Валпроева киселина: инструкции за употреба, аналози и прегледи

Киселинна валпроева киселина (натриев валпроат)

Описание на веществото

Това химично вещество е синтезирано през 1882 г. като аналог на валерианската киселина от д-р В. Бартън. Състои се от 2 групи отрязани. В продължение на много десетилетия валпроевата киселина се използва само в лабораторията като инертен разтворител на различни органични съединения. Неговите противопоставящи се свойства бяха открити от шума.

Валпроевата киселина е бистра и течна при стайна температура. В този случай той е в състояние да взаимодейства с основа, например натриев или магнезиев хидроксид, за да се образува сол на валпроат, който е твърдо вещество. Това вещество всъщност е 2-пропилвалерианова киселина и нейната натриева сол. За разлика от други антиепилептични лекарства, той е безводен състав. Механизмът на действие на тази киселина и нейните соли е свързан със специфичен ефект върху метаболизма на гама-аминомаслена киселина, която е инхибитор на ензим трансферазата.

Препаратите, съдържащи валпроева киселина, понижават вълнуващата и конвулсивна реакция на моторните зони на мозъка. Това се дължи на факта, че това вещество повишава съдържанието на гама-аминомаслена киселина в структурите на нервната система. Валпроевата киселина, чиито прегледи показват нейната ефективност при лечението на антиконвулсанти, принадлежи към групата на производните на мастни киселини.

Характеристики на валпроевата киселина, нейните аналози

Валпроевата киселина, инструкцията, която описва нейните сложни ефекти върху хората, се издава под различни имена. Най-известните лекарства, които включват вещество, което е "Depakine", "Konvuleks", "Konvulsofin", "Orfilin", "Deprakin", "обезкосмяване", "Everiden", "Enkorat", "Apilepsin", "valparin XP, Dipromal. В готовите дозирани форми той може да бъде под формата на киселина или натриева сол от нея, наречена натриев валпроат. Активността на лекарството не намалява от това. Валпроевата киселина, чиито аналози са изброени по-горе, се приема перорално след хранене. Всички препарати, които го съдържат, се абсорбират бързо. След 2 часа тази киселина се появява в кръвната плазма. Тя прониква добре през тъканните бариери. Остатъчните следи от това вещество се определят в цереброспиналната течност и в много други вътрешни среди на тялото. Намира се в амниотична течност (амниотична течност) при бременни жени.

Принцип на действие

Как действа валпроевата киселина? Инструкцията за това лекарство не дава точен отговор на въпроса за това какво е механизмът на неговото терапевтично влияние. Това се дължи на факта, че експертите все още не са проучили напълно ефекта си върху промяната в свойствата на натриевите канали. В този случай валпроевата киселина е включена в списъка на медикаментите, които са жизненоважни и важни за хората.

Действие на човек

Не само при епилепсия се използва валпроева киселина. Инструкцията за употребата на това лекарство показва, че той има не само антиконвулсивно действие. Подобрява настроението, както и психическото състояние на човек. Експерти твърдят, че тази киселина има успокояващ компонент. За разлика от други лекарства от този род, той намалява състоянието на страха, без да осигурява миоксен или седативно действие. Това се дължи на ефекта му върху постсинаптичните мембрани. В същото време процесите на предаване на нервни импулси се потискат.

При малките форми на епилепсия най-често се ограничава до приема на единична валпроева киселина или нейните аналози. В по-тежки случаи това лекарство се комбинира с други антиепилептични лекарства.

Валпроева киселина при епилепсия

Това лекарство се използва в различни форми на епилепсия. В този случай приемането му се основава на установената от лекаря схема. Валпроева киселина, инструкцията за нейното използване показва нейната ефективност при различни форми на заболяването, се използва в отделни случаи в различни дози. Той често се предписва и за фокални припадъци.

