Натриев валпроат: предписание, инструкция, форма на освобождаване, механизъм на действие, формула

Всяко нарушение на функционирането на централната нервна система изисква внимателно внимание към себе си. За да се борят с този вид проблеми, са разработени много лекарства с различни принципи на влияние върху мозъка. Един от тях е "натриев валпроат".

Основни компоненти и форма на освобождаване

Основната активна съставка на лекарството - натриевата сол на валпроевата киселина - е фин кристален бял прах, без мирис. Това е формата на освобождаването на лекарството "Натриев валпроат". Формула - C8H15NAO2. Лесно разтворим в алкохол и вода.

Потребителят се предлага в таблетки и полиетиленови двуслойни торби. Минималният възможен обем в една опаковка е 0,5 кг. Допълнително чрез увеличаване на: 1, 2, 5, 10, 20, 25, 30, 40, 50, 65 кг.

фармакодинамика

Антиепилептични средства - основната функция на лекарството "Натриев валпроат". Механизмът на действие се основава на очакваното увеличение в нивата на GABA (амино киселина е важен инхибиторен невротрансмитер в хора и други бозайници) в ЦНС чрез инхибиране на GABA-трансаминаза и намаляване на обратното захващане на веществото в мозъчната тъкан. В резултат на този процес, както изглежда, е да се намали възбудимостта и податливостта на моторни области на мозъка за развитието на припадъци.

Натриевият валпроат може да има успокояващ ефект, да намали усещането за страх, да подобри настроението на пациентите, психическото си състояние. В допълнение, тя демонстрира антиаритмичен ефект. Лекарството показва висока ефективност при абсанси (епилепсия симптом, един вид на епилептичен припадък) и времева psevdoabsansah, но на практика няма ефект върху състоянието на пациенти с психомоторно развитие на припадъци.

Обхват на лекарството

Основното приложение на "Натриев валпроат" инструкция инструкцията за медикамент регулира епилепсия, както като монотерапия и в комбинирано лечение изпълнение. Лекарството се използва в присъствието на генерализирани припадъци (полиморфна, голям и конвулсивно т. D.) и частично централизиране (мотор, психомоторна и т. Д). В допълнение, лекарството се предписва за конвулсивни заболявания често са придружени от органични заболявания на разстройство на човешката нервна система обикновено върви ръка за ръка с епилепсия в фебрилни гърчове и нервни тикове при пациенти-деца.

Инструкцията за валпроат натрий препоръчва приемането на страдащи пациенти маниакално-депресивна психоза с биполярен поток в тези случаи, ако заболяването не може да бъде лекувано с литий и други лекарства.

Кой не може да използва лекарството?

При такива сложни препарати, като антиепилептични, винаги има определен списък от противопоказания за тяхното приложение. Не можете да предприемете лекарство за тези, които са свръхчувствителни към вещество като валпроева киселина (натриев валпроат, всъщност се състои от неговата натриева сол). Основата за отказ от употреба е наличието при пациентите на функционални аномалии в черния дроб и / или панкреаса. Отделно, в тази група болести трябва да се подчертае хепатитът (всяка форма - остра, хронична, наркотици и т.н., включително при анамнезата на членовете на семейството).

Да не се предписва това лекарство за хеморагична диатеза, порфирия (в почти 99% от случаите, наследствено отклонение, проявявано в нарушението на пигментацията с високо съдържание на кръв и тъкани на порфирини).

Валпроат натрий и бременност

Употребата на лекарства през първия триместър на бременността е противопоказана. През второто и третото тримесечие лекарят ще предпише предписание за закупуване на лекарството "натриев валпроат" само ако очакваният ефект за майката надвишава потенциалния риск за детето.

Пациентите трябва да бъдат уведомявани за това валпроена киселина може да провокира развитието на редица вродени аномалии в плода. В допълнение, това вещество се екскретира в кърмата (концентрациите могат да достигнат 10% от количеството, което се съдържа в кръвната плазма на майката). Ето защо кърменето на фона на терапията с лекарства, съдържащи валпроева киселина, е приемливо само в случаи на крайна необходимост.

Като универсална препоръка за жени в репродуктивна възраст ще се използват надеждни средства или методи за контрацепция.

Нежелани реакции

За пациентите, лекувани с натриев валпроат, инструкциите за употреба съдържат информация за възможни нежелани реакции от различни системи и органи.

Възможна реакция от централната нервна система може да бъде тремор, промени в настроението, поведение, нарушения на координацията, сънливост, световъртеж и главоболие, раздразнителност, двигателна тревожност и необичайна възбуда.

Възможни реакции на стомашно-чревния тракт - загуба на апетит, диспептични явления, гадене, повръщане, диария, малки спазми в червата или стомаха. Рядко се чува за запек или панкреатит. Жените могат да имат менструален цикъл. Често има колебания в теглото в една или друга посока. Коагулационната система може да реагира с тромбоцитопения, увеличаване на времето, необходимо за спиране на кървенето. Възможни дерматологични аномалии под формата на алопеция (анормална загуба на коса), алергични - под формата на обрив по кожата.

