Тръба в гърлото след операцията (снимка). Защо пускате телефона в гърлото?

В някои случаи дупката се прави хирургически в гърлото. Това е необходимо за някои наранявания или заболявания, придружени от нарушение на дишането. За възстановяване на тази функция е необходима тръба в гърлото.

Възможни разновидности

Специална хирургически отвор в гърлото се нарича трахеостомия. В зависимост от показанията може да се инсталира временна или постоянна тръба. Но във всеки случай това е чуждо тяло, което има дразнещ ефект върху тялото.

Ако се планира тръбата в гърлото да е повече от месец, тогава краищата на кожата трябва да бъдат пришити към лигавицата на трахеята. В този случай се формира устойчива трахеостомия. Но ако това е необходимо, за да се осигури по този начин по-кратък период от време, те действат по различен начин. В инцизията се поставя специална канюла, а ръбовете на образуваната рана не се подпират. Това устройство предотвратява затварянето на създадения отвор. Ако се отстрани, луменът ще се затвори за 2-3 дни самостоятелно.

Да се ​​използва канюлата за продължителни периоди не се препоръчва поради възможността от патологична реакция в областта на паратрахеалната тъкан.

Показания за трахеостомия

Има няколко причини, поради които трахеята не може да бъде избегната без дисекция. Тази операция е необходима за остра стеноза на ларинкса.

Те могат да бъдат причинени от следните фактори:

• удар от чужди тела;
• изгаряния (химически или термични);
• фалшиви зърнени култури;
• дифтерия;
• подуване;
• двустранен парализа на гласните струни.

Друга група причини, поради които е необходима трахеостомия, е нарушение на дренажа на трахеобронхиалното дърво. Това се случва, когато:

• тежко увреждане на черепа;
• недостатъчност на церебралната циркулация (включително и след удари);
• мозъчни тумори;
• кома, придружени от нарушения на кашлица и рефлекси на гълтане;
• дългосрочен астматичен статус;
• нарушаване на целостта на рамката на гръдния кош.

Също така, когато нервно-мускулната апаратура е некомпетентна, е необходима епруветка в гърлото. Снимката показва, че това не е ужасно. Но много хора се опитват да покрият устройството с високите си яки или с шаловете си. Проблеми с нервномускулното устройство възникват поради:

• булбарна форма на полиомиелит;
• увреждане на цервикалния гръбначен мозък;
• полирадикулоневрити;
• тежка миостения;
• Невроинфекциозни лезии (бутумизъм, тетанус, бяс).

Трахеостомия и интубация на ларинкса

В много случаи не може да се направи без операция. Трахеостомията се провежда в такива ситуации, когато е необходимо да се осигури възможност за дишане за дълъг период от време. Често това се прави, за да може да се използва устройството за изкуствена вентилация за дълго време.

Ако пациентът трябва да възстанови нормалното си дишане, осигурете пълна обмяна на газ в белите дробове по време на хирургическите интервенции, след което интубирайте трахеята. В този случай тръбата се вкарва в гърлото през носа или устата. Но този метод може да се използва само когато е необходима допълнителна вентилация само за няколко часа или дни. Вярно е, че интубацията може да увреди вътрешната стена на трахеята. Това ще доведе до стесняване.

Когато се използва тръбата, въздухът не преминава над трахеостомията, анатомично мъртвата част на дихателните пътища намалява. В същото време става възможно да се контролира дишането за дълъг период от време.

Хирургични интервенции

В някои случаи, по време на операциите е необходимо да се осигури пълна обмяна на газ в белите дробове и бронхите. Мнозина не разбират защо тръба в гърлото в този случай. Интубацията на трахеята се извършва, за да се осигури проходимост на дихателните пътища. Това е един от най-надеждните методи, който също ви позволява да смучат от бронхите и трахеята, които се появяват в тайна чрез специални катетри.

Направете интубация в няколко случая. Това е необходимо, ако съществува риск от аспирация - навлизане в белите дробове на стомашното съдържимо. Тази процедура е показана и за нарушения на дренажа функциите на трахеята и бронхите.

Но при лечението на рак на ларинкса е необходима трахеостомия. Това е един от етапите на терапията. Тръба в гърлото след операция за отстраняване на ларинкса при наличие на злокачествени тумори е задължителна.

Процедурата осигурява възможност за провеждане на спомагателно или контролирано дишане. Пациентът, независимо от положението на тялото, осигурява нормална проходимост на дихателните пътища. Освен това се изключва вероятността за задушаване от аспирация от повръщане на маси, слуз, кръв или спазъм на връзки, чужди тела.

Видове операции

Пряката дисекция на трахеята, за да се осигури влизане на въздух и да се отстранят чужди тела, ако е необходимо, се нарича трахеотомия. Трахеостомията е налагане на трахеята на външния отвор. След такава намеса се появява специална епруветка в гърлото за дишане.

В зависимост от мястото на разреза се различават горната, средната и долната трахеостомия. Тя може да бъде и надлъжна, напречна и U-образна.

В горната трахеостомия дисекцията се извършва отгоре над исмуса на щитовидната жлеза. Тази операция се счита за най-проста и най-често извършвана.

Ако се направи изрез чрез исма, тогава такава намеса се нарича средна трахеостомия. Това е едно от най-опасните и сложни съкращения поради факта, че съществува риск от увреждане на щитовидната жлеза. Такава операция се извършва само в случаите, когато няма възможност да се действа по друг начин, например, с ракови заболявания на щитовидната жлеза.

Долната трахеостомия също е възможна. Извършва се под егидата. Тази операция е показана за деца на възраст под 15 години поради особеностите на структурата на органите. Много хора се чудят защо тръбата в гърлото се среща при деца. Често се среща при малки деца, страдащи от вродени заболявания на дихателните пътища.