Приложение на лекарството

В такива случаи се прилага валпроева киселина, чиято инструкция изисква назначаването на лекарството от лекуващия лекар и стриктното спазване на терапевтичния режим:

• предотвратяване на различни усложнения при епилепсия;

• конвулсивни състояния, възникващи при някои заболявания на централната нервна система;

• наличие на нервен тик;

• маниако-депресивна психоза, която не подлежи на лечение с препарати, съдържащи литий;

• конвулсивни състояния, които се появяват в детството.

Приемът на валпроева киселина и препаратите, съдържащи валпроевата киселина, трябва да се прилага изключително под наблюдението на лекуващия лекар. Само след извършване на всички необходими изследвания и оценка на състоянието на пациента, експертът може да избере безопасна и ефективна доза на даденото лекарство.

Форма на издаване

Валпроевата киселина, чиято форма на освобождаване е различна, се опакова от различни производители в следната форма:

• Таблетки, покрити с черупки, разтворими в червата. Те съдържат 150, 200, 300, 500 mg валпроева киселина (натриев валпроат).

• Капсули от 150, 300 mg.

• лекарство (сироп), съдържащо 50 или 300 ml лекарствена субстанция на ml.

Съвместимост с други лекарства

Валпроевата киселина може да засили действието на други антиконвулсанти и анти-еелтични средства, антипсихотици, антипсихотици, антидепресанти и алкохол. Когато приемате това лекарство, алкохолът не може да се консумира. Валпроева киселина, аналози на това лекарство, салицилова киселина и антикоагуланти имат забавящ ефект върху агрегирането (обединяването) на тромбоцитите. При поглъщане в червата, това лекарство бързо се абсорбира в кръвния поток. В този случай употребата на валпроева киселина едновременно с всяка храна намалява до известна степен нейната ефективност.

Странични ефекти

Медикаментът понякога предизвиква странични ефекти като гадене, повръщане, загуба на апетит, и тежестта на болка в стомаха, диария. За отстраняване на тези състояния се използват покрития или антиспазматични средства. Валпроевата киселина може да предизвика обща депресия и умора, така че рядко се предписва за хора, ангажирани с интензивна физическа и умствена работа. Получаване на лекарството понякога води до нарушения на нервната система, които се проявяват под формата на тремор на крайниците, сплит изображения и зрителни нарушения, сънливост, главоболие, световъртеж, възбуда, апатия и депресивно състояние.

В някои случаи приложението на това лекарство води до следните последици: намаляване и увеличаване на телесното тегло, появата на алергични реакции, временна загуба на коса, менструална нередност, промени в хемограмата. Редки, но много сериозни странични ефекти от приемането на това лекарство са нарушения на функционирането на черния дроб или панкреаса - намаление кръвосъсирваемост на кръвта. Хепатотоксичният ефект е най-вероятно при едновременно приемане на това лекарство с клоназепам, фенобарбитал.

Когато се използва валпроева киселина, трябва да се има предвид, че при пациенти с диабет тя може да изкриви резултата от анализа на урината, като увеличи съдържанието на кетони в нея. За предотвратяване на различни усложнения по време на лечението, съдържанието се определя редовно в кръвта на билирубина, чернодробните ензими, броят на тромбоцитите.

Противопоказания

Валпроевата киселина, чиито продукти се продават в аптека без рецепта, също има сериозни противопоказания. Те включват:

• нарушено функциониране на панкреаса и черния дроб;

• порфирия;

• хеморагична диатеза;

• индивидуална непоносимост;

• Първи триместър на бременността;

• периодът на хранене (наркотикът преминава в майчиното мляко).

Във второто и третото тримесечие на бременността това лекарство се предписва в по-малки дози и само при сериозни признаци, тъй като прониква в плацентата и може да засегне нероденото дете.

Когато приемате валпроева киселина, трябва внимателно да наблюдавате функционирането на черния дроб, да наблюдавате съсирването на кръвта и агрегацията на тромбоцитите. По време на лечението с това лекарство жените, които имат сексуален живот, трябва да използват най-надеждните методи за контрацепция за предотвратяване на бременност.