Диаграма на приложението на лекарството

Режимът на дозиране за всеки пациент е строго индивидуален. "Валпроат натрий", чиято форма - под формата на прах, се предписва в зависимост от телесното тегло. Началната доза за възрастни пациенти и деца с тегло над 25 kg е 10-15 mg на килограм телесно тегло (дневен обем). Ако не се наблюдават нежелани реакции, постепенно (на всеки 3-4 дни) дозата може да се увеличи с 200 mg / дневно. докато не се получи значителен клиничен резултат. Средната дневна доза може да достигне до 30 mg / kg.

Режим на лечение с лекарства - 2-3 пъти дневно по време на хранене.

Практиката е и прилагането на натриев валпроат интравенозно (допустимия обем на лекарството е 400-800 mg) или капково (25 mg / kg за период от 24, 36, 48 часа).

Максималната възможна доза за лечение на възрастни и деца с тегло над 25 kg е 50 mg / kg на ден. Ако по някаква причина е необходимо да се увеличи (дозата), предпоставка е мониторирането на концентрацията на валпроат в състава на кръвната плазма. Ако тази стойност е повече от 200 mg / l - дозата трябва да се намали.

Превишаване на допустимата доза

Ако по някаква причина не е над допустимата доза "натриев валпроат" (рецептата в Латинска лесно да се разбере далеч не всички пациенти), има поредица от недвусмислени симптоми. Най-честите реакции са смущения на моторната координация и баланс, забавяне, миастения гравис (патологично умора), хипорефлексия, нистагъм (принудително очни колебания с висока честота), миоза (свиване на зеницата), сърдечен блок, кома.

Лечението се провежда в болнична среда и стомашна промивка е (ефективно при ентерално в рамките на 10-12 часа), до получаване на осмотична диуреза (голям обем урина с висока концентрация на осмотично активен компонент) и подкрепата на жизнените функции на тялото. Добър ефект ще даде хемодиализа.

Взаимодействие с други вещества

Паралелно с други невролептични лекарства, антидепресанти, МАО инхибитори, различни видове етанолови производни и бензодиазепин натриев валпроат ще увеличат инхибиторния ефект върху централната нервна система. Съвместното използване на лекарството с хепатотоксични лекарства, антитромбоцитни средства, антикоагуланти вероятно ще предизвика повишаване на влиянието на тези вещества.

Паралелното приложение на валпроева киселина и фенобарбитал ще доведе до изместването на последната от връзката с плазмените протеини. Последица - увеличение на концентрацията му (фенобарбитал) в кръвната плазма.

Като цяло натриевият валпроат може да взаимодейства с различни лекарства, така че лекуващият лекар трябва да уведоми пациента за възможни (или недопустими) паралелни приема с други лекарства.

Специални инструкции

Със страхотни предпазни мерки, предписани лекарства за пациенти, страдащи от заболявания на черния дроб и панкреаса (или с тях в историята), деца на възраст под 3 години (максимум риск от хепатотоксичност, но намалява с възрастта). Трябва да се има предвид, че вероятността от отрицателни ефекти върху черния дроб се увеличава при комбинирана антиконвулсантна терапия.

Много внимателни за здравословното си състояние трябва да бъдат пациентите, които приемат "натриев валпроат" и имат патологични промени в кръвта. Органичните заболявания на мозъка, аномалиите в функционирането на бъбреците, хипопротеинемията също са доста сериозни рискови фактори за развитието на негативни последици.

През първото полугодие на лечението с натриев валпроат е важно да се провежда постоянен мониторинг на състоянието на системата за кръвосъсирване, чернодробната функция, периферната кръвна картина.

При хора, приемащи антиконвулсанти, натриевата терапия с валпроат трябва да се започне постепенно, по такъв начин, че да се постигне ефективна доза за около 12-14 дни. След това, постепенно, е необходимо да се отстранят преди това взетите антиконвулсанти. Ако такива лекарства не са били използвани преди това от пациента, тогава ефективна доза за получаване на клиничен резултат трябва да се постигне в рамките на една седмица.

На фона на употребата на лекарството, трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на работи, изискващи концентрация на внимание и висока скорост на психомоторни реакции.

И най-важното е, че hellip-

Основата за започване на употребата на всяко анти-епилептично лекарство (което не е изключение и натриев валпроат) е предписанието на лекуващия лекар.

Само здравен специалист е в състояние да оцени всички фактори и да вземе решение да проведе терапия с употребата на конкретно лекарство. Самоопределянето на такива сериозни медикаменти е изпълнено с много, много негативни последици за здравословното състояние - до кома и смърт.