Трахеостомия за механична вентилация

Ако пациентът се нуждае изкуствено дишане, след това разгледайте въпроса как да провеждате хирургическа намеса и да намалите гърлото си. Трахеостомията е в състояние да осигури стабилност на тръбата Вентилатор, като по този начин няма да има риск от увреждане на сублиглотната област и ларинкса. Често въпросът за такава намеса се повишава след интубация на пациента в продължение на 7-10 дни. През този период става ясно, че в продължение на дълъг период ще е необходимо вентилацията на белите дробове.

След това става ясно на всички защо тръбата се вкарва в гърлото. Изключения се правят само за кърмачета и малки пациенти поради факта, че те имат трахеостомия, което често води до усложнения. Операцията се извършва под анестезия с интубация на пациента.

Показания за трахеостомия при деца

В някои случаи дори и най-малките пациенти се нуждаят от тръба в гърлото. Каква болест провокира такава нужда? Поставете устройството с вродени или придобити обструкции, тумори, травматични увреждания, незрялост на дихателните пътища.

Последното показано състояние може да бъде открито под формата на трахеомалация и ларингомалация. Също така има вдъхновяващ стрийдър, увличане на междукостните мускули, надуване на крилата на носа. Това състояние може да възникне поради вродена парализа на гласните струни, лезии на нервната система, диафрагмен или ларингеален нерв. Вродени индикации включват трахеята agniesia.

Но има известен брой придобити патологии, които ще изискват тръба в гърлото. След операцията малките пациенти свикват с чуждото тяло и продължават да водят нормален начин на живот. Често е необходима тръба след продължителни операции за изкуствена вентилация. Също така, необходимостта от това възниква, когато нощна апнея, невромускулни проблеми, хронична аспирация и инфекции.

Характеристики на опериращи деца

Независимо от това, което доведе до необходимостта да се направи трахеостомия за дете, има специални нюанси на процедурата за най-малките пациенти. Това се дължи на особеностите на структурата на техните органи. Така че при всички деца щитовидната жлеза се намира достатъчно високо, така че прекарват по-ниската трахеостомия.

Малките пациенти никога не са изрязани хрущяли, образувани от предната трахеална стена, тъй като това може да доведе до нестабилност на самия трахеята и да причини усложнения в деканулацията. Също така, тя не отговаря на опцията за напречно нарязване. В този случай се получава деформация на трахеалния пръстен поради налягането на тръбата.

Образуване на тумори

Възрастни и деца може да се нуждаят от трахеостомия, ако развият тератоми или саркоми. Но при малките пациенти може да се стигне до трахеята и такива образувания като хемангиома или лимфангиома.

При диагностициране на рак на ларингеята действията на лекарите трябва да са насочени не само към премахване на тумора и предотвратяване на по-нататъшното му разпространение, но също така и към възстановяването на защитните, гласови и респираторни функции. Следователно тръбата в гърлото след операцията на рак на ларинкса е задължителна в случаите, когато пациентът е подложен на ларингектомия - операция за отстраняване на целия ларинкс.

Това може да бъде избегнато само ако ракът е диагностициран на етап 1, докато е засегнат само средният ларинкс. В такава ситуация се премахва един вокален кабел. Понякога достатъчно изрязване на ларинкса, което премахва част от този орган, но всичките му функции се запазват.

Ако се налага пълно премахване на ларинкса, то трябва да бъде подготвен за това, че ще бъде невъзможно използването на гласовата апаратура, както обикновено. Той ще трябва да бъде възстановен.

Грижа за трахеостомията

Независимо от причините, поради които имате нужда от епруветка в гърлото, трябва да запомните как да го следвате. Грижата се състои в ежедневно измиване и дезинфекция на устройството. В допълнение, в областта на стомаха е необходимо постоянно да се смазва кожата, за да се изключи възможността за дразнене. Тръбата може да се обработва с мехлем, за да се улесни плъзгането.

Освен това лекарите препоръчват оставянето на стомата без канюла за известно време (около час). Но отначало е важно внимателно да следите клирънса. С течение на времето този период може да се увеличи до пълното оформяне на дупката. След това носенето на канюлата става ненужно. Същевременно състоянието на пациента се подобрява забележимо. В края на краищата канюлата или тръбата на трахеостомията дразни трахеалната стена.

Функции за начина на живот

След като разберат защо тръбата в гърлото е необходима, много от тях са разстроени, защото имат много ограничения. С това устройство не можете да вземете душ, да плувате, да плувате в басейни, бани. В края на краищата всичко това е изпълнено с хаос. Но истината, в продажба, е възможно да се намерят специални наслагвания, които предотвратяват възможността за удари на вода в стомия.

Не забравяйте, че в нормалния живот на газовите и прашни места естествената защита на назофаринкса се задейства. И хората, които имат тръба в гърлото си, нямат това. Поради това е по-добре да избягвате да посещавате такива места. Всички пациенти с трахеостомия са по-податливи на възпалителни и други бронхопулмонални заболявания. Те трябва да покрият стомата с бинт, напоен с вода в горещо време. А през студения сезон е желателно да се затопли въздухът.

Видове трахеостомия

Често в гърлото има тръба по време на операцията. Ето защо, ако хирургическата интервенция не се извършва спешно, пациентът може да се консултира с лекар, който трахеостомия да установи.

Сега има голям избор от тези устройства, но повечето от тях са изработени от специален термопластичен материал. Тяхната особеност е, че при температура около 35-38 ° С тръбата в гърлото става еластична. Това ви позволява да спасите цялата лигавица на трахеята и други съседни тъкани. Външният ръб на тръбата завършва с дизайн, наподобяващ пеперуда. Той може да предпази външните тъкани около лумена в гърлото.