Асистията на сърцето - какво е това? Симптоми, причини, спешно лечение, лечение

Внезапното спиране на функционирането на сърдечния мускул, придружено от липсата на биоелектрична активност, се нарича "асистиол на сърцето" в медицината. Какво е това? Какви са причините за появата на това състояние? Как да осигурим спешна помощ на хората в случай на сърдечен арест? Отговорите на всички тези въпроси можете да намерите в статията.

Видове възникване на сърдечна асистия

Асистията на сърцето, причините, за които обмисляме, условно се разделя на моментното и идващото в резултат на вече съществуващото нарушение на сърдечния ритъм.

В първия случай на фона на благосъстоянието и липсата на нарушения ритъм на сърцето внезапно губи електрическа блокировка, която прилича късо съединение. Причината за това често е остра исхемия на сърцето, за появата на което, между другото, води до затлъстяване, тютюнопушене, диабет и хипертония.

Във втория случай, с дълга течаща състояние на фибрилация (фрагментирана и некоординирана намаляване на сърдечни мускулни влакна) се появяват бързо циркулиращ нередовни електрически импулси, които разрушават кръвотока в коронарните съдове и, в крайна сметка, възможността за лишаване на сърцето да се свива, карайки го да спре.

Причини за сърдечен арест

Около 5% от тежките сърдечни патологии водят до развитие на сърдечна асистия при пациента. Причините за това животозастрашаващо състояние най-често се дължат на появата на остра форма на миокарден инфаркт или белодробен емболизъм.

Провокирането на асистиране може да е свръхдоза сърдечни гликозиди, антиаритмични лекарства или анестезия, засягащи работата на този мускул. За сърдечния арест може да се стигне и до електрически травми, интракардиална манипулация или общи тежки метаболитни нарушения.

Характеристики на камерната асистия

Трябва да се спомене, че това е асистията на вентрикулите на сърцето (пълно спиране на контракциите), за разлика от животосъвместимата атриална асистия, която води до смъртта на пациента.

Тази патология не се прилага за тези нарушения на ритъма, които се провокират от повишена ектопична възбудимост. Причините за възникването му са нарушения в проводимостта с паралелно потискане на способността на камерите да се свиват ритмично.

Най-често това състояние може да бъде резултат от флатър или фибрилация на вентрикулите и идва след тях и в някои случаи провокира електромеханична дисоциация или вентрикуларна тахикардия.

Прояви на асистиране на сърцето при деца

Асистирането на сърцето при деца най-често се провокира от травма, отравяне и различни видове дихателни смущения (например, запушване на дихателните пътища, вдишване на дим, удавяне или инфекция).

Между другото, се отбелязва, че при 15-20% от младите пациенти сърдечният арест се предхожда от фибрилация или вентрикуларна тахикардия. Най-честият признак, че детето е застрашено от развитието на асистия, е наличието на брадиаритмия (значително намаляване на сърдечната честота).

Ако децата или юношите имат тежки вродени сърдечни патологии преди асистола, те могат първо да наблюдават появата на чести повърхностни дишания, хипотония и нарушено съзнание. В някои ситуации сърдечният арест се предшества от колапс с кратко (по-малко от пет секунди) конвулсивно изземване.

Как се проявява сърдечната асистия на ЕКГ

Асистолът на сърцето на ЕКГ се открива под формата на практически права линия, която отразява неговата електрическа активност.

Характерните признаци на това състояние могат да се отдадат и на неправилния ритъм на предсърдията, на неспособността да се изчисли честотата на техните контракции, докато липсват вентрикуларните контракции. В някои случаи, когато атриумът продължава да се свива известно време след спиране на вентрикула, е възможно да се идентифицират предните зъби на кардиограмата на кардиограмата.

Допълнителен елемент за диагностициране на асистола може да дойде от по-ранна аритмия. Така че, ако тя се проявява под формата на ранно polytopic камерна екстрасистолия бийтове и камерна тахикардия, а след това следвайте ги трептене и мъждене, и увеличаване на блокадата обикновено показва приближаването на асистолия.

Асистола на сърцето: симптоми

Симптомите, които помагат да се определи дали сърцето на пациента е спряло, вероятно е известно на всички, но все пак ще ги повтаряме.

• В големите артерии няма пулс. За да проверите това, трябва да се сгъне показалеца и средния пръст, за да тествате си присъствие в сънната артерия (я пипат в дупката до щитовидната хрущяла на гръкляна (адамова ябълка)). Ако няма пулс, тогава човекът има асистията на сърцето.
• Спешна помощ също е необходима, ако учениците не реагират на насоченото око на фенерчето. Обикновено те трябва да се стесняват и ако това не се случи, миокардът не функционира.
• Липсата на дишане, която идва след 2 минути, също говори за спиране на сърцето. след изчезването на импулса. Това може да се провери, като се приближи до устните на увреденото огледало.
• Не по-малко красноречив е цветът на лицето. Ако се получи сив или цианозен цвят (особено устните, върхът на носа и ушите) е сигнал за сериозно нарушение на кръвообращението.
• И накрая, ако пациентът в безсъзнание не може да доживее повече от 10-20 секунди с помощта на амоняк, потупване по бузите или силни звуци, тогава това също може да е признак на асистия.

Всички тези симптоми са опасни за човешкия живот, затова се нуждаят от спешна реанимация, която трябва да се осигури още преди пристигането на линейката. Не забравяйте, че за да спасите животи, получавате максимум 10 минути (толкова дълго след спиране на сърцето, човешкият мозък все още живее).