Схеми на приложение

Препаратите, съдържащи тази киселина, се вземат в различни схеми. Оптималните дози се избират индивидуално. Изборът на режима е повлиян от състоянието, теглото и възрастта на пациента. Най-често в началото на курса възрастни и деца с тегло над 25 кг се предписват 10-15 мг / кг на ден. В бъдеще всяка седмица дозата на лекарството се увеличава с 5-10 mg / kg, като се достига до максимум 30 mg / kg. Дневната доза за деца е 20-50 mg / kg. При преминаване към лечение с валпроева киселина, употребата на други антиконвулсанти се постепенно намалява. Максималната доза валпроева киселина не трябва да бъде по-висока от 50 mg / kg на ден.

Има различни форми на освобождаване на това лекарство. Интравенозно приложение приема приема на 400-800 mg натриев валпроат на ден. По време на терапията е необходимо да се определи нивото на това лекарство в кръвта. Според анализите може да се направят корекции на режима на лечение.

Приблизителни схеми на приложение:

• Деца под 3 години: през първата седмица пият 150 mg 1 p. един ден, а вторият - 150 mg от 2 стр. на ден, а в третия - 150 mg 3 r. на ден.

• Деца от 3 до 10 години: през първата седмица приемат 450 mg, втората 600 mg, третата - 900 mg на ден. Според друга схема, 300, 450, 600, 900 mg на ден, съответно, на 1, 2, 3 и 4 седмици.

• След 10 години: през първата седмица пият 600 mg, вторият - 900, третият - 1200 mg на ден. Според друга схема, 300, 600, 900, 1200 mg дневно се вземат съответно на 1, 2, 3 и 4 седмици.

За пациенти, които преди това са приемали други антиконвулсанти, Валпроевата киселина се прилага в понижени дози. В същото време се намалява размерът на други средства. Поддържащата доза за възрастни е 900-1200 mg. Валпроева киселина, таблетки и капсули, които се предписват само след 10 години, се приемат в 2-4 допускания. За децата най-често се предписва сироп или смес с това лекарство.

"Депакин" (валпроева киселина)

В продажба има различни лекарства с тази киселина, но един от най-популярните е "Depakin". В аптеките има няколко типа на този наркотик: "Chrono", "300 Enteric", "Chronosphere granules" и други. Всички те се различават в съдържанието на активното вещество и под формата на освобождаване. "Depakin" се предписва като антиконвулсант и лекарство, стабилизиращо настроението. Оказа се добре при лечението на епилепсия, биполярни разстройства, тонично-клонични припадъци, миоклонус, депресия, мигренозно главоболие. Използва се и за терапия невропатична болка. Наскоро това лекарство е било изследвано като лекарство за определени видове рак и HIV инфекция.

Валпроева киселина с дълго действие

Сред лекарствата валпроевата киселина "Depakin" и нейните аналози са в голямо търсене. Това се дължи на факта, че той има продължителен ефект. Употребата на това лекарство води до намаляване на честотата на появата на конвулсивни припадъци. Също така намалява тяхната тежест и улеснява течението. "Depakin" намалява вероятността от развитие на по-тежки усложнения.

Процесите на метаболизиране на валпроевата киселина се осъществяват от чернодробните клетки. При приемане на обичайната субстанция елиминационният полуживот е около 6-8 часа. Съвременните лекарства могат да поддържат терапевтична концентрация на активното вещество в организма до 16 часа. Скоростта на екскреция на валпроева киселина зависи до голяма степен от функционирането на черния дроб. Валпроевата киселина, чиито прегледи са по-положителни, засяга всеки пациент по свой начин. Това се дължи на факта, че всеки организъм е уникален и може да възприеме това вещество с някои отклонения от нормата.