дете има промяна в количеството калций, причиняващо мускулна контракция в кръвта. Това може да доведе не само до наличието на рахит, но и до други заболявания.

Какво е Тетани?

Симптомите на опашката и на Трусо са признаци на спазмофилия (тетания). Това заболяване се характеризира с повишена нервна възбудимост, която се проявява мускулни крампи крайниците или ларинкса. Най-често тази патология се наблюдава при момчетата през първите шест месеца от живота.

И биологичната основа на това заболяване е ниското ниво на йонизиран калций в кръвта на детето.

От симптома на Chvostek при децата е опасно

Но най-тежкият признак на заболяването е атака на еклампсия - клонично-тонични припадъци, започвайки с мускулни потрепвания лицето и преминаване в конвулсии на крайниците и ларингоспазъм. По този начин детето най-често губи съзнание, на устните се появява пяна, се наблюдава неволно уриниране. Еклампсия е опасно за способността да спрете дишането или сърцето.

Кой може да има тетани?

В първите дни на живота конвулсивни състояния и хипокалцемия обикновено се появяват при бебета, родени преждевременно, близнаците, и са претърпели жълтеница или инфекциозни заболявания.

Симптомът на опашката при децата през първите месеци от живота може да бъде провокиран от понижаване на приема на калций в тялото на детето и повишаване на секрецията на калцитонин. Това заболяване, свързано с нарушена и фосфор и калций влизане с остър трансфер бебе хранене на краве мляко, както и (в редки случаи) с недостиг на витамин D и калций в тялото на майката.

По правило хипокалцемията се проявява при деца с невромускулна възбудимост, конвулсии, повръщане, тахикардия и респираторни симптоми.

Лечение на тетания

Атаките на еклампсия изискват спешна помощ за детето и в случай на спиране на дишането или сърцето - и реанимация.

В друга форма на тетания дете назначен антиконвулсанти ( "Sibazon" интрамускулно или интравенозно, "натриев Oksibarbutirat" интрамускулно, "Фенобарбитал" ректално, орално или супозитории и др. П.). Интравенозно приложение на 10% r-ra глюконат на калций или мускулно 25% r-ra на магнезиев сулфат също е показано.

Спазмофилията, която причинява симптоми на Khvostek и Tissaur, обикновено има благоприятна прогноза в повечето случаи. Опасността е само продължителен ларингоспазъм, заплашвайки да спре дишането.

Когато детето навърши 2-3 години, патологичното състояние се елиминира в резултат на стабилизиране в кръвта на нивото на калций и фосфор.

Хипопаратироидизъм - заболяване, придружено от симптом на Khvosttek

Симптомът на опашката също е ясен знак за патологично състояние, наречено хипопаратироидизъм, при което има намаляване на функциите паращитовидни жлези. Най-често този проблем възниква в резултат на операция на щитовидната жлеза или ако има възпалителен процес в нея. Понякога дисфункция може да бъде причинена от инфекциозни процеси, като морбили или грип.

Новородени хипопаратиреоидизъм развива в случай на вродена липса на паращитовидните жлези и от прекратяването на работата им се увеличават освобождаването от отговорност във майката по време на бременността паратхормон.

По този начин пациентът по правило показва намаляване на съдържанието на калций в кръвта, успоредно с повишаване на концентрацията на фосфор. И навън се проявява вече описана тетания, чревни явления, аномалии на растежа на зъбите, ноктите и космите, както и кожните промени.

В такива случаи симптомите на Khvosttek и Tissaur заедно с лабораторните тестове помагат точно да идентифицират развитото тетанично състояние и диагностицират пациента.

Лечение на хипопаратироидизъм

За да се лекува това заболяване, е важно да се разгледат причините, които го причиняват, както и тежестта на симптомите. При острото протичане на заболяването с тетания се препоръчва бързо въвеждане на 10% калциев хлорид или калциев глюконат интравенозно. Това се прави бавно, като се има предвид, че първото споменато решение съдържа 27% от едно и също вещество, а вторият - само 9%.

По правило, за да се елиминират симптомите на Khvostek, лечението с калциеви препарати се изисква най-малко 10 дни. Добър ефект е приемането на калций вътре и лекарите съветват да се направи това, като се разтваря лекарството в млякото, за да се предотврати развитието на гастрит.

Хронично състояние, хипопаратиреоидизъм изисква приемането на витамин D, като се започне с болус (200-300000. U. на ден), със задължително контрол на фосфор и калций в кръвта и нивото им след нормализиране намали дозата до 50 хиляди. U. на ден за деца до една година или до 125 хил. единици. - при пациенти след една година.

При какви други болести са симптомите на Trusso и Khvostek

В допълнение към болестите, причинени само от намаляването по каквато и да е причина на калций в кръвната плазма, симптомите на Khvostek, Trusso и Lust могат да бъдат намерени и в други заболявания. Те включват:

• Неврастения с тревожно хипотетично състояние, изразено във формата синдром на хипервентилация. Пациентът в този случай се изпитва периодично дишане разстройство ритъм, който имитира астма, с усещане за буца в гърлото, задух, а понякога и с загуба на съзнание и гърчове.
• Dyscirculatory процеси, комбинирани с астенични и астенични-невротичен синдром, характеризиращ се с постоянно състояние на умора и изтощение, както и главоболие, нарушения на съня, и вертиго.
• Истерия, епилепсия и други заболявания.

Предотвратяване на увреждане на калция при детето

Както вероятно вече видяхме при заболявания, който придружава chvostek симптом при лечението на децата се свежда до незаменим възстановяването на нормалните нива на калций и фосфор в кръвта. Ето защо, предотвратяването на тези патологии изисква, на първо място, контрол на концентрацията на тези вещества, които се извършват от областните педиатри.

Важно е да се създадат оптимални условия за развитието на плода при бременни жени. За тази цел, ако бременната жена, живеещи в лоши социални условия или са изложени на риск (диабет, нефропатия, хипертония и ревматизъм), последните й на 2 месеца от бременността предписват витамин D. При нормална бременност достатъчно придържане храненето и физическата активност.

Новороденото, така че той е израснал силен и здрав, важно е присъствието на кърмене, своевременното въвеждане на допълнителни храни, всеки ден престой на открито, свободно пелени, масаж, фитнес зала и светлинно-въздушни бани.