Правила за авария за сърдечен арест

Така че, ако сте открили асистията на сърцето на човек, лечението на пациент или по-скоро спешната спешна помощ е следното:

1. Обадете се за линейка.
2. Освободете с носната и устата на салфетките, засегнати от повръщане, чужди тела или слуз.
3. Поставете човека на гърба му, но главата му леко се отхвърля.
4. Дайте краката си леко издигнато с помощта на сгънати дрехи или възглавница.
5. Издухвайте въздуха в белите дробове на ранените или от устата в устата (можете да сложите носна кърпа) или от устата в носа. След като направите един удар, масажирайте сърцето си.
6. За да направите това, поставете дланта на по-слабата ръка така, че да лежи върху долния край на гръдната кост на жертвата. На върха му, перпендикулярно поставете другата ръка и цялото тегло на тялото, на изтеглените ръце, с остри движения правят ритмични дрънчалки (5 натиск). Интервалът между тях е не повече от секунда. След всяко натискане на ръката от гръдния кош, вземете го така, че да не пречи на кръвта да тече безпрепятствено в сърцето. За минута трябва да произведете поне 100 шока.

Още няколко съвета за аварийни работници

По-добре е, ако горепосочените мерки за реанимация се извършват от двама души наведнъж - един удар във въздуха, а другият - сърдечен масаж.

Важно е да запомните, че ако пациентът може да бъде спасен, но той ще бъде прекаран повече от десет минути, той може да развие сериозни неврологични заболявания. Ето защо, бъдете събрани и, най-важното, спокойни, само че асистията на сърцето (какво разбирате сега, разбира се разбирате) ще бъде победена.

На всеки 2 минути проверявайте състоянието на пациента - дишането, пулса и реакцията на ученика, веднага щом се появи дишането, спешната помощ може да бъде спряна. Ако се появи пулс, но все още няма дишане, продължете с изкуствена вентилация.

Дори ако не можете да върнете жертвата обратно към живота, не спирайте да му оказвате спешна помощ. То може да бъде спряно само при пристигане на линейки. Те ще използват методите си за подпомагане на живота на пациента.

Възможни усложнения след сърдечен арест

Както вече споменахме по-горе, спасителите нямат достатъчно време, за да помогнат на човек, който има асистия на сърцето. Това е само 10 минути. И, за съжаление, дори и в случай на благоприятен резултат, жертвата може да има последици от сърдечния арест, например:

• исхемично увреждане на мозъка, черния дроб или бъбреците поради недостатъчно кръвоснабдяване на тези органи по време на клинична смърт;
• фрактура на ребрата в резултат на силен натиск по време на масаж на сърцето;
• проникване на въздух в кухината между листовете на плеврата, покриващи белите дробове и гръдния кош (в медицината подобна патология се нарича пневмоторакс).

Но разбирате, че спасеният живот все още означава повече счупени ребра и затова не се колебайте да окажете спешна помощ на нуждаещото се лице.

Характеристики на спешна помощ при детето

За съжаление, за децата на първите години от живота, описани в реанимация статията са от особено значение и затова родителите трябва да са запознати с какво да се прави в случаите, когато детето им се развива сърдечна асистолия (че etotakoedeystvie, което е малко по-различен от използва в ситуации, при възрастни , вие, разбира се, разбирате).

И най-важното в същото време, не се паникьосвайте и действайте много бързо, тъй като гореспоменатото време за детето е намалено до 5 минути. Преди всичко, обадете се на линейка.

• Тогава бебето трябва да бъде поставено на масата, съблечено или разкопчено и да освободи устата си от слуз и чужди предмети.
• Подложките на индекса и среден пръст се прикрепят към дъното на гърдите. Натискайте ги на гръдния кош интензивно, но леко, с честота от 120 удара за 1 мин.
• По време на натиска, гръдната кост трябва да се измести до дълбочината на пръста.
• След всеки 15 натискания направете 2 удара в устната покрита уста и носа на бебето.

Асистола на сърцето: лечение в интензивното отделение

специализиран мерки за реанимация сърдечен арест в болницата извършва чрез използване на интубация (тя е поставена гъвкава пластмасова тръба, през която извършва механична вентилация) и болус (тези, които имат бързо, за разлика капкомер) въвеждане във вена препарати "епинефрин хидрохлорид" и "атропин".

Ако се открие неефективност на конвенционалните дози, тези средства се прилагат на всеки 5 минути. струя. След това дозата постепенно се увеличава до 5 mg и се инжектира на всеки 3 минути.

В ситуации, в които няма достъп до вените, лекарствата се инжектират в трахеята и дозата се удвоява. Инжекциите в сърцето се извършват само в случай на невъзможност за други методи за прилагане на лекарства.

Възможно ли е да се предотврати асистирането

В статията говорим колко опасна е асистията на сърцето, че това е състояние, което лесно може да доведе до смърт човек. Но възможно ли е да се избегне такъв резултат? И как да го предотвратите?

В някои случаи това е абсолютно реално. Просто трябва да спазвате някои превантивни правила. Така че, независимо от диагнозата, пациентите със сърдечни заболявания трябва точно да спазват указанията на Вашия лекар - не се нарушава дозата на наркотици и своевременност на тяхното прилагане, да се следи нивото на физическа активност и да се избегне използването на някои от тези специализирани лекарства.

Ако е необходимо, такива пациенти са назначени и медицински устройства под формата на кардиовертер-дефибрилатори или ритъм водачи, които поддържат адекватна честота на сърдечни контракции. Един близък пациент трябва да бъде подготвен за извънредна ситуация и да знае как да действа в този или този случай.

Всички подробности за първичната превенция задължително се обсъждат подробно с кардиолога и са задължителни за изпълнението.